糖化血红蛋白对冠心病患者病情的影响

目的：探究糖化血红蛋白对冠心病患者病情的影响及对其进行检测的临床意义。方法选取自2011年1月—2013年12月该院心内科收治的非糖尿病冠心病患者57例，依据血糖水平将患者分为单纯冠心病组和糖耐量异常冠心病组。检测患者空腹血糖、低密度脂蛋白等生化水平和进餐2 h 后血糖水平，对患者冠状动脉造影进行 Gensini 积分分析。结果与单纯冠心病组患者比较，糖耐量异常冠心病组患者的低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等水平升高（P ＜0．05），糖化血红蛋白水平较高（P＜0．05），Gensini 积分较高（P ＜0．05）。糖化血红蛋白水平与 Gensini 积分具有正相关性。结论糖化血红蛋白和冠心病患者的 Gensini 积分具有正相关性，糖化血红蛋白的水平可以反应冠心病患者的病情。     

针刺治疗脑卒中后抑郁疗效研究

目的:探讨脑卒中后抑郁患者的心理评估及针刺疗法的应用效果。方法:选取脑卒中后抑郁患者74例。按照随机数表法,将患者分为两组,各37例。对照组给予常规治疗,观察组给予针刺疗法治疗。观察比较两组患者治疗后临床疗效,并对治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医症状评分及血清珠蛋白(Hp)、视黄醇结合蛋白4(RBP₄)水平变化情况进行观察对比。结果:观察组治疗后总有效率为86.48%,明显高于对照组的64.86%(P<0.05); 患者治疗后中医症状评分、HAMD评分均显著降低(P<0.05),但观察组明显低于对照组(P<0.05); 治疗后两组患者血清Hp、RBP₄水平均明显降低(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中后抑郁患者的心理状态较差,通过针刺疗法治疗脑卒中后抑郁患者临床疗效显著,可改善患者抑郁症状,降低血清Hp、RBP₄水平。     

针道加压限位法在外架固定患者针道感染预防中的效果

目的 观察针道加压限位法在外架固定患者针道感染预防中的效果。方法 收集2015年10月至2019年6月亳州市人民医院骨科采用外架固定治疗的骨缺损或开放性骨折病例63例。按随机数字表法分为观察组（32例）和对照组（31例）。对照组以碘伏消毒针道、骨针及其周围皮肤，敷料包扎；观察组在对照组基础上将橡胶瓶塞制成的限位扣卡在外架的骨针上，沿骨针向内推挤，使其挤压敷料压紧针道。观察比较1月后两组针道感染病例百分比和感染针道百分比。结果 观察组和对照组针道感染病例百分比分别为15.62%、51.61%，感染针道百分比分别为5.27%、19.00%，两组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对于外架术后患者，采用针道加压限位法有利于预防针道感染。     

胃管上提式洗胃法治疗重度有机磷农药中毒的疗效

目的 探讨胃管上提式洗胃法治疗重度有机磷农药中毒的疗效。方法 选择亳州市人民医院2014年9月至2017年9月收治的116例重度有机磷中毒患者为研究对象,根据住院时间先后顺序进行编号后,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组58例。对照组采用常规洗胃方法,观察组采用胃管上提式洗胃法。比较两组患者药物使用量、胆碱酯酶（CHE）活力恢复50%时间、住ICU时间等。结果 观察组患者阿托品平均用量为（86.52±58.01） mg,对照组为（117.19±97.55） mg,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者CHE活力恢复50%时间平均为（6.95±4.44） d,对照组为（10.38±8.69） d,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者碘解磷定用量、入住ICU时间、放弃治疗或死亡及并发症发生率的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 胃管上提式洗胃法是救治重度有机磷农药中毒的有效方法。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术时机与术后近期疗效的关系

目的:分析无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术时机与术后近期疗效的关系。方法:选取2016年的1月~2018年的1月在我院接受治疗的无骨折脱位型颈脊髓损伤病患,两组患者均接受手术治疗,但两组实施手术的时机不同,观察两组患者术后恢复情况。结果:治疗A组在接受手术后3周、3个月时的JOA评分均高于治疗B组,组间比较差异明显,P0.05。结论:手术是治疗无骨折颈脊髓损伤的有效手段,而实施手术的时机应当是越早越好,可促进患者术后脊髓功能及早恢复,获得更佳的近期疗效。     

超声联合血清CA125、AMH、HE4在卵巢子宫内膜异位症囊肿和卵巢癌中的鉴别价值

目的探讨超声联合血清糖类抗原125(CA125)、抗缪勒管激素(AMH)、人附睾蛋白4(HE4)在卵巢子宫内膜异位症囊肿(OEC)及卵巢癌中的鉴别价值。 方法选取卵巢子宫内膜异位症囊肿患者(OEC组)60例、卵巢癌患者(卵巢癌组)30例,另选择同期60例健康体检者(健康组),均行超声检查,并测定所有研究对象血清CA125、AMH、HE4水平,比较其单独检测及联合检测对OEC和卵巢癌的鉴别价值。 结果超声显示,OEC存在多个囊腔和分隔,卵巢癌以含实性组织及肿块血流较为多见,其中含实性组织15例,肿块血流13例,包块直径多大于100 mm。OEC组血清CA125、HE4显著高于健康组,AMH显著低于健康组(P＜0.05)。超声、血清CA125、AMH、HE4在OEC和卵巢癌的鉴别中具有一定价值,但各项联合鉴别OEC和卵巢癌效果更佳。ROC曲线结果显示,超声及CA125、AMH、HE4联合检测诊断OEC和卵巢癌的AUC均高于单一检测。 结论超声、血清CA125、AMH、HE4均为OEC和卵巢癌鉴别诊断的有效指标,联合检测具有更高的灵敏度、特异度和准确度。     

新型冠状病毒肺炎早期检测指标的危重症预警价值分析

目的分析新型冠状病毒肺炎早期检测指标的危重症预警价值。方法比较新型冠状病毒肺炎危重和非危重、糖尿病和非糖尿病早期的血糖、中性粒细胞、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、唾液酸、球蛋白、胱抑素C、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶同工酶、血清白蛋白等指标。结果危重组和非危重组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05),危重组和非危重组间中性粒细胞、血清淀粉样蛋白A、唾液酸、肌酸激酶同工酶、α羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶同工酶、血清白蛋白差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。血糖、C反应蛋白、球蛋白、胱抑素C、肌酸激酶差异均无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组和非糖尿病组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05),2组间血糖和血清白蛋白差异有统计学意义(P < 0.01和P < 0.05),2组间中性粒细胞、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、唾液酸、球蛋白、胱抑素C、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶同工酶差异均无统计学意义(P>0.05)。结论炎性指标中性粒细胞、血清淀粉样蛋白A、唾液酸和脏器损伤指标肌酸激酶同工酶、α羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶同工酶等增高和营养指标血清白蛋白降低是危重病例的早期预测指标,高血糖所导致的营养状况降低对COVID-19的严重程度有重要影响。     

血清胸苷激酶1和白蛋白在闭合性颅脑损伤患者中的应用价值

目的探讨血清胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)和白蛋白(albumin,ALB)在闭合性颅脑损伤患者中的临床应用价值。方法选择2015年12月到2016年11月安徽省亳州市人民医院139例因外伤所致闭合性颅脑损伤患者作为试验组,根据入院格拉斯哥昏迷评分法(glasgow coma scale,GCS)将其分为轻型、中型、重型(包含重型和特重型);同期健康体检者143例作为对照组。检测血清TK,及ALB的浓度,分析其在闭合性颅脑损伤患者中的临床应用价值。结果中型及重型闭合性颅脑损伤患者血清TK1水平均高于对照组及轻型组(P<0.05);各型闭合性颅脑损伤患者血清ALB水平均低于对照组(P<0.05);轻型与中型、中型与重型闭合性颅脑损伤患者血清ALB水平差异无显著性(P>0.05)。ROC曲线分析血清TK1及ALB诊断闭合性颅脑损伤的最佳阈值分别为1.22pmol/L、40.4g/L。结论血清TK1及ALB的水平对于闭合性颅脑损伤患者的诊断及病情监测具有辅助作用;对于闭合性颅脑损伤患者,血清TK,及ALB实验室诊断阈值的确定可以提高临床的诊断效率。     

综合护理绩效在优质护理中的应用

目的探讨综合护理绩效考核评价方法在优质护理服务中的应用及效果观察。方法 2014年8月~2015年5月期间对我院病区268名护士施行新型综合护理绩效管理方法,作为实验组;另选择2013年10月~2014年7月期间227名护士实施的原有单一护理绩效办法作为对照,比较两种绩效方法使用前后对全院护理质量、患者满意度及护士满意度的影响。结果综合绩效管理方法显著提升了护士满意度,调动了护士工作积极性,护理质量、患者满意度持续提高(P0.05)。结论实施综合护理绩效管理,可以提高优质护理服务质量,确保工作安全,有效提高患者满意度,调动护士工作热情。