p53与BNIP3在胶质母细胞瘤中表达及其相关性

突变型p53不仅在胶质母细胞瘤中表达增加,而且参与了胶质母细胞瘤对化疗药物的耐药机制[1],且突变型p53可显著抑制BNIP3诱导的细胞凋亡,从而导致肿瘤发生.我们通过免疫组织化学检测p53与bcl-2腺病毒E1B 19 kD结合蛋白( BNIP3)在胶质母细胞瘤中的表达及其相关性.     

术后辅助不同放化疗方案对高级别胶质瘤患者的预后分析

目的分析术后辅助放化疗对高级别胶质瘤(HGG)患者生存期的影响.方法选择手术切除且经病理证实为HGG的患者81例,其中术后辅助替莫唑胺(TMZ)同步放化疗及6个疗程标准化疗(Stupp方案)患者42例,Stupp方案后TMZ继续化疗39例.分析术后不同放化疗方案对患者生存期的临床疗效.结果Stupp方案后继续化疗组平均生存期31.87个月较Stupp方案化疗组平均生存期24.38个月长(P=0.002),差异有统计学意义.TMZ化疗的不良反应主要发生在前6周期,延长化疗周期并未增加化疗毒性.结论Stupp方案化疗结束后继续化疗可以延长HGG患者的总生存期(OS).     

受体酪氨酸激酶抑制剂在恶性胶质瘤中的临床试验进展

恶性胶质瘤的发生发展与受体酪氨酸激酶（RTK）过表达及其信号转导通路的异常激活密切相关,据此开发出的靶向治疗药物如RTK抑制剂、RTK下游信号通路抑制剂和多靶点抑制剂等能在分子水平上对恶性胶质瘤进行靶向性治疗,其中部分已通过临床试验,并取得良好疗效。     

检测血浆中p16及CDO1基因甲基化在胶质瘤诊断中的价值

采用甲基化特异PCR(MSP)法分别检测49例胶质瘤患者组织及其对应的术前血浆,10例颅脑外伤患者挫伤的脑组织及其对应的术前血浆和16例健康体检者血浆中p16及半胱氨酸双加氧酶1(CDO1)基因的甲基化状态,以探讨血浆中检测p16及CDO1基因甲基化在胶质瘤临床诊断中的价值.胶质瘤组织中p16及CDO1基因甲基化率分别为53.1%(26/49)、42.9%(21/49),对应的血浆甲基化率为39.0%(19/49)、34.7%(17/49).在肿瘤组织和血浆中p16及CDO1至少一个[p16和(或)CDO1]基因甲基化的频率为75.5%(37/49)和67.3%(33/49).血浆中p16及CDO1基因(甲基化)联合检测胶质瘤的灵敏度为67.3%,较单基因检测的灵敏度明显提高.单因素分析显示术前患者血浆中p16和(或)CDO1基因的甲基化与年龄、性别、肿瘤分级无关.对一些肿瘤特异基因的甲基化状态进行联合检测可提高胶质瘤在血清学诊断水平上的灵敏度,为胶质瘤的筛查及早期诊断提供新的临床诊断思路.     

数字减影血管造影相关并发症的临床回顾研究

目的 探讨数字减影血管造影（DSA）常见的手术相关并发症，为临床防治提供参考。方法 选择2013年1月至2017年12月在安徽医科大学第二附属医院神经外科行DSA且在围手术期出现并发症的17例患者，回顾性分析患者的临床资料，分析并发症的处理方法及结果。结果 穿刺点局部并发症12例：局部血肿10例，右股动脉假性动脉瘤2例。神经系统并发症5例：脑缺血发作2例，急性脑梗死2例，颅内气体栓塞致死亡1例。结论 穿刺点局部血肿及脑缺血是DSA常见的并发症，围手术期规范的操作尤为关键，及时妥善处置并发症亦能避免不良后果的发生。     

数字减影血管造影相关并发症的临床回顾研究

目的探讨数字减影血管造影(DSA)常见的手术相关并发症,为临床防治提供参考。方法选择2013年1月至2017年12月在安徽医科大学第二附属医院神经外科行DSA且在围手术期出现并发症的17例患者,回顾性分析患者的临床资料,分析并发症的处理方法及结果。结果穿刺点局部并发症12例:局部血肿10例,右股动脉假性动脉瘤2例。神经系统并发症5例:脑缺血发作2例,急性脑梗死2例,颅内气体栓塞致死亡1例。结论穿刺点局部血肿及脑缺血是DSA常见的并发症,围手术期规范的操作尤为关键,及时妥善处置并发症亦能避免不良后果的发生。     

显微镜下小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效及对患者近期预后和生活质量的影响

目的 探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的疗效及其对患者近期预后和生活质量的影响.方法 回顾性分析2016年2月至2020年2月阜南县人民医院神经外科收治的86例高血压脑出血患者临床资料,将常规骨窗开颅手术进行治疗的40例患者列为对照组,将显微镜下小骨窗开颅手术进行治疗的46例患者列为研究组,比较两组治疗总有效率,术前和术后28天的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(MRS)评分、日常生活活动能力巴氏指数(BI)评分及长谷川痴呆量表(HDS)评分;记录两组术后28天的不良反应(食欲减退、胃肠反应、皮疹)情况.结果 研究组治疗总有效率(P=0.009)高于对照组,不良反应发生率(P=0.002)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组NIHSS、MRS、BI及HDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组NIHSS、MRS评分治疗前后降幅高于对照组(t=33.630、7.819),BI、HDS评分治疗前后升幅高于对照组(t=26.190、27.000),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血患者采用显微镜下小骨窗开颅手术进行治疗,疗效尚可,安全性更高,可助益患者近期预后和生活质量的提高.