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1.
摘要:目的:建立快速卫生技术评估(HTA)方法,评价雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的有效性、安全性和经济性,为临床用药选择和医疗机构新药遴选提供决策参考。方法:系统检索PubMed、the Cochrane library、Embase、CNKI和WanFang Data。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,对研究结果进行综合比较分析。结果:共纳入14篇系统评价/Meta分析和11篇药物经济学研究。结果显示,雷珠单抗治疗DME的临床疗效优于激光、地塞米松和曲安奈德;与贝伐珠单抗相当,不及阿柏西普和康柏西普,并无明显优势。雷珠单抗不良反应发生率较地塞米松低,与其他阳性对照药物安全性相似。雷珠单抗与安慰剂、激光疗法相比,具有明显的经济学优势;与贝伐珠单抗、康柏西普相比,缺乏经济性;在国外雷珠单抗与阿柏西普相比具有成本效果优势,而在我国则阿柏西普更具有经济学优势。结论:雷珠单抗治疗DME,从有效性、安全性和经济性综合考虑,相比于激光和激素治疗具有显著优势;而与贝伐珠单抗、阿柏西普和康柏西普相比则不具备优势。  相似文献   
2.
高血压是一种以动脉压增高为主要特点的临床综合征,易引发多种心脑血管疾病,已经成为影响人类身体健康的首要危险因素之一。随着对高血压发病机制研究的不断深入,TOLL样受体4(TLR4)可能在高血压的发生发展中发挥着重要作用。它识别配体后激活相关信号通路启动相关因子的表达,并通过肾素-血管紧张素(RAS)系统、氧化应激、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和NLRP3炎症小体参与高血压的发生发展过程。而针对TLR4及相关信号通路在高血压发病机制中的作用研究可能为高血压的临床治疗提供新的思路,使其成为高血压治疗的新靶点以及诠释中医药防治高血压机制的新内容。  相似文献   
3.
目的 建立一测多评(QAMS)法同时测定泽桂癃爽胶囊中5种成分的含量。方法 以桂皮醛为内参物,利用Venusil MPC18(2)型色谱柱采用高效液相色谱法建立熊果酸、齐墩果酸、槲皮素、肉桂酸与桂皮醛的相对校正因子,分别采用QASM和外标法(ESM)测定泽桂癃爽胶囊中5种成分的含量,比较两种测量方式所得结果差异性,验证一测多评法同时测定泽桂癃爽胶囊中5种成分含量的可行性。结果 高泽桂癃爽胶囊中桂皮醛与熊果酸、齐墩果酸、槲皮素、肉桂酸的校正因子分别为1.12、0.95、1.06、0.75,QAMS法与ESM法检测结果无明显差异,相对误差<0.2%。结论 一测多评法用于测定泽桂癃爽胶囊中5种成分的含量,准确性高且简单高效,为泽桂癃爽胶囊的质量控制提供新的参考依据。  相似文献   
4.
《中国药房》2014,(48):4531-4534
目的:了解兰索拉唑不同产品说明书内容的区别、不良反应发生的特点及其与不合理用药之间的相关性,加强兰索拉唑临床应用的风险管理。方法:比较国内外兰索拉唑药品说明书在主要内容上的异同点;检索中国期刊全文数据库及Pub Med,获得自数据库建立至2014年6月收录的国内外有关兰索拉唑不良反应的文献报道,进行汇总分析,并对其中的个案报道进行不合理用药分析。结果:不同口服剂型兰索拉唑药品说明书间未存在明显差异,仅适应证、不良反应、药物相互作用方面稍有不同,而注射剂型兰索拉唑药品说明书间在配制方法上存在一定差异;共检索到兰索拉唑致不良反应国内报道73篇、国外报道16篇,其中消化系统不良反应发生率均居首位,所占比例分别为57.4%、69.1%,均主要表现为腹泻、恶心、肝功能异常等;17例不良反应个案报道中有10例存在不合理用药,其中超适应证用药发生率最高。结论:兰索拉唑正确使用安全性较高,多数不良反应轻微且可自行缓解,而不合理使用时较易引起不良反应的发生,尤其是超适应证用药。为提高兰索拉唑临床应用的安全性,医师应严格遵守说明书适应证、谨慎对待特殊人群用药,药师应积极协助临床个体化用药、加强不良反应监测及做好超说明书用药管理。  相似文献   
5.
目的总结老年慢病处方存在的潜在不适当用药问题,提出老年慢病药物处方审核要点。方法通过汇总、删重和整合国内外发布的有关老年潜在不适当用药判断标准和目录,结合我国老年人用药特点,归纳老年慢病药物处方重点审核品种、问题以及处方审核要点。结果老年慢病药物处方审核要点主要包括药物选择适宜性、联合用药适宜性、用药剂量适宜性等3大类内容。结论老年人生理情况特殊,老年慢病患者一般多病共存,用药繁杂。掌握老年慢病药物处方审核要点,结合老年人生理状态及伴随疾病审核处方用药适宜性,有利于提高老年患者用药安全性和有效性。  相似文献   
6.
7.
目的 系统评价兰索拉唑与其它质子泵抑制剂治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效,为临床用药提供参考。方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普、Pub Med、Medline、Cochrane Library数据库,收集国内外已公开发表的比较兰索拉唑和其它质子泵抑制剂治疗胃食管反流病疗效的随机对照试验(RCT),以临床症状缓解率和内镜下治愈率为评价指标,采用Cochrane协作网提供的Meta分析软件Rev Man5.0进行数据的处理与分析。结果 最终共纳入中文RCT 13篇,英文RCT 6篇,合计9143例患者,Meta分析结果显示:兰索拉唑与奥美拉唑[OR=0.71,95%CI(0.33,1.54),P>0.05]、雷贝拉唑[OR=0.59,95%CI(0.26,1.37),P>0.05]临床症状缓解率相当,但不及埃索美拉唑[OR=0.38,95%CI(0.24,0.62),P<0.05],仅一篇文献比较了与泮托拉唑临床症状缓解率,结果无统计学差异;兰索拉唑与奥美拉唑[OR=1.08,95%CI(0.86,1.35),P>0.05]、泮托拉唑[OR=0.72,95%CI(0.44,1.16),P>0.05]内镜下治愈率相当,但不及雷贝拉唑[OR=0.44,95%CI(0.22,0.85),P<0.05]、埃索美拉唑[OR=0.48,95%CI(0.33,0.70),P<0.05]。结论 在治疗胃食管反流病时,兰索拉唑与奥美拉唑、泮托拉唑疗效相当,不及埃索美拉唑、雷贝拉唑,但该结论仍需大规模多中心研究进一步证实。  相似文献   
8.
摘 要 目的: 探索一套较系统的中药注射剂处方点评方法。方法: 随机选取我院2013年4~9月使用中药注射剂的门诊处方1 000张、出院病历300份为对照组,2014年4~9 月门诊处方1 000张、在院病历300份为干预组,其中2014年4~9月我院实施基于辨证施治的中药注射剂处方点评模式;以中药注射剂各项目合理使用率、不良反应事件发生率、人均中药注射剂费用等作为观察指标,考察实施的效果。结果: 纳入研究中的门诊处方和住院病历,干预组适应证符合率、辨证用药符合率、用法用量合格率、用药疗程合格率、联合用药合格率、中西药联用合格率、用药适宜性合格率均高于对照组(P<0.05);且干预组中药注射剂相关的药品不良反应/事件发生率及人均中药注射剂费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 本研究中探索出的基于辨证施治的中药注射剂处方点评模式,可有效提高临床用药中的合理性。  相似文献   
9.
《中国医药科学》2019,(20):13-16
目的探讨多西环素联合乌司他丁治疗重症感染合并多器官功能障碍综合征的临床疗效。方法选取2017年1月~2018年8月我院新诊断重症感染合并多器官功能障碍综合征患者50例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组给予多西环素治疗,观察组在此基础上给予乌司他丁治疗。观察两组治疗前与治疗后72h序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)、各项实验室指标的变化。结果治疗前,两组SOFA和APACHEⅡ得分、各项观察指标比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后72h,观察组SOFA和APACHEⅡ得分、ALT、AST、BUN、Cr、LAC显著低于对照组,观察组PaO_2、PaO_2/FiO_2显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后72h,两组CVP比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论多西环素联合乌司他丁可改善重症感染合并多器官功能障碍综合征患者疾病预后。  相似文献   
10.
目的:了解中成药用药合理性对用药安全性的影响。方法采用整群抽样方法,收集广东省药品不良反应监测中心2011年1月1日至12月31日收到的中成药(含中药注射剂)不良反应报告进行回顾性分析。从报告中提取患者性别、年龄、原发疾病、引起不良反应的可疑药物、合并用药及不良反应发生情况等信息,按照拟定的中成药处方评价标准,从适应证、辨证用药、用药方法、用药剂量、中成药联用、中西药联用和用药适宜性等7个方面分析报告中的不合理用药情况并计算不合理用药率。结果共收集到符合入选标准的中成药不良反应报告283份,涉及患者283例,其中男性150例,女性133例,年龄2个月-88岁,平均(44±23)岁。原发疾病排前3位者为呼吸系统疾病(71例)、神经系统疾病(45例)和肌肉骨骼系统疾病(42例)。不良反应报告中涉及的中成药品种主要有清热解毒剂、活血祛瘀剂及补益剂3大类。283份不良反应报告中针对适应证、用药方法、用药剂量、中成药联用、中西药联用及用药适宜性的不合理用药率分别为27.2%(77份)、6.0%(17份)、7.1%(20份)、5.3%(15份)、6.7%(19份)、0.7%(2份)。在32份能辨识中医证型的报告中,15份(46.8%)用药不符合辨证施治原则。结论不合理用药对中成药用药安全性有明显影响,可能是引起中成药不良反应的重要因素之一。临床使用中成药应以辨证用药为首要原则,避免超适应证用药,注意用法用量,谨慎联用功能相似的中成药和药理作用类似的中西药物。  相似文献   
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