实时剪切波弹性成像联合超声造影参数在鉴别甲状腺实性结节良恶性的诊断价值研究

目的评估实时剪切波弹性成像( SWE)杨氏模量联合超声造影( CEUS)参数在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值。方法以 2020年 6月至 2022年 11月在宝鸡市人民医院经细针穿刺活检或手术病理证实的甲状腺结节病人为研究对象,按照研究目标设定的纳入 /排除标准,最终纳入 106例共 106个结节,行常规超声及 SWE检查,记录结节超声特征及弹性参数,后行 CEUS检查,并对结节动态造影图像进行定量参数分析,获取造影时间 -强度曲线( TIC)图及相关 CEUS参数。比较 SWE参数 Еmax、Еmin、Еmean与 CEUS参数 PI、TTP、MTT、超声造影 TIC曲线下面积( AUC)及联合参数在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值。结果 106例甲状腺结节中,甲状腺良性结节(TBN)组 60例和恶性结节( TMN)组 46例;两组结节一般资料比较中,病人年龄平均值 TBN组( 42.37±5.54)岁与 TMN组( 39.56±4.69)岁相比差异有统计学意义( P<0.05)结节血流分布差异有统计学意义( P<0.05);两组结节 SWE杨氏模量 Emax、Emin、Emean平均值中, TBN组平均值分别为( 39.29,±12.59)Kp、(14.19±4.60)Kp、(23.01±7.93)Kp,TMN组平均值分别为( 104.35±35.62)Kp、(35.09±17.53)Kp、(62.13±22.94)Kp,两组相比差异有统计学意义( P <0.05);两组结节 CEUS定性及定量各参数 PI、TTP、AUC平均值中, TBN组各参数平均值分别为( 45.88±4.22)dB、(22.02±1.97) s、(4177.58±426.29)dB·s,TMN组各参数平均值分别为( 35.64±4.16)dB、(24.98±3.91)s、(3280.94±315.76)dB·s,TMN组 PI、AUC均低于 TBN组,而 TMN组 TTP长于 TBN组,两组相比差异有统计学意义( P<0.05); SWE及 CEUS参数联合诊断受试者操作特征(ROC)曲线下面积( AUC)、准确性及对应的灵敏度、特异度均高于各参数单独诊断,且均差异有统计学意义(P<0.05)。 SWE各参数单独及联合诊断 ROC曲线成对比较, Еmax比 Еmin、Еmean比 Еmin成对比较差异有统计学意义( Z=2.60、3.00,P<0.05)。 CEUS各参数单独及联合诊断 ROC曲线成对比较, TTP与联合诊断成对比较差异有统计学意义( Z=2.35,P<0.05)。 Emean截断值为 32.21 KPa时, SWE-Emean联合 CEUS特征鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能均优于 SWE-Emean或 CEUS单独诊断。结论 SWE杨氏模量联合 CEUS参数可提高甲状腺结节诊断准确性。     

应变弹性成像与剪切波弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的价值

目的 比较应变弹性成像(SE)与剪切波弹性成像(SWE)诊断甲状腺良恶性结节的应用价值。方法 选取2021年3月—2023年3月在超声科检查并经穿刺活检或手术病理确诊的甲状腺单发实性结节患者109例为研究对象,均行SE和SWE检查。以病理结果为诊断“金标准”,记录SE应变平均值(SE_mean)、周围正常甲状腺组织应变平均值与甲状腺结节应变平均值的比值(SR)、SWE杨氏模量弹性平均值(E_mean)、甲状腺结节弹性平均值与周围正常甲状腺组织弹性平均值的比值(ER),比较2种弹性技术鉴别甲状腺结节良恶性的价值,并分析SE_mean、SR与E_mean、ER的相关性。结果 109例甲状腺结节患者经病理检查证实,良性69例(良性组),恶性40例(恶性组)。恶性组最大直径小于良性组,结节纵横比>1、边界不清、实性低回声及乏血供的患者占比均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05); 2组年龄、性别及结节内部细小钙化患者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。恶性组SR、E_mean...     

超声造影特征及定量参数诊断C-TIRADS 4类细针穿刺细胞学检查不明确甲状腺结节的价值

目的 探讨超声造影(CEUS)特征及定量参数诊断中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)4类细针穿刺细胞学检查(FNAB)不明确甲状腺结节的价值。方法 回顾性分析C-TIRADS 4类并接受FNAB结果为不明确甲状腺结节72例患者的CEUS特征及参数比值。采用定量分析软件获取甲状腺结节CEUS时间-强度曲线(TIC);比较2组结节造影剂达峰时间(TTP)、造影上升斜率(AS)、达峰强度(PI)、平均通过时间(MTT)及曲线下面积(AUC);比较2组结节与周围正常甲状腺组织各造影参数比值,包括结节与周围正常甲状腺组织造影剂达峰时间比值(R-TTP)、结节与周围正常甲状腺组织造影剂达峰强度比值(R-PI)、结节与周围正常甲状腺组织造影上升斜率比值(R-AS)、结节与周围正常甲状腺组织超声造影TIC曲线下面积比值(R-AUC);分析CEUS鉴别诊断C-TIRADS 4类FNAB结果不明确甲状腺结节的价值。结果 甲状腺恶性结节(TMN)组患者年龄小于甲状腺良性结节(TBN)组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组结节造影剂灌注方式、灌注程度、是否均匀灌注、与周围正常甲状腺组织相...