新生儿高胆红素血症防治新进展

新生儿高胆红素血症是指新生儿血清胆红素浓度超过205μmol／L，或早产儿大于256μmol／L者，以间接胆红素升高为主，是新生儿期常见疾病之一。重者可致胆红素脑病，甚至危及新生儿生命，存活儿也可因中枢神经系统损害而致残。近年来随着新生儿黄疸研究的不断深入，对其治疗方法也有了新的发现及改进，现综述如下：     

葡萄球菌的分离鉴定及药敏分析

目的：了解不同种类葡萄球菌在本院临床标本中的感染情况及耐药性，为临床治疗和控制此类感染提供参考。方法：采用VITEK-AMS GPI卡进行鉴定，纸片扩散法(NCCLS)及GPS卡进行药敏实验、β内酰胺酶测定和MRS检测，并结合临床资料进行分析。结果：总共3753株感染菌中822株为葡萄球菌(21．90％)，其中金黄色葡萄球菌(SA)322株(39．17％)，凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)500株(60．83％)。SA中293株(90．99％)产生β内酰胺酶，苯唑西林耐药者(MRSA)183株(56．83％)；CNS中450株(90．00％)产生β内酰胺酶，苯唑西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)350株(70．00％)。结论：葡萄球菌特别是凝固酶阴性葡萄球菌是临床感染的主要致病菌之一；万古霉素是有效治疗苯唑西林耐药的葡萄球菌(MRS)的唯一可选药物；合理使用抗生素对治疗和控制感染至关重要。     

中医保健与美容

面上杂病,包括黧黑斑、痤疮、粉刺、面上瘢痕等,皆由风客皮肤、痰渍脏腑等所致。对容貌影响极大。而美容所用的中药主要为理血、理气、祛风、燥湿、泻火等功能,对各种原因所致的容貌受损,不但能达到治疗面部疾患、而且有增添容貌美的目的,而受到人们的青眯,     

126株铜绿假单胞菌对伊米配能等10种抗生素药敏试验分析

１２６株铜绿假单胞菌对伊米配能等１０种抗生素药敏试验分析濮跃晨１袁园１王鼎玉２张清１铜绿假单胞菌是临床上引起各类感染的常见致病菌。由于抗生素的广泛应用，导致耐药菌株增加，使此种细菌引起的感染较为难治。为此我们于１９９４年５月～１９９５年９月测定了１２...     

Miler窥盘计数网织红细胞与目测计数法的比较

用ＩＣＳＨ推荐的Ｍｉｌｌｅｒ窥盘法取代经典的缩视野法计数网织红细胞。方法：用两种方法进行精密度比较及１７８例样本均值比较,并作统计学处理,结果：Ｍｉｌｌｅｒ窥盘法ＣＶ为１２．６７％,缩视野法ＣＶ为１３．６９％,１７８例样本均值ｔ检验Ｐ〉０．０５,Ａ方格内最适红细胞分布范围为１６－２２个结论：Ｍｉｌｌｅｒ窥盘法较缩视野法精密度高,快速,简便,可作为实验室网织红细胞常规检验的首选法。     

67例多发性骨髓瘤患者尿蛋白分析

目的:检测多发性骨髓瘤( MM)患者尿蛋白及其肾功能相关指标,以探讨尿蛋白是否能作为肾脏早期损伤最灵敏的 诊断指标.方法:对 67例 MM患者在诊断时进行尿蛋白测定,然后分别测定尿蛋白阳性结果、阴性结果两组患者的 血清免疫球蛋白、肌肝、尿素、白蛋白、血钙.结果:肾功能不良的 MM患者,用血清指标(肌肝、尿素)评估只有 19例 (28.3% ),而用尿蛋白评估是 46例 (68.7% ).大多数 IgG型(占总体 IgG69.7%)和所有的轻链型 MM患者中尿蛋白 阳性.在尿蛋白阳性和尿蛋白阴性患者的生化结果对比分析中,发现血清肌肝 (P<0.01),尿素 (P<0.001)、β 2-微 球蛋白 (P<0.05).白蛋白 (P<0.05)在两类 MM患者之间有显著差异,没有发现血清钙有显著差异( P>0.05).结 论:尿蛋白比其他生化指标能更好地识别早期阶段的肾损伤,是 MM患者肾损伤灵敏的诊断指标.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型与耐药性分析

目的 了解本地区MRSA菌株SCCmec基因型分布和各种基因型的耐药特征.方法 用PCR扩增SCCmec分型的特征性基因,对MRSA菌株分型;采用Vitek 32微生物分析仪检测MRSA对抗菌药物敏感性.结果 84株MRSA菌株中包括SCCmecⅡ型9株（10.7%）,SCCmecⅢ型70株（83.3%）,SCCmecⅣ型5株（6.0%）.所有菌株对利福平的耐药率均较低,对万古霉素和利奈唑烷完全敏感,各型别间无显著差异（P＞0.05）,对其他非β-内酰胺类抗菌药物的耐药率由高到低分别为SCCmecⅢ型、SCCmecⅡ型和SCCmecⅣ型,SCCmecⅡ型和Ⅲ型MRSA菌株表现为多重耐药,其耐药率显著高于SCCmecⅣ型（P＜0.05）.结论 SCCmecⅢ型菌株为本地区MRSA主要流行菌株,该型菌株对抗生素呈多重耐药.     

HepG2细胞外泌体冲击树突状细胞介导的抗肿瘤作用

目的：分析来源于肝癌HepG2细胞外泌体的免疫原性物质,为基于树突状细胞（DCs）的肝癌免疫治疗寻找合适的肿瘤抗原提供思路。方法：用透射电镜和Western blot方法鉴定肝癌HepG2细胞外泌体的形态和蛋白表达;用终浓度为8 μg/mL的外泌体冲击DCs,流式细胞术检测DCs表面分子的变化;将外泌体冲击的DCs与T淋巴细胞共培养5 d,采用羧基荧光素二乙酸盐琥珀酰亚胺酯（CFSE）荧光染色法检测淋巴细胞增殖,Annexin-V/PI双染法检测淋巴细胞对肿瘤的杀伤效应。结果：肝癌HepG2细胞的外泌体表达CD63、CD81标志性蛋白,同时携带大量的肿瘤抗原甲胎蛋白（AFP）和热休克蛋白HSP70、HSP90,不表达细胞蛋白calnexin。与未成熟DCs组比较,外泌体冲击DCs后上调其表面分子如CD83、CD80、CD86的表达（P < 0.01）;且可促进T淋巴细胞增殖（P < 0.01）,增加T细胞介导的肿瘤特异性和非特异性杀伤效应（P < 0.01）。结论：肝癌HepG2细胞外泌体可能携带大量肿瘤抗原,刺激DCs成熟,可能是基于DCs的肝癌或其他肿瘤免疫治疗潜在的抗原谱。     

阴沟肠杆菌的临床分布与耐药性分析

目的了解医院阴沟肠杆菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2013年1-12月自临床标本分离的39株阴沟肠杆菌,采用美国MicroScan WalkAway 96PLUS全自动细菌分析仪及其配套的NC50检测卡进行细菌鉴定与药敏试验,采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 39株阴沟肠杆菌主要来自于痰液、分泌物和尿液,分别占56.4%、25.6%和10.3%;科室分布以儿科、ICU、烧伤整形科和新生儿科为主,分别占25.6%、18.0%、10.3%和10.3%;39株阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦及环丙沙星的耐药率分别为10.3%、12.8%、20.5%、28.2%、30.8%、30.8%,对碳青霉烯类抗菌药物最敏感。结论医院分离的阴沟肠杆菌耐药严重,微生物室应加强对其耐药性监测。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解住院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点,为临床合理用药提供依据。方法:采用K-B纸片法对3 024例住院患者下呼吸道感染的痰标本所分离的病原菌作药物敏感试验,采用WHO NET 5.4统计软件对数据进行分析。结果:分离的3 024株病原菌中,前5位依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。铜绿假单胞菌整体耐药率较低,鲍曼不动杆菌呈多重耐药;除亚胺培南和美罗培南外,肠杆菌科细菌对其他抗菌药物的耐药率总体上呈逐年上升趋势;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率较高,表现为多重耐药。结论:下呼吸道感染病原菌以G-杆菌为主,主要的病原菌对临床常用抗菌药物耐药严重。