阿帕替尼治疗晚期乳腺癌20例

目的 研究阿帕替尼治疗晚期乳腺癌的临床疗效及预后。方法 2015年5月至2017年6月皖北煤电集团总医院及宿州市立医院经病理学确诊的44例乳腺癌病人中20例口服阿帕替尼,24例行姑息对症支持治疗,比较两组总生存期、无进展生存期、疗效及对口服阿帕替尼不良反应的观察。结果 阿帕替尼组病人的中位总生存期(14个月)及中位无进展生存期(11个月)均长于姑息治疗组(6个月,4个月),两组差异有统计学意义(Kaplan-Meier法,P<0.05);阿帕替尼组病人的疾病控制率(85%)远高于姑息治疗组(46%),两组差异有统计学意义(χ² =14.204,P=0.003);口服阿帕替尼治疗中,不良反应多为1[KG-*3]～2级,治疗过程中无因为不能耐受不良反应而停止阿帕替尼靶向治疗。结论 阿帕替尼治疗一线、二线及三线治疗失败的晚期乳腺癌有较好的临床疗效及生存获益,不良反应可控制,值得临床上广泛应用。     

多西紫杉醇联合雷替曲塞在晚期胃癌中的疗效观察

目的探讨多西紫杉醇联合雷替曲塞治疗晚期胃癌的临床疗效。方法将42例晚期胃癌患者分为观察组和对照组各21例,对照组采用顺铂联合5-氟脲嘧啶治疗,观察组采用多西紫杉醇联合雷替曲塞治疗,观察两组患者临床疗效及毒副反应情况。结果观察组总有效率为52．4％,明显高于对照组的33．3％（P〈0．05）;两组患者毒副反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多西紫杉醇联合雷替曲塞治疗晚期胃癌安全、有效。     

非小细胞肺癌患者ＸＲＣＣ１基因多态性对ｐ５３基因突变发生的影响

目的：观察非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者ＸＲＣＣ１基因３９９位点多态性以及吸烟对ｐ５３基因突变发生的影响。方法：运用不对称ＰＣＲ技术扩增ｐ５３基因的第５～８外显子,用聚合酶链反应 单链构象多态性分析法（ＰＣＲ-ＳＳＣＰ）检测ｐ５３基因突变,并对有差异的结果测序验证;运用ＰＣＲ技术扩增ＸＲＣＣ１基因的第１０外显子,从正反两个方向对扩增片段进行ＤＮＡ测序分析其多态性;同时了解吸烟与它们的关系。结果：３８例可手术的ＮＳＣＬＣ患者中发现１６例有ｐ５３基因的突变,发生突变的１６例中６例至少携带１个ＸＲＣＣ１-３９９Ｇｌｎ等位基因,１０例为野生基因型ＸＲＣＣ１-３９９Ａｒｇ／Ａｒｇ,用二项分类Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析ＸＲＣＣ１-３９９Ｇｌｎ多态性与ｐ５３基因突变两者的关系,优势比（ＯＲ）为１.５３６（９５％ＣＩ：０.３７６～６.２８０）;该模型中吸烟与ｐ５３基因突变的ＯＲ为１.５２４（９５％ＣＩ：０.２５０～９.２９５）。结论：ＮＳＣＬＣ患者中,ＸＲＣＣ１基因３９９位点多态性和吸烟情况对ｐ５３基因突变发生无明显影响。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案治疗晚期结直肠癌30例

目的:评价奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-Fu/CF)方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效和不良反应。方法:30例晚期结直肠癌患者,给予L-OHP 130 mg/m2静脉滴注,持续4 h,第1天;CF 150 mg/m2静脉滴注,持续2 h,第1~5天;5-Fu 500 mg/m2静脉滴注,持续6 h,第1~5天。每3周重复1次。结果:30例中,完全缓解1例,部分缓解9例,稳定10例,进展10例,总有效率33.3%。不良反应主要是末梢神经毒性、恶心呕吐、白细胞降低、腹泻、血小板减少等,均可耐受。结论:L-OHP联合5-Fu/CF方案治疗晚期结直肠癌疗效好,不良反应主要是末梢神经毒性和恶心呕吐。     

紫杉醇联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌疗效分析

目的:观察紫杉醇联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:将40例非小细胞肺癌初治患者分为紫杉醇(A)组20例,采用紫杉醇单药治疗方案,紫杉醇175 mg/m2,第1天,每4周重复;紫杉醇联合奥沙利铂(B)组20例,给予奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,持续4 h,紫杉醇75 mg/m2,第1天,每4周重复。结果:A组与B组总有效率分别为40%与45%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。B组白细胞下降比A组稍低,B组比A组在恶心、呕吐及周围神经毒性方面均有改善(P<0.01)。结论:紫杉醇联合奥沙利铂是治疗NSCLC的有效方案,可取得与紫杉醇相似的有效率,在不良反应方面显示出一定优势。     

Chk1和p16在三阴性乳腺癌中的表达及相关性分析

目的 探讨三阴性乳腺癌（TNBC）中细胞周期检查点激酶1（Chk1）和多肿瘤抑制基因（p16）的表达及其与临床病理特征的关系,并分析Chk1与p16的相关性。方法 应用免疫组化法检测47例TNBC组织、39例非三阴性乳腺癌（non-TNBC）组织及26例乳腺癌癌旁组织中Chk1和 p16的表达情况。结果 Chk1在TNBC中的阳性表达率为68.09％,在non-TNBC组织中为46.15％,在癌旁组织中为19.23％,三者比较差异有统计学意义（P＜005）。Chk1的表达与TNBC病理分级有关,与肿瘤大小、淋巴结转移、月经状态、病理类型及临床分期无关。p16在TNBC组织中的阳性表达率为2766％,在non-TNBC组织中为48.72％,在癌旁组织中为84.62％,三者比较差异有统计学意义（P＜0.01）。p16的表达与TNBC病理分级有关,与肿瘤大小、淋巴结转移、月经状态、病理类型及临床分期无关。TNBC组织中Chk1和p16的表达呈负相关（r=-0.93,P＜0.05）。结论 Chk1在乳腺癌组织中阳性表达率较高,在TNBC组织中更明显;p16在乳腺癌组织中阳性表达率较低,在TNBC组织中更明显。TNBC组织中Chk1和p16的阳性表达率分别在不同病理分级之间均存在差异性,且两者呈负相关。     

静态调强下两种布野方式放疗联合化疗对术后淋巴结阳性胃癌病人的疗效比较

目的探讨静态调强下两种布野方式放疗联合化疗对术后淋巴结阳性胃癌治疗疗效及不良反应的差异。方法选取术后淋巴结阳性胃癌病人29例,均进行两种不同布野方式（5野组,9野组）的静态调强放射治疗联合化疗,放化疗后继续予以辅助化疗,对比不同布野方式下治疗效果及不良反应的差异。结果5野调强治疗联合化疗在疗效方面与9野无差异（P>0.05）;5野调强治疗在恶心呕吐,中性粒细胞减少方面发生率明显高于9野（P < 0.01）;放疗后续化疗的病人中,既往接受5野调强治疗的病人耐受性低于9野治疗（P < 0.05）。结论胃癌病人的调强放疗过程当中,综合考虑影响因素应当尽量选择9野照射方式治疗。     

培美曲塞联合DC-CIK细胞维持治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:比较培美曲塞联合树突状细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)生物免疫治疗和单用培美曲塞在中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)维持治疗中的疗效。方法:收集46例Ⅲ、Ⅳ期的中晚期NSCLC肺腺癌患者,均经过4个周期的含铂两药标准一线化疗,且得到有效控制。患者随机分为2组:对照组(23例)仅给予培美曲塞治疗,联合组(23例)采用培美曲塞联合DC-CIK治疗,比较2组临床疗效与不良反应发生情况。结果:2组患者疾病控制率分别为87.0%和78.3%,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者中位无进展生存期为6.9个月,优于对照组的4.7个月(P<0.01);2组患者的不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应等,不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05),联合组患者在DC-CIK回输过程中出现3例发热。结论:培美曲塞联合DC-CIK细胞维持治疗中晚期NSCLC是一种安全有效的方法。     

右丙亚胺对表阿霉素所致心脏毒性保护作用的临床观察

目的:观察右丙亚胺(dexrazoxane,DEX)对乳腺癌患者术后表阿霉素(EPI)联合化疗时的心脏保护作用及可能作用机制。方法:50例乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组25例,2组患者均采用EPI为主的联合化疗方案,观察组化疗基础上加用DEX(DEX∶EPI=10∶1),在第1次应用EPI时即给予DEX。2组患者均按要求完成4个化疗周期,所有患者连续随访1年,采用心肌钙蛋白T(cTnt)、心电图和左心室射血分数(LVEF)监测治疗前、治疗后每周期、治疗后半年、治疗后1年的心脏功能状态,同时观察治疗的非心脏毒性。结果:2组心电图异常变化从4周期开始,治疗半年和1年,2组心电图异常差异均有统计学意义(P0.05～P0.01),2组cTnt和LVEF从1周期后相比,差异均有统计学意义(P0.01)。2组的非心脏毒性差异均无统计学意义(P0.05)。结论:EPI从第1次应用时就对心脏产生毒性,DEX可以起到明显保护心脏作用,不良反应可以耐受,有临床应用价值。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗胃肠道癌66例临床观察

目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和亚叶酸钙(CF)治疗胃肠道癌的临床疗效和不良反应。方法本组66例胃肠道癌均经病理证实,其中胃癌29例,结直肠癌37例,行FOLFOX方案化疗:L-OHP150mg/m2+5%GS250mL～500mL静滴2～3h,d1,CF200mg静滴2h后,5-FU250mg静脉推注,随后5-FU600mg/m2静脉持续滴注22h,d1、2、3,每3-4周重复为一个周期。结果完全缓解CR15例,部分缓解PR26例,总有效率62.12%,中位疾病进展时间(MTTP)分别为5.3、6.5个月,中位生存时间分别为10.5、14.6个月。临床获益率分别为75.86%、81.68%。毒副作用主要为骨髓抑制,恶心、呕吐及外周感觉神经异常。结论奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙组成的FOLFOX方案治疗胃肠道癌疗效确切,毒副反应轻,用药安全,患者易接受,值得临床推广。