醒脑静联合高压氧对急性一氧化碳中毒患者治疗效果及对肝 肾功能影响的分析

<正>急性一氧化碳中毒指的是含碳物质由于不完全燃烧产生的一氧化碳进入患者的呼吸道,导致患者出现中毒现象,其主要由于一氧化碳会与患者的血红蛋白相结合,形成了碳氧血红蛋白,导致患者的血红蛋白携氧能力与作用完全丧失,出现组织窒息的情况~([1]),对患者全身的组织细胞产生毒性作用,影响大脑皮质的正常功能。患者患病后经常会出现头晕头痛、疲乏无力、运动时存在呼吸困难病症,患者还会出现嘴唇樱桃红、恶心呕吐、意识不清、虚脱或者昏迷病症,严重时患者会出现脑部和肺部水肿病症,出现心律失常或者呼吸抑制情况,     

重症监护室病人行气管切开术后并肺部感染的护理干预

目的?探讨重症监护室患者气管切开术后合并肺部感染的护理干预及疗效.方法?2011年8月—2012年8月期间,该院重症监护室共收治气管切开患者120例,其中26例并发肺部感染,分别进行基础护理、呼吸道管理、抗生素应用,以及其他综合护理干预,对其临床资料进行回顾性分析.结果?经过相应治疗和护理后,25例成功拔除气管切开套管,1例死于肺部感染.结论?重症监护患者气管切开术后,早期给予综合性护理干预,加强呼吸道管理,能够确保有效排痰,保证气道通常,提高患者的预后质量,降低肺部感染的发生率.     

ICU护士洗手依从性差的原因分析及对策

医护人员的手是医院感染中最重要的传播媒介之一,而护士是医护人员中接触患者最频繁的,手的污染非常严重,尤其在ICU病房内患者的一切生活需要均由护士负责。洗手依从性是指医护人员能够坚持必要的洗手次数,洗手的步骤、时     

生长抑制特异性转录本 5和微小 RNA-142-3p在重症急性胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征病人血清中的表达及临床意义

目的 探讨生长抑制特异性转录本5(GAS5)和微小RNA-142-3p(miR-142-3p)在重症急性胰腺炎(SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人血清中的表达及临床意义.方法 选取2017年2月至2018年12月平顶山市第一人民医院SAP病人83例,采用随机数字表法抽样41例并发ARDS者为ARDS组,42例非ARDS组.另选取同时期40例健康体检者作为健康对照组.实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测病人血清GAS5和miR-142-3p表达水平,Pearson相关性分析SAP合并ARDS病人血清GAS5与miR-142-3p表达相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GAS5和miR-142-3p对SAP合并ARDS的诊断价值,lo-gistic回归分析SAP合并ARDS及其预后的影响因素.结果 与健康对照组比较,非ARDS组和ARDS组病人血清GAS5表达升高(P<0.05),miR-142-3p表达水平降低(P<0.05).与非ARDS组比较,ARDS组病人血清GAS5表达升高(P<0.05),miR-142-3p表达水平降低(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,SAP合并ARDS病人血清GAS5与miR-142-3p呈负相关(P<0.05).GAS5与miR-142-3p联合检测诊断SAP合并ARDS的灵敏度、特异度及曲线下面积(AUC)均高于GAS5、miR-142-3p单独诊断(P<0.05).与SAP合并ARDS存活病人比较,死亡病人血清GAS5表达水平升高(P<0.05),miR-142-3p表达水平降低(P<0.05).GAS5和miR-142-3p是SAP病人合并ARDS的显著影响因素(P<0.05),也是SAP合并ARDS病人预后的显著影响因素(P<0.05).结论 SAP合并ARDS病人血清中GAS5表达升高,miR-142-3p表达降低,可能为SAP合并ARDS的诊断和预后判断提供了新的生物学指标.     

纤维支气管镜肺泡灌洗联合振动排痰对重症肺炎机械通气患者呼吸功能及机械通气时间的影响

目的:分析纤维支气管镜肺泡灌洗联合振动排痰对重症肺炎机械通气患者呼吸功能及机械通气时间的影响。方法:选取2015年1月~2016年8月我院重症肺炎机械通气患者132例,随机数字表法分为观察组(n=66)和对照组(n=66)。对照组采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,观察组采用纤维支气管镜肺泡灌洗+振动排痰治疗。观察比较两组疗效及治疗前、治疗后氧合指数(Pa O2/Fi O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、气道阻力(Raw),并统计对比治疗后两组排痰量、机械通气时间。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组Pa O2/Fi O2高于对照组,Pa CO2、Raw低于对照组,观察组排痰量较对照组多,机械通气时间较对照组少,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:纤支镜肺泡灌洗与振动排痰联合治疗重症肺炎机械通气患者疗效显著,能明显改善其呼吸功能,减少机械通气时间,改善患者预后。     

经皮扩张气管造口术在ICU中的应用观察

目的 探讨经皮扩张气管造口术在ICU患者中的应用疗效.方法 收集本院100例ICU患者,分为治疗组和对照组各50例,治疗组患者使用经皮扩张气管造口术进行治疗,对照组患者使用常规气管造口术治疗.在治疗之后,对两组患者的治疗时间、出血量、并发症进行统计分析.结果 治疗组患者经皮扩张气管造口术均在5～15min顺利完成,出血10～20mL,对照组切口感染6例,低氧血症3例,低血压7例;治疗组切口感染1例,低氧血症1例,治疗组的并发症率明显低于对照组患者,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮扩张气管造口技术是一项操作简便、快速安全、创伤小,并发症发生率低,术后伤口愈合美观的床边施救技术,适合ICU使用.     

院前急救护理干预对重症急性胰腺炎患者急救效果、负性情绪及疼痛的影响分析

目的探讨实施院前急救护理干预对重症急性胰腺炎患者急救效果、负性情绪及疼痛的影响。方法选取2018年1～12月我院收治的重症急性胰腺炎(SAP)患者58例为研究对象,将由本院急诊人员出车接诊的SAP患者30例设为观察组(给予院前急救护理干预),由家属自行送至医院救治的SAP患者28例设为对照组(未接受院前急救护理)。比较两组患者的急救效果、负性情绪评分(SAS,SDS)、疼痛评分(VAS)以及并发症发生率。结果观察组患者30例安全送达医院28例,转运途中死亡2例,抢救成功率为93.33%;对照组患者28例安全送达医院20例,途中死亡8例,抢救成功率为71.43%;两组患者抢救成功率比较差异有统计学意义(P0.05)。入院后,观察组患者SAS、SDS、VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率(14.3%)显著低于对照组(45.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论院前急救护理可明显提高SAP患者的抢救成功率,减少并发症的发生,从而显著改善患者的预后。     

血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过在严重脓毒症治疗中的应用

目的：确定血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过治疗严重脓毒症的有效性。方法满足纳入标准的患者（n=118）随机分为三组, A组（n=53）、B组（n=49）及C组（n=16）;A组常规治疗, B组、C组在常规治疗基础上加用连续性静-静脉血液滤过治疗及血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过治疗;比较三组间治疗3 d后APACHE Ⅱ评分、SOFA评分及第28天死亡率。结果B组和C组治疗3 d后APACHE Ⅱ评分、SOFA评分下降,第28天死亡率下降, C组均显著低于A组（P〈0.05）。结论血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过能够作为严重脓毒症的有效辅助手段,可降低死亡率。