创伤后重型急性弥漫性脑肿胀临床治疗策略

目的 探讨重型创伤后急性弥漫性脑肿胀（PADBS）患者保守治疗与手术治疗的疗效。方法 分析 2016年1月—2019年12月该院神经外科收治的44例重型PADBS患者，根据治疗方式分为手术组和保守治疗组，统计入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、头颅CT检查情况、伤后6个月格拉斯哥预后量表（GOS）评分等资料。结果 两组患者入院时年龄、性别及GCS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者伤后6个月时GOS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），但两组住院时间比较，差异有统计学意义（P<0.05），手术组长于保守治疗组。结论 重型PADBS在无瞳孔变化及GCS评分下降的情况下，可密切观察病情下选择保守治疗。     

《神农本草经》与古代方士存在历史渊源关系

陶弘景作<本草经集注>所据的古本经是四卷本<本草经>.梁陶隐居序云:"汉献(公元190～220年)迁徙,晋怀(公元307～312年)奔迸,文籍焚糜,千不遗一,今之所存,有此四卷,是其本经."     

信息管理与信息系统(医学)专业课程体系设置

针对当前国内医学信息学专业的发展现状和社会对医学信息学领域的人才需求,探讨信息管理与信息系统(医学)专业的培养目标和培养方向,并在此基础上对该专业的课程设置和教学方法提出一些构想,以便促进我国目前医学信息学专业教学的发展。     

高血压患者左房构形超声新表达指标的变化

目的在探索正常人左房构形超声新表达的基础上,进一步观察和认识高血压患者左房构形的变化.方法选择45例高血压患者(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期各15例)和15例正常成人,心电触发二维切面超声于左室收缩末期测量左房最大内径(LAD)、面积(LAA)和容积(LAV),用体表面积标化出左房内径指数(LADi)、面积指数(LAAi)和容积指数(LAVi),观察各期高血压患者上述六项指标的变化.结果 LAD、LAA、LAV和LADi、LAAi、LAVi在高血压患者均表现增大,并随着高血压分期的加重而愈加显著,其中高血压Ⅰ期LAD、LAA和LAV与正常对照组之间的差异无显著性(P>0.05),LADi、LAAi和LAVi与正常对照组之间的差异有显著性(P均<0.05); 高血压Ⅱ、Ⅲ期6项指标与对照组之间的差异均有显著性(其中Ⅱ期LAV P<0.05,余指标P均<0.01);此外LADi、LAAi和LAVi在高血压各期之间的差异亦有显著性(P均<0.01).结论高血压各期患者左房均表现增大, 体表面积标化的LADi、 LAAi和LAVi较常规指标LAD、LAA和LAV能够更早更敏感地反映高血压患者左房构形的改变.     

开创慢性病辨治与剂型改革相统一的新模式

辨证论治是中医学体系的最基本特征之一,是中医能够取得卓越疗效的根源所在。中药煎剂是沿袭2000余年的将辨证论治付诸临床实际的最常用方法。毋庸置疑,对于急性病,煎剂目前尚难用其他剂型所能替代。然而中药煎熬之烦琐、入口之苦涩、携带之不便、剂量之模糊、质量之无法控制等弊端,往往令大多数需长期服药的慢性病患者不得不“望药兴叹”而中止治疗,终致治疗失败。因此,改革煎剂剂型(但不应背离辨证论治、个体化治疗原则,不可与定型化的中成药制剂混为一谈),造福慢性病患者是摆在当代医药工作者面前义不容辞的重大课题。现代大科技环境中孕…     

《诗经》药物考释之一——果臝

[赏析] 这是一个远征的士兵在回归的途中所写的抒发思家之情的诗。他渴望早日回家，又担心可能发生的种种情况，表现了一种离家越近越忧心忡忡的复杂细腻的感情。     

输卵管妊娠的腹腔镜下保守性手术

目的　探讨输卵管妊娠在腹腔镜下保留输卵管的手术治疗效果。方法　应用腹腔镜对 2 8例输卵管妊娠病人 ,采用从输卵管妊娠部位开窗或输卵管破口处取胚 ,系膜下注射氨甲喋呤 (MTX)。结果　 2 8例输卵管妊娠流产型、破裂型、未破裂型等全部完成保留输卵管手术 ,血HCG术后 2周降至正常。其中 3例发生持续性妊娠 ,肌注MTX后痊愈。术后 2 0例行HSG或输卵管通水术 ,通畅 16例 ,术后再次宫内妊娠 6例。结论　腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠可以保留输卵管及生育功能。     

欧丹西酮预防曲马多硬膜外术后镇痛期间恶心、呕吐的定量研究

目的　寻找欧丹西酮 (Ondansetron)预防妇产科手术后曲马多连续硬膜外镇痛期间恶心和呕吐的最佳剂量。方法　ASAⅠ～Ⅱ级妇产科手术病人 12 0例 ,随机分为 4组 (n =30 ) ,于关腹后接镇痛泵前 (配方为曲马多 80 0mg+布比卡因 112 .5mg ,总量 10 0ml,泵速 2ml/h)分别接受欧丹西酮 2mg、4mg、6mg和生理盐水 2ml静注。观察镇痛期不同时点的VAS值和 0～ 2 4h的恶心、呕吐发生率。结果　 4组VAS均值无明显差异 (P >0 .0 5 )。在 0～2 4h ,恶心 :2mg组 30 .4 % (7) ,4mg组 3.3% (1) ,6mg组 3.3% (1)和生理盐水组 4 6 .7% (14 ) ;呕吐 :2mg组2 0 .0 % (6 ) ,4mg组 3.3% (1) ,6mg组 3.3% (1)生理盐水组 4 3.3% (13)。在预防恶心和呕吐两个事件方面 ,所有用药组与对照组相比均有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;在用药组中 ,2mg组与 4mg和 6mg组间比较P <0 .0 5 ,而后 2个剂量组间无差别。结论　本文 3个剂量组的欧丹西酮均有预防妇产科手术后曲马多连续硬膜外镇痛期间恶心和呕吐的作用 ,其中以 4mg组最优。     

晕可宁颗粒对急、慢性梅尼埃病模型的影响

目的　探讨晕可宁颗粒的主要药效学 ,为临床提供药效学资料及治疗学基础。方法　采用三氯甲烷破坏豚鼠一侧膜迷路感受器模型 ,探讨受试药对眼震颤、摆头及旋转的影响 ;采用内淋巴囊和内淋巴管阻塞手术复制豚鼠膜迷路实验性膜迷路积水模型 ,研究内耳组织平均中阶面积 (SMA)增加率及形态学的变化。结果　抑眩宁阳性对照组、晕可宁颗粒 (8、16g/kg)模型给药组豚鼠眼球震颤次数减少 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。成功复制了不同程度膜迷路积水豚鼠模型 ,表现为前庭膜重度膨出 ,前庭阶缩小 ,膜蜗管增大 ,SMA增加率变大 ,差异有显著意义 (P <0 .0 1) ;晕可宁颗粒灌胃后可减轻豚鼠实验性膜迷路积水的程度 ,差异有显著意义 (P <0 .0 1) ;但与空白对照组比较SMA增加率差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论　晕可宁颗粒可以减轻内淋巴囊积水程度 ,对梅尼埃病症状有对抗治疗作用。     

重型颅脑外伤患者早期肠内营养支持的观察与护理

重型颅脑损伤病人，由于昏迷而不能进食，易引起不同程度的营养障碍，早期肠内营养作为严重创伤的治疗手段，逐渐被重视。我们对48例重症脑外伤患者采用鼻胃管插管推注法或滴注法，保持和完善了病人的营养状况，减少了并发症的发生，无一例因并发症而死亡。现将护理体会报道如下。