肺心病患者静脉留置针两种封管液的比较

目的：探讨肝素稀释液用于肺心病患者静脉留置针封管是否优于生理盐水。方法：通过对80例使用浅静脉留置针的肺心病患者，采用随机分组对照方法进行比较，分别用肝素稀释液与生理盐水对留置针进行封管，从留置时间、操作时间、材料成本方面进行比较和分析。结果：用肝素稀释液封管，留置时间长、操作耗时少、成本低，与生理盐水比较，组间比较P〈0．05，差异具有统计学意义。结论：肺心病患者用稀释肝素液封管优于生理盐水。     

盐酸氨溴索在肺癌合并阻塞性肺炎中的临床应用

目的观察盐酸氨溴索治疗肺癌合并阻塞性肺炎的临床疗效。方法收集肺癌合并阻塞性肺炎患者,随机分为对照组和研究组,对照组给予常规治疗,研究组给予联合盐酸氨溴索治疗,对比分析两组在临床症状好转时间、炎症指标、血气分析指标及影像学上病灶的改变情况。结果研究组患者的咳嗽、咳痰,肺部啰音好转时间短于对照组;所有患者经治疗1周后白细胞总数(WBC)、中性粒细胞数(N)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)指标均较治疗前明显下降,研究组治疗后指标改善大于对照组;经治疗1周后研究组病灶明显吸收例数较对照组多;研究组抗菌药物使用时间和住院时间均较对照组少。结论对于合并阻塞性肺炎的肺癌患者联合盐酸氨溴索治疗,能更好的缓解患者症状、控制炎症、提高氧合、促进病灶吸收,减少抗菌药物的使用时间和住院时间。     

护理服务满意度调查结果探析

目的 通过问卷调查了解临床护理服务过程中存在的问题,提高临床护理服务质量.方法 采用自行设计的问卷调查2011年11月至2012年4月临床护理服务满意率.问卷调查结果反映临床护理服务中存在的主要问题有责任护士熟悉程度不够,入院介绍健康教育不到位,优质护理知晓率低.结论 只有为病人提供个性化整体护理服务,有效沟通,主动了解并满足病人需求,大胆宣传优质护理服务,虚心接受病人意见,才能改善病人就医体验,达到病人预期服务结果,提高病人满意度.     

STAT3及Bcl-xL与肺癌分化程度的研究

目的分析STAT3及Bcl-xL在肺癌组织中的表达情况,探讨STAT3及Bcl-xL在肺癌发病机制中的作用。方法用免疫组化法检测105例肺癌患者肺癌组织、癌旁肺组织中STAT3及Bcl-xL蛋白表达,同时对肺癌组织中STAT3及Bcl-xL表达情况与不同临床分期及分化程度进行分析。结果低分化癌组织中STAT3的表达明显高于中分化的肺癌组织,且表达强度比较差异有统计学意义(P<0.05)。有淋巴结转移的肺癌组织中,STAT3及Bcl-xL的表达强度明显高于无淋巴结转移的肺癌组织,且表达的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。STAT3表达水平与肺癌临床分期及淋巴结转移有关(P=0.020),Bcl-xL与淋巴结转移有关(P=0.039)。STAT3与Bcl-xL在肺癌组织中表达情况呈线性相关(P<0.05)。结论 STAT3信号转导通路可能与肺癌的分化程度成正相关,检测肺癌中STAT3及Bcl-xL可反映肿瘤的恶性程度。     

川滇黔结合部四个地市城乡居民慢性阻塞性肺疾病患病情况及影响因素研究

目的 调查川滇黔结合部城乡居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病情况并分析其可能的影响因素.方法 2015年1-12月采用整群抽样抽取川滇黔结合部4地市40岁以上居民1 768人进行肺功能检测,调查COPD患病率,同时用自行设计问卷探索COPD可能的影响因素.结果 共检出COPD病人145人,平均患病率为8.2%;在≥60~<70岁年龄段男女患病率分别为11.3%和5.9%,差异有统计学意义(χ2=4.147,P=0.042);年龄、吸烟、体质指数、相关疾病家族史、职业暴露等是COPD的重要影响因素,其OR分别为1.859、2.411、0.844、1.271和1.733.结论 川滇黔结合部地区COPD患病率与全国水平相当,老年人和男性是高危人群;加强健康教育,积极控烟,加强职业防护是预防COPD的重要手段.     

283例重症社区获得性肺炎患者支气管肺泡灌洗液病原菌分布及药敏分析

摘 要 目的：了解我院重症社区获得性肺炎(SCAP)的主要病原菌及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供数据参考。方法：回顾性分析283例SCAP患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)中病原菌分布及耐药情况。结果：共分离培养出病原菌163例,其中G-菌114例（69.94%）,G+菌43例（26.38%）,真菌6例（3.68%）。G-菌前4位为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌,药敏示肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南等较敏感,但铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药严重,对多种抗菌药物高度耐药;G+菌前3位为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌,其中肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢拉定、利福平、左氧氟沙星等敏感率较高,但粪肠球菌均为多重耐药菌,未检出耐万古霉素G+菌株;真菌较少见,对氟康唑,两性霉素B等均较为敏感。结论：SCAP病原菌以G-菌为主,临床应依据SCAP病原学及耐药情况,选择合理有效的抗感染治疗方案,以延缓耐药菌株的蔓延,减少新的耐药菌株的出现。     

追踪检查法在降低患者压疮发生率中的应用观察

目的:观察追踪检查法在降低患者压疮发生率中的应用效果。方法:科室成立护理安全与质量管理小组,对压疮高危患者进行追踪,确保患者从入院到出院的整个过程中,护士对患者实施正确压疮评分及护理干预措施,降低患者压疮的发生率。结果:应用追踪检查法后,我科压疮发生率降低。结论:追踪检查法完善了压疮管理,提高了护士压疮防控意识,规范了护士行为,有效降低了压疮发生率。     

死亡病历护理记录中存在的问题与对策

护理文件是病历的重要组成部分，是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录，其质量高低不仅体现医院的护理管理水平及护士的专业素质，同时在法律上可作为医疗纠纷、人身伤害、各种保险索赔及医疗费用报销的依据。因此护理文件的正确书写具有不可忽视的重要意义。笔者对我科2009年7月-2010年5月100份死亡病历进行了分析，发现护理记录存在许多问题，现报道如下。     

临床护士为终末期患者实施本土化叙事护理的体验

目的 ：了解临床护士结合中国传统文化为终末期患者实施叙事护理的体验,为本土化叙事护理的临床推广提供参考。方法 ：采用滚雪球抽样法,选取12名为终末期患者实施过叙事护理的临床护士进行半结构式访谈,采用主题分析法分析资料。结果 ：为终末期患者实施本土化叙事护理的过程中,临床护士的体验包括临床变革、实践历程、自我获益、困境与挑战4个主题。结论 ：通过对终末期患者实施本土化叙事护理,既缓解了临终患者的痛苦,也提升了护士的职业价值感,但叙事护理实践也面临着较多的挑战,需要来自管理层及组织层面的支持,以确保本土化叙事护理实践的可持续发展。