生长抑素治疗急性胰腺炎的临床效果分析

目的 探讨生长抑素治疗急性胰腺炎的临床有效性与安全性.方法 随机选取2015年1月—2016年10月该院内科收治的94例急性胰腺炎患者为研究对象,依入院单双号将病例分为两组.对照组47例,患者行常规内科治疗;实验组47例,患者在对照组治疗基础上加用生长抑素.对比观察两组疗效及用药不良反应,统计两组症状缓解时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间.结果 实验组治疗显效率(59.57%)和治疗总有效率(95.75%)显著高于对照组患者症状缓解时间(2.3±0.4)d,AMS恢复时间(4.5±0.8)d,住院时间(6.8±0.5)d,各项指标均优于对照组(P<0.05).两组用药期间仅个别患者见轻度不良反应,不影响治疗,组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 以生长抑素治疗急性胰腺炎能明显缩短病程、提高治疗效果、促进患者早期康复,用药安全有效,值得推广使用.     

自拟清胰汤对早期重症胰腺炎的疗效探析

目的探讨自拟清胰汤联合西药治疗早期重症胰腺炎的临床疗效。方法将 2016年 10月至 2018年 10月常州市金坛区人民医院收治的早期重症胰腺炎病人 94例，按照随机数字表法分为两组，各 47例。对照组行生长抑素 2 mL/h微泵注射等常规西药治疗，观察组在此基础上联合自拟清胰汤治疗。药物组成:大黄、厚朴、赤芍、黄芩、黄连、柴胡、茯苓各 15 g，枳实、木香、桃仁、丹参、陈皮、法半夏、甘草各 10 g。水煎煮 2次，合并再制成 200 mL，分 2袋包装， 1剂/天，早晚各服 1袋，用鼻肠管注入，共治疗 10 d。对比两组临床疗效、各项临床症状、体征恢复时间、实验室指标恢复时间、 CT检查胰腺组织各径及不良反应发生率。结果观察组临床总有效率( 95.74%)高于对照组( 74.47%)；观察组不良反应发生率( 4.26%)低于对照组( 23.40%)；观察组肛门排便恢复时间( 3.51±1.44)d比( 5.65±2.29)d、腹痛消失时间( 3.22±1.34)d比( 5.73±1.52)d、腹胀消失时间( 3.52±1.22)d比(6.35±1.52)d、发热消失时间( 2.71±1.29)d比( 5.28±1.53)d、肠鸣音恢复时间( 3.55±1.14)d比( 6.26±1.61)d、肾功能恢复时间(2.15±0.55)d比( 3.96±0.65)d、呼吸功能恢复时间( 2.58±0.74)d比( 4.74±1.44)d均短于对照组；观察组血淀粉酶恢复正常时间(4.42±1.15)d比( 7.26±1.27)d、白细胞水平恢复正常时间( 4.41±1.22)d比( 9.25±2.03)d、尿淀粉酶恢复正常时间( 4.42±1.15)d比(7.26±1.27)d、血脂肪酶恢复正常时间( 3.11±1.13)d比( 5.72±1.62)d均短于对照组；观察组治疗后 CT检查胰腺组织各径     

心肺运动试验评估食管癌患者化疗前后整体功能变化的临床价值

目的探讨食管癌化疗前后心肺运动试验(CPET)评价患者整体功能变化的临床价值及食管癌化疗前后整体功能的变化。方法选取拟行化疗的食管癌患者60例,患者在化疗前和化疗结束后1 w时进行CPET检查并分析结果。结果患者化疗后峰值氧脉搏、峰值摄氧量、摄氧效率平台、峰值负荷功率较化疗前明显下降,CO_2通气当量斜率和最低值较化疗前上升,差异有统计学意义(P<0.05),递增功率运动时间和无氧阈与化疗前比较无统计学意义(P>0.05);静息状态下心率、极限状态下CO_2通气当量化疗后较化疗前明显上升(P<0.05),极限状态下摄氧量、热身状态下平均动脉压化疗后较化疗前下降(P<0.05),静息状态、热身状态、无氧阈状态、极限状态下氧脉搏与摄氧通气效率化疗后均较化疗前下降(P<0.05);极限状态下每呼吸摄氧量、每呼吸CO_2排出量化疗后较化疗前明显下降(P<0.05),静息状态、热身状态、无氧阈状态、极限状态下潮气量、分钟通气量、呼吸频率、呼吸交换比值化疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论化疗可引起患者整体功能的下降,主要是影响患者循环和细胞代谢功能,化疗后呼吸功能则处于相对代偿阶段,化疗前后采用PCET检查可客观评价患者整体功能的改变。     

HBeAg诱导HBV免疫逃逸的机制研究进展

乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性是慢性乙型肝炎处于免疫耐受期的主要表现之一。HBeAg可通过抑制乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染后的机体免疫应答,从而抑制机体免疫系统对HBV的清除,在诱导HBV免疫逃逸并导致HBV感染慢性化的过程中发挥重要作用。本文就近年来围绕HBeAg诱导HBV免疫逃逸的机制研究做简要综述。     

急性胰腺炎内科保守治疗刍议与护理分析

目的 探讨急性胰腺炎内科保守治疗的观察要点和护理干预有效方法 .方法随机将方便选取2015年1月—2016年10月该院内科收治的94例急性胰腺炎患者分为两组.实验组47例,予以患者临床护理路径行综合护理;对照组47例,给予患者常规护理.观察两组疗效及住院时间,统计患者护理满意度.结果 实验组中转手术2例,对照组中转手术3例,余下患者内科治疗均有效治愈,无死亡病例,实验组治疗有效率(95.7%)与对照组比较(93.6%)差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者平均住院时间(13.5±2.6)d,患者护理满意评分(97.4±2.2)分,两项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性胰腺炎内科保守治疗临床疗效良好,基于临床路径给予患者综合护理能有效提高护理质量,值得临床推广使用.