右室双腔心的外科治疗

目的 总结右室双腔心的解剖诊断和外科治疗经验.方法 回顾性分析2001年9月-2014年6月手术治疗76例右室双腔心患者的临床资料.所有患者均在低温、浅低温体外循环下施行根治手术.58例采用三尖瓣径路＋右室流出道径路（A组）,18例采用单纯三尖瓣径路或合并肺动脉径路（B组）.比较两组术中、术后情况.结果 76例患者均顺利完成手术.术中无停机困难、大出血等情况发生.A组患者体外循环时间、术后24 h平均多巴胺用量、辅助通气时间、术后24 h引流量和右束支传导阻滞发生率均高于B组,差异均有统计学意义（P值均＜0.01）;而疏通术后收缩压差、主动脉阻断时间与B组比较,差异均无统计学意义（P值均＞0.05）.全组无一例死亡.术后并发低心排血量综合征5例,严重心律失常6例,呼吸功能衰竭1例,经对症处理后均治愈.76例均获随访,随访时间3个月～13年,平均4.26年.所有患者无死亡,心功能恢复满意.结论 熟练掌握右室双腔心的病理解剖、正确有效地疏通右心室腔是手术成功的关键;通过三尖瓣或右心室流出道均可解除右室双腔心梗阻,但三尖瓣径路可获得更好的近远期效果.     

一站式杂交技术治疗冠状动脉多支病变的围手术期护理

目的：总结一站式杂交技术治疗冠状动脉多支病变的围手术期护理初步经验。方法通过回顾2013年5月—2014年12月该院开展的10例“一站式”杂交手术治疗冠状动脉多支病变的临床资料,分析其围手术期护理的特点、总结经验。结果10例患者皆顺利康复出院,随访6～12月,所有患者心绞痛症状消失。手术后复查冠状动脉 CT 皆显示桥血管及血管内支架通畅。结论正确规范的围手术期护理及健康教育是保障手术良好效果的关键之一。