骨质疏松椎体压缩性骨折MRI STIR黑色线信号与PVP疗效的相关性

[目的]探讨胸腰椎骨质疏松压缩性骨折MRI STIR黑色线信号与PVP术后疗效的相关性。[方法]2014年5月～2016年1月来本院就诊并接受PVP手术治疗的单椎体骨质疏松压缩性骨折患者482例,根据MRI STIR上是否出现黑色线信号187例列入阳性组,295例列入阴性组。比较两组围手术期资料、VAS评分和JOA评分、伤椎高度比和局部Cobb角变化,以及末期随访时再发骨折、椎体高度丢失和Cobb角变化及发生率。[结果]两组患者年龄、性别构成、累及节段构成和骨密度值的差异均无统计学意义(P0.05)。所有患者均顺利完成手术,两组在骨水泥注射量、骨水泥渗漏发生率的差异无统计学意义(P0.05),但阴性组骨水泥弥散度优于阳性组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的VAS评分随时间延长而显著减少(P0.05),而JOA评分则随时间延长显著增加(P0.05);但是,相应时间点两组间VAS和JOA评分的差异均无统计学意义(P0.05)。末次随访时,阳性组再骨折发生率显著高于阴性组[(25/162) vs(23/272),P0.05)],阳性组椎体高度丢失发生率显著高于阴性组[(43/144) vs(23/272), P0.05],阳性组Cobb角增加的发生率显著高于阴性组[(25/162) vs(42/253),P0.05]。[结论]PVP手术是治疗胸腰椎骨质疏松压缩性骨折的重要有效手段,椎体骨质疏松压缩性骨折MRI STIR黑色线信号对PVP术后疗效具有一定预判性,术中应充分把握骨水泥弥散情况,提高术后疗效,减少丢失率。     

hsacirc0006867在结直肠癌组织中的表达及其临床意义北大核心

目的:探讨环状RNA hsa_circ_0006867在结直肠癌中的表达及其与临床病理因素的关系。方法:全转录组测序筛选结直肠癌中特异circRNAs表达谱,挑选出差异表达显著的hsa_circ_0006867,qRT-PCR检测54例结直肠癌组织及癌旁组织中hsa_circ_0006867表达情况,分析其表达水平与结直肠癌临床病理特征的相关性,ROC曲线分析hsa_circ_0006867在结直肠癌中的诊断价值。结果:测序获得circRNAs在结直肠癌中的差异表达谱,qRT-PCR验证hsa_circ_0006867在结直肠癌中表达下调(P<0.05)。其表达水平与肿瘤分化程度和远处转移有关(P<0.05)。ROC曲线显示hsa_circ_0006867诊断结直肠癌AUC为0.851(95%CI:0.775~0.927),当截断值为0.0146时,敏感度为88.46%(95%CI:0.770~0.946),特异度为73.08%(95%CI:0.598~0.832),差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:hsa_circ_0006867在结直肠癌中表达下调,与相关临床病理特征密切联系,可作为潜在结直肠癌临床诊断指标。     

铁死亡调控骨质疏松症和骨肉瘤的研究进展

铁死亡是细胞内以铁依赖、活性氧生成及脂质过氧化积累为重要特征的新细胞死亡方式。骨质疏松症与骨肉瘤均为骨代谢异常疾病，目前尚无根治之法。但相关研究报道铁死亡可影响骨质疏松症和骨肉瘤的病程进展。因此，本文就国内外最新研究，对铁死亡的调节机制及近年来在骨质疏松症和骨肉瘤等骨代谢疾病中的调控作用进行综述，以从铁死亡角度为骨质疏松症和骨肉瘤的防治提供新思路。     

赖氨酰氧化酶家族在肝细胞癌发生发展中的作用

赖氨酰氧化酶(LOX)家族是由LOX和LOX样蛋白(LOXL1～4)组成的铜胺氧化酶，在肿瘤组织中过表达，通过细胞外基质的共价交联促进肿瘤转移，具有细胞生长控制、肿瘤抑制、衰老和趋化作用。近年来，越来越多的证据表明LOX家族成员在肝细胞癌(HCC)的发病机理中发挥着关键作用，提示它们作为治疗靶点的巨大潜力。本文就LOX家族成员在HCC发生发展中的作用及中药提取物通过调节LOX家族对HCC的干预作用进行综述，以期为防治HCC的深入研究提供参考。     

针刺对偏头痛患者疼痛及脑血流动力学的影响:随机对照研究

目的:观察针刺结合药物与单纯药物治疗偏头痛的临床疗效差异及其对脑血流动力学的影响。方法:将120例偏头痛患者随机分为针药组(60例,脱落3例)和药物组(60例,脱落6例)。药物组口服盐酸氟桂利嗪胶囊,每日10 mg,每晚睡前服;针药组在药物组基础上结合针刺治疗,穴取丝竹空、率谷、太阳、风池等,每次30 min,每天1次,两组均连续治疗4周。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、脑血流动力学指标[大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)血流速度]、中医证候总积分变化,并比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果:与治疗前比较,治疗后两组VAS评分,ACA、MCA、PCA、VA、BA血流速度,中医证候总积分均下降(P<0.05);治疗后针药组VAS评分,ACA、MCA、PCA、VA、BA血流速度及中医证候总积分均较药物组低(P<0.05)。针药组总有效率为96.5%(55/57),高于药物组的90.7%(49/54,P<0.05)。两组的不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺结合盐酸氟桂利嗪可显著改善偏头痛患者疼痛程度,降低颅内血流速度,效果优于单纯口服盐酸氟桂利嗪。     

基于SEER数据库脊索瘤临床预测模型的建立及验证

目的构建脊索瘤患者的预测模型并进行验证。方法从SEER数据库(2004~2015年)中鉴定和收集597例脊索瘤患者。Nomogram是基于建模组420例拥有完整数据的患者建立的。C指数(C-index)和校正曲线确定Nomogram的预测精度和判别能力。结果建立了基于年龄、种族、原发部位及数量、肿瘤分期(TNM)、手术方式、是否放疗、肿瘤转移和肿瘤大小等预后因素的预测模型,C指数为0.778。确定生存概率的校准曲线表明,Nomogram预测结果与实际观测结果吻合较好。年龄>60岁(P<0.001,HR 5.723,95%CI 1.988~16.474)、M1(P<0.001,HR 4.121,95%CI 1.834~9.257)、手术方式(全切除,P<0.01,HR0.416,95%CI 0.236~0.732;根治性扩大切除,P<0.0001,HR 0.251,95%CI 0.143~0.442)是独立预后因素。结论 Nomogram为脊柱脊索瘤患者提供了更准确的预后预测。本研究结果显示,年龄>60岁肿瘤分期M1和不进行手术是显著缩短脊索瘤患者生存时间的独立危险因素。     

小儿便秘的中医外治法概况

回顾近年来相关文献,总结推拿、贴敷、直肠给药、耳穴及综合疗法等中医外治法治疗小儿便秘的现状,其疗效确切,家长及小儿接受度高,依从性好,值得临床推广。但仍需要与现代科研手段相结合,建立规范的疗效评价标准。     

基于TGF-β/smad信号通路探讨七方胃痛颗粒对人胃腺癌AGS细胞上皮间质转化过程的影响＊

目的 探究七方胃痛颗粒对转化生长因子-β1（TGF-β1）诱导人胃腺癌细胞AGS上皮间质转化（Epithelial-mesenchymal transition， EMT）过程的影响及其潜在分子机制。方法 为了探究七方胃痛颗粒对TGF-β1处理的AGS细胞增殖、迁移和侵袭的影响，实验分为四组：AGS细胞对照组，EMT空白模型组，中药血清组，TGF-β/smad通路抑制剂组，分别利用CCK8、细胞划痕实验和Transwell实验检测细胞增殖、迁移和侵袭能力。此外，通过免疫荧光检测EMT过程中相关蛋白（E-cadherin、N-cadherin、14-3-3ζ、Smad2和p-Smad2/3）的表达水平。结果 与AGS细胞对照组相比，TGF-β1诱导EMT过程，显著促进AGS细胞增殖、迁移和侵袭，下调了E-cadherin的表达，上调了N-cadherin、14-3-3ζ、Smad2和p-Smad2/3的表达；与EMT空白模型组相比，中药血清组、TGF-β/smad通路抑制剂组显著抑制了细胞增殖、迁移和侵袭，上调了E-cadherin的表达，降低了N-cadherin、14-3-3ζ、Smad2和p-Smad2/3的表达。结论 七方胃痛颗粒通过调控TGF-β/smad信号通路从而抑制人胃腺癌AGS细胞的EMT过程。     

铁超载在非酒精性脂肪性肝病中的作用

铁超载与非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）关系紧密,肝脏铁超载可分为原发性及继发性病因两大类,常规采用血清铁蛋白及核磁共振成像来评估。铁作为肝脏损伤和肝病进展的重要因素,通过使肝脏处于氧化应激状态和增加胰岛素抵抗产生肝损伤,并对多种免疫细胞产生影响,促进NAFLD进展至肝纤维化。治疗以去铁疗法/抗氧化剂的应用为主。本文对铁超载与NAFLD的关系,铁超载参与NAFLD疾病进展的机制,以及NAFLD铁超载的治疗进行综述。     

益气活血类中药对精索静脉曲张动物模型生精细胞凋亡干预作用实验研究的Meta分析

目的:系统评价益气活血类中药对精索静脉曲张动物模型生精细胞凋亡的干预作用。方法:检索中国知网、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Cochrane Library,筛选益气活血类中药干预精索静脉曲张动物模型的实验研究。采用SYRCLE动物实验偏倚风险评估工具对纳入文献的研究方法学偏倚风险进行评估,并用RevMan 5.3软件对结局指标进行Meta分析。结果:共纳入15项研究,研究对象为SD大鼠或Wistar大鼠,均为随机对照实验。Meta分析结果显示,与模型组比较,益气活血类中药可提高精子密度[SMD=2.63,95%CI(1.95,3.32),P<0.000 01]、精子活率[SMD=2.38,95%CI(1.87,2.88),P<0.000 01]、精子活力[SMD=2.88,95%CI(2.38,3.38),P<0.000 01]、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)[SMD=1.29,95%CI(1.02,1.57),P<0.000 01]表达水平,降低凋亡因子(Fas)[SMD=-0.90,95%CI(-1.26,-0.54),P<0.000 01]、凋亡因子配体(FasL)[SMD=-2.74,95%CI(-3.55,-1.94),P<0.000 01]、凋亡指数(AI)[SMD=-1.53,95%CI(-1.88,-1.19),P<0.000 01]含量,改善模型动物Johnson评分[SMD=0.46,95%CI(-1.35,2.26),P=0.01]。与模型组比较,益气活血类中药高剂量组(1.4~2.4 g/mL)、中剂量组(1.0~1.2 g/mL)、低剂量组(0.5~0.7 g/mL)均可提高精子密度、精子活率、精子活力,降低FasL含量,差异均有统计学意义(P<0.05);益气活血类中药中、高剂量组可上调Bcl-2表达水平,降低Fas、FasL表达水平,下调AI,改善Johnson评分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血类中药能够有效提高精索静脉曲张大鼠模型的精子密度、精子活率、精子活力、Bcl-2表达水平,并降低Fas、FasL、AI,改善Johnson评分,且存在一定的量效关系。然而受纳入文献质量与数量因素的影响,以上论断有待相关高质量研究予以进一步验证。