雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的Meta分析

目的:对比在随机对照实验(RCT)中雷替曲塞联合奥沙利铂与(5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂)方案治疗晚期大肠癌的疗效及安全性差异.方法:检索中国期刊网数据中关于雷替曲塞联合奥沙利铂与FOLFOXs方案治疗晚期大肠癌的RCT相关文献,用Cochrane协作网提供的Revman 5.3软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入12篇RCT文献,其中雷替曲塞联合奥沙利铂患者共318例,有效率为44.97%,运用FOLFOXs方案化疗患者共319例,有效率为29.78%,差异具有统计学意义,OR(odd,ratio)值为2.01(95%CI:1.43~2.82,P<0.0001),漏斗图未表现明显偏倚.雷替曲塞联合奥沙利铂患者在恶心呕吐、腹泻、疲劳方面发生率明显减低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:雷替曲塞联合奥沙利铂有效率更高,不良反应更少.     

肥胖对胆石病及胰腺疾病的影响(综述)

肥胖症现已被世界卫生组织称为一种全球流行病,全世界有大约30％的人群存在不同程度的肥胖,并且病态肥胖的人数在近20年内增长约70％.肥胖与代谢性疾病、心脑血管、肝胆以及胰腺疾病的发生密切相关.该文旨在从病理生理学以及预后的角度探讨肥胖对于胆石病、胰腺疾病的影响,为其诊治提供新的方法和依据.     

雷替曲塞及其联合PD98059对HT-29细胞的影响

目的 研究雷替曲塞及其联合PD98059对结肠癌细胞HT-29增殖及凋亡的影响,并探讨其分子机制.方法 ① 在倒置显微镜下观察处理24 h后各组细胞的形态及数量变化;② 使用细胞计数法检测不同处理条件下的细胞数;③ 使用流式细胞术检测各处理组细胞的凋亡率;④ 使用RT-PCR法检测各组K-RAS、ERK1、ERK2 mRNA的相对表达量.结果 ① 倒置显微镜下观察可见与对照组相比,除PD98059组外,其他各组细胞数量均减少,形态均发生凋亡变化,且随雷替曲塞浓度增高,变化程度增加;联合组细胞形态及数量变化较对应雷替曲塞组程度更深.② 细胞计数法显示各组细胞数均明显低于对照组的细胞数,且随着雷替曲塞浓度的增加,细胞数呈递减趋势;联合组与其他各组间均存在明显差异;③ 流式细胞仪检测显示和对照组相比,各组凋亡率均明显上升,在雷替曲塞组中存在浓度依赖性;联合组与其他各组的细胞凋亡率均存在差异;④ RT-PCR结果显示:与对照组相比,PD98059组、雷替曲塞组及联合组在K-RAS、ERK1、ERK2 mRNA的表达上均未表现出明显的差异.结论 ① 雷替曲塞对结肠癌细胞HT-29增殖及凋亡的影响呈浓度依赖性;② 雷替曲塞联合ERK抑制剂对HT-29细胞具有协同作用;③ ERK抑制剂不是在基因表达水平影响细胞的增殖及凋亡.     

大肠息肉与代谢综合征的关系研究

目的 探究大肠息肉与代谢综合征的关系。方法 选取2019年1月1日至2022年6月30日在安徽医科大学附属巢湖医院消化内科住院的154例结肠镜下息肉切除患者作为研究组，选取同期进行结肠镜检查的40例正常体检者为对照组。比较两组血脂水平、空腹血糖水平、体重指数及血压的差异。结果 研究组患者发生代谢综合征和高脂血症的比例分别为45.50%、59.74%，均高于对照组（分别为22.50%、40.00%），空腹血糖水平、甘油三酯水平、收缩压及舒张压亦均高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，甘油三酯和舒张压与大肠息肉的发生独立相关，回归系数分别为0.85、0.07,OR值分别为2.34、1.08。结论 代谢综合征可作为大肠息肉的影响因素，甘油三酯水平升高及血压升高与大肠息肉的发生独立相关。     

重症克罗恩病临床表现特点与预后分析

目的:分析重症克罗恩病(CD)的临床表现特点及预后.方法:收集84例重症CD患者的病例资料,回顾分析重症CD的临床症状、内镜及术后病理检查结果、治疗方法、随访时间内预后情况.结果:重症CD患者以腹痛、腹胀为主要症状,多数伴有发热、体重下降等全身症状,常合并肠梗阻等并发症;内镜检查和病理学检查显示,肠黏膜常出现节段性充血、水肿、糜烂、溃疡形成,多数可见肠黏膜出现结节样增生、铺路石样表现,并伴炎性细胞浸润;病变常累及小肠和回结肠;治疗方法以药物治疗为主,少数进行外科手术治疗;治疗后患者预后不佳.结论:本研究总结归纳了重症CD的临床特征、多种检查表现、治疗方法和预后情况,可为临床诊断、治疗重症CD提供参考依据.     

结肠息肉术后病理类型与幽门螺旋杆菌感染关系及其相关影响因素分析

目的 分析结肠息肉术后病理类型与幽门螺旋杆菌(Hp)感染关系及其相关影响因素.方法 选择医院消化内科门诊及住院接受结肠息肉切除术的患者共350例为研究对象,其中高危腺瘤192例,低危腺瘤和炎性或增生性息肉(对照组)158例,并采用自设问卷调查,获取受试者完整临床资料.结果 Hp阳性组腺瘤性息肉直径大小、息肉生长不同部位与Hp阴性组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);结肠高危腺瘤与Hp感染、年龄、体质指数(BMI)、果蔬、肉类、吸烟和肿瘤一级亲属等因素有关联(P＜0.05),但与运动情况、糖尿病、高血压及饮酒量无统计学相关性.结论 结肠息肉术后病理类型、腺瘤性息肉直径大小、息肉生长不同部位与Hp感染相关,结肠高危腺瘤发生与Hp感染、年龄、BMI、果蔬、肉类、吸烟和肿瘤一级亲属具有相关性,而与运动情况、糖尿病、高血压及饮酒量无相关性.     

早期足量体液复苏对急性中重度胰腺炎的疗效观察

目的观察早期积极补液大量补液对急性中重度胰腺炎的体液复苏情况。方法将最终入院的60例患者随机分为实验组与对照组,实验组予以积极大量补液,而对照组予以一般补液,两组其余治疗保持一致,观察两组患者在治疗12 h、24 h、36 h、72 h后体液复苏的情况,同时比较两组治疗期间出现病情进展、住院周期、住院费用的情况。结果实验组在治疗12 h、24 h、36 h、72 h后体液复苏成功率分别为26.7%、60%、76.7%、93.3%,而对照组的复苏成功率分别为16.7%,30.0%,46.7%,66.7%,治疗期间,实验组出现3例病情进展(10%),而对照组有7例病情进展(23.3%),P=0.166。实验组住院周期为(9.97±1.956) d,而对照组为(12.97±2.930) d,P0.001。实验组住院花费7286.33±2097.35元,较对照组10867.55±4857.50元明显降低(P0.001)。结论早期积极大量补液可使急性中重度胰腺炎快速达到体液复苏,减少病情进展和并发症的发生,同时可降低住院周期,减轻病人经济负担。     

围生期急重症胰腺炎的护理观察

目的:探讨围生期急重症胰腺炎患者的临床护理方法。方法:选择围生期并发胰腺炎患者28例,在积极治疗的基础上加强临床护理,主要包括密切观察病情、腹痛、腹胀护理、防治感染、饮食护理、心理护理等。结果:仅1例患者出现轻微的感染并发症,经对症治疗后痊愈,所有患者均于7~14 d内顺利出院。结论:加强对围生期急重症胰腺炎患者的临床护理,可更好的提高疗效,降低并发症的发生。