~(60)Co-γ射线辐照对黄精中微生物及多糖的影响

目的研究~(60)Co-γ射线辐照对黄精中微生物数量及多糖含有量的影响。方法参照2015年版《中国药典》方法,检测需氧菌总数(TAMC)、霉菌和酵母菌总数(TYMC)、耐热菌数、大肠埃希菌;采用硫酸蒽酮比色法,检测波长582 nm,于辐照后0、1、3、6月进行相应检测。结果黄精经0.5～6.0 kGy ~(60)Co-γ射线辐照后,微生物数量显著减少,并随着辐照剂量增加而更明显;多糖含有量显著降低,也随着辐照剂量增加而更明显。结论 3.0～6.0 kGy ~(60)Co-γ射线辐照能有效杀灭黄精中微生物,但也可能使多糖含有量降低。     

基于低糖低血清营养胁迫构建内质网应激和自噬模型及其评价

目的 通过营养胁迫构建内质网应激和自噬模型并评价其对肿瘤增殖和凋亡的影响.方法 以含1％血清的低糖DMEM培养基分别处理HepG2细胞、Huh7细胞不同时间,Western blot检测内质网应激标志蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、活化转录因子-6(ATF6)、必需肌醇1 α(IRE1α)、蛋白激酶RNA样内质网激蛋白(PERK)和自噬蛋白轻链3(LC3)、核孔蛋白62(P62)、自噬相关蛋白1(Beclin-1)的表达.免疫荧光双染观察自噬蛋白LC3和GRP78的共表达情况.分别采用流式细胞术和CCK-8检测营养胁迫对细胞凋亡和增殖的影响.结果 Western blot结果显示营养胁迫可时间依赖性的增加肝癌细胞内质网应激和自噬相关蛋白的表达,且在36 h达到高峰.激光共聚焦检测结果进一步证明营养胁迫36 h后肝癌细胞GRP78和LC3荧光强度显著增加.流式细胞术结果显示,低糖低血清营养胁迫模型不会增加肝癌细胞凋亡,但CCK-8实验提示营养胁迫可抑制肝癌细胞的增殖.结论 1％血清低糖DMEM不仅可以诱导内质网应激和自噬且不增加肿瘤细胞凋亡,更符合微环境肿瘤细胞生存状态,为研究内质网应激和自噬提供一种新方法.     

药品价格上涨对基层患者经济负担的影响

目的:探索药品价格上涨对基层患者的影响,为医药行业相关政策和临床用药提供参考。方法:提取安徽省某基层医院2017—2019年医院信息系统中药品价格上涨的相关数据,计算药品日均费用(defined daily dose consumption, DDDc),用DDDc变化大小反映药品价格上涨对基层患者经济负担的影响。结果:调查发现共78个品规在调查期间价格上涨,以低价目录为主有54个,占69.23%;33个品规发生2次以上涨价;涨幅前20位的药品有16个是基本药物、18个是注射剂,各占80%和90%;DDDc变化值0.01～170.88元,前20位的药品DDDc变化值均大于10元,且全部为注射剂,其中有9个在急抢救药品目录中。结论:建议相关部门对药品价格制定合理的监管机制,重点监测临床急需和必需的药品,切实降低药品价格,减轻患者药品费用负担。     

某院来曲唑超适应证用药循证医学评价分析

目的:基于循证医学方法对阜阳市人民医院(下称“我院”)来曲唑超适应证用药情况进行评价,并提出分级管理建议,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院2021年6月至2022年5月使用来曲唑的门诊处方,初筛出超适应证用药处方。引用Micromedex数据库的Thomson分级系统对超说明书用药的收录结果,未收录的则检索相关指南和文献数据库。通过AGREEⅡ对检索的临床指南进行质量评价,AMSTAR 2量表和GRADE分级系统分别对纳入的系统评价/Meta分析的方法学质量和证据质量等级进行评价。判定超适应证有无循证医学证据并提出分级管理建议。结果:来曲唑超适应证涉及女性不孕症、体质性生长和青春发育延迟、多囊卵巢综合征、中枢性性早熟、生长激素缺乏症、月经不规则、男性不育症、男性乳房发育、子宫内膜癌、卵巢癌和卵巢过度刺激综合征11个诊断。根据Thomson分级系统,判定多囊卵巢综合征、体质性生长和青春发育延迟有循证医学证据,建议B级管理,限制使用;根据指南,判定女性不孕症、子宫内膜癌和卵巢癌有循证医学证据,建议B级管理,限制使用;其余均无循证医学证据,建议D级管理,禁止使用。结论:通过循证医学证据...     

某院静脉用药调配中心医嘱用药适宜性回顾分析

目的 了解某三级甲等医院静脉用药集中调配中心（PIVAS）静脉用药医嘱的适宜性,以促进静脉用药的合理使用。方法 采用回顾性分析法,通过医院信息系统（HIS）抽取该院PIVAS 2019年7月至2020年6月的长期静脉用药医嘱,分析医嘱的适宜性,以及不适宜医嘱错误类型、科室分布、药品分布等,并根据产生原因提出有针对性的改进措施。结果 共收集到长期静脉用药医嘱113 550条,其中不适宜医嘱1 298条,不适宜率为1.14%。其中,错误类型主要为用法用量不适宜（75.19%）,其次为溶剂选用不适宜（16.64%）,配伍禁忌（0.39%）、遴选药品不适宜（0.15%）占比较低;分布科室中,产科（包括一病区和二病区）、妇科的医嘱不适宜率较高,分别占8.24%和3.04%;药品分布中,蔗糖铁注射液（36.59%）及注射用帕瑞昔布钠（21.57%）为占比较高的2种药品。针对以上分析,建议PIVAS药师深入临床,掌握临床静脉用药现状,制订风险防范措施,对高风险科室及药品加强宣教;药师审方时严格把关,并将处方点评结果纳入医师考核指标,建立奖惩制度;优化临床用药路径,慎用易出错药品;借助医嘱录入系统等软...     

药学专业实习生在我院进行岗前培训的实践及探讨

目的:探讨医疗卫生机构药学专业实习生岗前培训的内容和方法,确保实习阶段的顺利开展。方法:分析药学专业实习大纲的要求和专业特点,在专业知识、管理制度、考核评价等方面确定针对性的培训目标和培训计划,并使之适合后续的考核评估。结果:我院设计并实施了一系列与医疗卫生机构药学工作密切相关的岗前培训内容,结合带教指导老师责任制度,使实习生在劳动纪律、实习表现、工作能力等方面都有较好的提高。结论:通过系统的岗前培训,能使实习生尽快进入实习角色,对确保后续实习工作和培养其各方面的能力均有较好的作用。     

通窍活血汤对血管性痴呆大鼠海马组织乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶含量的影响

目的:探究通窍活血汤(TQHXD)对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆的作用与给药时间、剂量的关系及其对海马组织中乙酰胆碱酯酶(Ach E)和胆碱乙酰转移酶(Ch AT)含量的影响。方法:将90只SD大鼠分为TQHXD高、中、低剂量组(12.04,6.02,3.01 g·kg-1)、阳性药尼麦角林(6 mg·kg-1)、模型组及假手术组。通过改良的双侧颈总动脉结扎法(2-VO)建立血管性痴呆大鼠模型,通过灌胃给予通窍活血汤12.04,6.02,3.01 g·kg-1及阳性药尼麦角林(6 mg·kg-1),每日1次,共31 d。采用Morris水迷宫实验对大鼠学习记忆能力进行检测,酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测大鼠海马组织中Ach E和Ch AT的含量。结果:与模型组相比,给药14,21,28 d后,TQHXD 12.04,6.02,3.01 g·kg-1能显著减少VD大鼠逃避潜伏期(EL)和平台所在象限游动的距离,结果存在显著性差异(P<0.05或0.01),其结果与给药时间及剂量呈现较好的正相关;并能提高海马组织中Ch AT的含量和降低Ach E的含量(P<0.05或0.01)。结论:通窍活血汤能够改善血管性痴呆大鼠的学习、记忆能力并呈现一定的时间、剂量依赖性,Ach E的含量降低和Ch AT的含量升高可能是促进大鼠学习记忆能力恢复的原因之一。     

通窍活血汤对血管性痴呆大鼠血液流变学的影响

目的研究通窍活血汤(川芎、赤芍、桃仁、红花等)对血管性痴呆大鼠学习记忆和血液流变学的影响。方法通过改良的双侧颈总动脉结扎,建立拟血管性痴呆大鼠模型。给药31 d后,Morris水迷宫实验对大鼠的学习记忆能力进行检测。大鼠腹主动脉取血后,通过血液流变仪检测大鼠的在低、中、高切全血黏度和血浆黏度,血液分析仪检测大鼠的红细胞变形指数和红细胞聚集指数。结果与模型组相比,通窍活血汤高、中、低剂量能显著减少血管性痴呆大鼠逃避潜伏期和找到并爬上平台的总路程(P0.01);与假手术组相比,模型组低切、中切下的全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数及红细胞聚集指数明显提高(P0.05,P0.01);与模型对照组相比,通窍活血汤高、中、低剂量组大鼠的红细胞变形指数、红细胞聚集指数明显降低(P0.05),低切、中切、全血黏度及血浆黏度明显降低(P0.01)。结论通窍活血汤能明显改善血管性痴呆大鼠学习和记忆能力,其机制可能与其改善血液流变学指标有关。     

“6S”在急诊药房规范化管理中的运用

目的:运用"6S"管理是为了保障药品质量,员工养成自觉遵守规章制度,凡事认真的习惯。方法:对照"6S"管理标准,从整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全6个方面,对调剂区、办公区、生活区进行规范管理,制定药房管理制度,规范员工行为。结果:工作环境整洁有序,工作流程优化,培养了员工良好的职业素养,工作效率、服务水平得以提高。结论:"6S"管理营造了良好的工作氛围,保证了药学服务与安全,为医院树立了良好的社会形象     

中药炮制学实验教学存在的问题及改革思路

实验教学是中药炮制教学的重要组成部分,是学生掌握中药炮制的基本技能、方法、炮制工艺的重要途径,是培养中药炮制人才的重要实践性环节。本文在分析中药炮制实验教学现行教学模式和内容基础上,对其存在的问题及改革思路进行探讨,以期提高中药炮制实验课教学质量,提升中药专业学生的综合实验能力。