基于《新入职护士培训大纲》的培训需求调查分析

目的 了解新入职护士对《新入职护士培训大纲》的培训需求情况,为制定新入职护士培训方案和培训计划提供依据.方法 根据国家卫生和计划生育委员会新下发的《新入职护士培训大纲(试行)》内容,自行设计调查问卷,包括以下3个方面:基本理论知识培训8项内容,常见临床护理操作技术培训27项内容,培训方法6项内容.采用Likert 5分法计分,对某三甲医院2016年114名新入职护士进行培训需求调查.结果 基本理论知识培训8项内容的评分均在4.0分以上,需求程度均为高水平;常见临床护理技术培训27项内容中,有23项需求程度为高水平,4项为中等水平;对6项培训方法需求程度均为高水平.结论 新入职护士对《新入职护士培训大纲》的需求程度高,护理管理者要及早制订培训方案,充分考虑新入职护士的需求,进行有侧重的培训,不同的培训内容要采取相适应的培训方法,以达到最优化的培训效果.     

阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSA)患者伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床特征分析

目的 分析OAS伴NAFCD患者的临床特征.方法 选取2009年8月至2010年10月我院采用了多导睡眠监测(PSG)的98例患者,呼吸暂停-低通气指数(apnea-hyponea index,AHI,即平均每小时睡眠中的呼吸暂停加上低通气次数AHI)>10/h确诊OAS患者73例及另外25例作为对照组进行回顾性分析,均具有完整糖、脂代谢指标及腹部B超检查结果.其中男性43例,女性30例,平均年龄50.6岁.OSA按国际糖尿病联盟流行病和预防小组于2008年就有关问题发表了共识诊断[2],NAFLD按中华医学会肝病学会非酒精性脂肪肝诊断指南中关于NAFD诊断标准.[5]73例临床对象中49例患者为NAFLD与24例患者无NAFLD组相比.NAFLD患者中心性肥胖患病率明显升高(75.8%对50.0%,P＜0.01),OAS合并NAFLD组AHI无统计学意义(p>0.05),但患者年龄明显低于不合并NAFLD.结论 中年肥胖及NAFLD人群应当重视OSA的筛查.     

针对性护理干预在老年股骨转子间骨折合并糖尿病患者围术期的应用

目的探讨针对性护理干预在老年股骨转子间骨折合并糖尿病患者围术期的应用效果。方法选取2016年7月至2018年2月我院收治的老年股骨转子间骨折合并糖尿病患者90例作为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施针对性护理干预,比较干预后两组患者卧床时间、骨折愈合时间及干预前后的生活质量(SF-36)评分。结果干预后观察组生活质量评分高于对照组(P 0. 05);观察组卧床、骨折愈合时间短于对照组(P 0. 05)。结论针对性护理干预应用于老年股骨转子间骨折合并糖尿病患者围术期,能缩短其术后卧床、骨折愈合时间,提高生活质量。     

通瘀煎化方配合雷公藤多苷对糖尿病肾病患者血液流变学及血清TGF-β_1、PDGF-BB、CTGF的影响

目的观察通瘀煎化方配合雷公藤多苷对糖尿病肾病(DN)患者血流变及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、血小板衍化生长因子-BB(PDGF-BB)、结缔组织生长因子(CTGF)的影响。方法选取DN患者126例作为研究对象,按照随机数表法分为治疗组和对照组各63例,两组均给予健康教育、饮食、运动等基础干预,在此基础上对照组给予雷公藤多苷治疗,治疗组在对照组基础上配合通瘀煎化方治疗。观察两组中医证候积分、临床疗效、血糖、肾功能、血液流变学以及血清TGF-β1、PDGF-BB、CTGF水平情况。结果两组患者治疗后治疗组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后中医证候积分、血糖、肾功能、血液流变学以及血清TGF-β1、PDGF-BB、CTGF水平情况均优于本组治疗前(P 0. 05),且治疗组各指标水平均显著低于对照组(P 0. 05)。结论通瘀煎化方配合雷公藤多苷治疗DN患者,能够有效改善临床症状,降低血糖水平,改善血液流变学和TGF-β1、PDGF-BB、CTGF水平,同时增强肾功能,提高临床疗效。     

达格列净联合DPP-4抑制剂与二甲双胍对2型糖尿病的控制效果

目的 观察达格列净联合二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4)及二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)的控制效果。方法 选取本院2020年6月至2022年2月收治的132例T2DM患者为研究对象,经抽签法将患者分为研究组和对照组,每组66例。两组患者均予以DPP-4抑制剂+二甲双胍治疗,研究组在此基础上联合应用达格列净治疗,比较两组治疗效果。结果 治疗后,研究组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,研究组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,研究组体重指数(BMI)、体脂含量(BF)、腰臀比(WHR)、年龄标准体重百分比(PSWT)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组治疗后不良事件发生率为9.09%(6/66),略高于对照组的7.58%(5/66),差异无统计学意义(P>0.05)。研究组血糖控制达标率为90.91%(60/66),高于对照组的78.79%(52/66),差异有统计...     

吡格列酮联合5-氮杂胞苷干预对大鼠胰岛素瘤细胞增殖、凋亡及功能的影响

目的观察吡格列酮(PGZ)联合5-氮杂胞苷(5-AzaC)干预对大鼠胰岛素瘤细胞增殖、凋亡及胰岛素分泌量的影响。方法 2015年6月—2016年6月于河南省平顶山市第二人民医院内分泌科进行实验。将大鼠胰岛素瘤细胞(RIN-m5f)行体外原代及传代培养,将培养好的细胞分为5组:空白组(不加任何试剂)、模型组[白细胞介素-1 3(IL-1β)2 ng/ml+干扰素γ(IFN-γ)100 U/m1]、吡格列酮组(IL-1β2 ng/ml+IFN-γ100 U/ml+PGZ 15μmol/L)、5-AzaC组(IL-Iβ2 ng/ml+IFN-γ100 U/ml+5-AzaC 1.5μ.mol/L)及PGZ+5-AzaC组(IL-1β2 ng/ml+IFN-γ100 U/ml+PGZ 15μmoL/L+5-AzaC 1.5μmol/L)。应用倒置显微镜观察RIN-m5f细胞形态学的变化,流式细胞仪测定RIN-m5f细胞凋亡情况,应用Western blot法检测B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、多糖聚合酶(PGZRP)表达情况,应用ELISA法检测葡萄糖刺激胰岛素分泌能力。结果 RIN-m5f细胞培养24 h、48 h、72 h后应用流式细胞仪可观察到PGZ组、5-AzaC组、PGZ+5-AzaC组和RIN-m5f细胞凋亡率低于模型组(q_(PGZ组)=12.122、8.452、8.252,P均<0.05;q_(t5-AzaC组)=12.252、8.563、7.529,P均<0.05;q_(PGZ+5-AzaC组)=8.563、7.452、8.963,P<0.05),PGZ+5-AzaC组细胞凋亡率低于PGZ组与5-AzaC组(q_(PGZ组)=7.022、6.986、8.523,P均<0.05;q_(5-AzuC组)=8.963、9.123、10.523,P均<0.05),培养48 h、72 h后PGZ+5-AzaC组细胞凋亡率较培养24 h时显著下降(q=5.996、6.789,P均<0.05)。Bcl-2、PGZRP表达水平:模型组>PGZ组>5-AzaC组>PGZ+5-AzaC组(q=7.896、8.233、9.102,P均<0.05)。PGZ+5-AzaC组葡萄糖刺激胰岛素分泌能力大于PGZ组、5-AzaC组(q=8.252、7.896,P均<0.05),5-AzaC组葡萄糖刺激胰岛素分泌能力大于PGZ组,差异均有统计学意义(q=8.123,P<0.05)。结论 PGZ联合5-AzaC能有效抑制高糖诱导大鼠胰岛素瘤凋亡,恢复胰岛素瘤分泌能力,其作用机制可能与其能下调Bcl-2、PGZRP表达水平有关。     

T2DM患者血清骨保护素与氧化应激水平的关系

目的研究T2DM患者血清骨保护素(OPG)与氧化应激水平之间的关系。方法选择2017年1月至2018年1月本院收治的42例2型糖尿病患者为实验组(其中骨量正常和骨质疏松患者各21例);另选取42例同期于我院体检的健康志愿者作为参照组。研究对象均实施血清骨保护素及氧化应激相关指标检测。结果实验组超氧化物歧化酶、谷胱甘肽、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶均低于参照组,而丙二醛(26.07±2.38)mmol/ml、骨保护素(1.55±0.68)μg/L、氧化蛋白物(23.63±4.23)μmol/L水平均高于参照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。骨量正常患者超氧化物歧化酶、谷胱甘肽、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶均高于骨质疏松患者,而丙二醛、骨保护素、氧化蛋白物水平低于骨质疏松患者,两者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论2型糖尿病患者血清骨保护素与其氧化应激水平具有密切关系,氧化应激反应是患者骨质疏松的主要原因。     

MiR-146a-5p对高脂饮食/链脲佐菌素诱导的糖尿病肾病大鼠肾组织的保护作用*

目的 ：探究miR-146a-5p对高脂饮食（ HFD） 和链脲佐菌素（ STZ） 诱导的糖尿病肾病（ DN） 大鼠肾的保护 作用及其作用机制。方法 ：SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、miR-146a-5p 阴性对照组（ mimic对照组） 和 miR-146a-5p mimic处理组（ mimic处理组） 。测量各组大鼠体质量及最后24 h饮水量和尿量 ;全自动生化分析仪 检测尿液中尿蛋白,血液中血糖、血脂、尿素氮和血清肌酐含量;H-E 染色观察肾小球损伤;TUNEL染色观察 肾组织凋亡,免疫印迹检测肾组织中凋亡标记物半胱氨酸蛋白酶3（caspase 3,cas3）,淋巴细胞瘤-2 相关蛋白 X （Bax） 和B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）的表达; 酶联免疫吸附测定（ELISA）检测外周血中炎症因子肿瘤坏死因 子-α（ TNF-α）,诱导型一氧化氮合酶（ iNOS）、白细胞介素（IL）-6（IL-6）和IL-10的含量,免疫印迹检测肾组 织中iNOS 和IL-10 的蛋白表达。结果：与正常对照组相比,HFD/STZ 诱导的模型组大鼠体质量明显降低,饮水 量、尿量和血液生化指标显著升高;肾小球体积增大,基底膜明显扩张,伴有大量炎性细胞浸润,且细胞凋亡数 目明显增多,Bax/Bcl-2 比值和cleaved cas3 表达显著上调;炎症因子TNF-α、iNOS、IL-6 和IL-10 的水平明显上 调。与模型组相比,mimic 处理组大鼠体质量明显增加,饮水量、尿量及血液生化指标显著降低;肾小球体积增大, 基底膜明显扩张及炎性细胞的浸润等病理变化明显缓解,细胞凋亡数显著减少,Bax/Bcl-2 比值和cleaved cas3 表 达显著下调;促炎因子TNF-α、iNOS 和IL-6 的水平明显降低,抗炎因子IL-10 的水平明显升高,mimic 对照组差 异无统计学意义。结论：MiR-146a-5p 能减轻HFD/STZ 诱导的糖尿病肾病大鼠肾损伤,其机制是通过抑制肾细胞 凋亡及炎症反应,阻止糖尿病肾病的进一步发展。     

度拉糖肽治疗对2型糖尿病合并骨质疏松患者的治疗效果

目的:探究度拉糖肽对2型糖尿病(Diabetes mellitus Type2,T2DM)合并骨质疏松患者的治疗效果.方法:选取我科2020年1月至2021年4月期间80例2型糖尿病合并骨质疏松患者为研究对象,根据随机数字分组法分为对照组和观察组(n=40),对照组患者口服阿仑膦酸钠、口服维生素D3、皮下注射门冬胰岛素...     

前馈控制理论指导的健康教育在糖尿病患者中的应用

目的 探讨前馈控制理论指导的健康教育应用于糖尿病患者的价值。方法 90例糖尿病患者按照入组顺序分为两组,对照组采用常规健康教育,观察组采用前馈控制理论指导的健康教育,比较两组的自我效能和应对方式。结果 干预后,观察组的策略性、应变力、动机性、执行力效能评分均高于对照组（P <0.05）。干预后,观察组的积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组（P <0.05）。结论 前馈控制理论指导的健康教育可增强糖尿病患者的自我效能,使患者积极地应对疾病。