全膝关节置换术后并发症的循证护理干预

目的 探讨全膝关节置换术后循证护理对预防并发症的作用及护理干预的效果。方法 对2015年1月至2016年12月间在安徽医科大学第一附属医院行全膝关节置换术后出现并发症的220例病人进行循证护理,即由理论功底扎实、实践经验丰富的护士组成循证护理小组,通过系统的文献检索及查阅资料,结合病人存在的护理问题,进行综合分析判断并制定护理干预方案。结果 220例均顺利度过围术期,术后无一例因护理不当出现并发症。结论循证护理有效降低护理并发症,提高了病人的快速康复率,为病人制定了个体化的护理服务。     

快速康复外科护理理念在全膝关节置换围手术期的应用研究

目的 分析快速康复外科护理理念在全膝关节置换围手术期中的应用效果.方法 将我院2019年2月至2020年2月接受全膝关节置换术患者中抽取120例,分为对照组和观察组两组,各60例.对照组实施常规护理模式,观察组在此基础之上开展快速康复外科护理,对比两组患者疼痛评分,关节活动度,股四头肌肌力,护理满意度.结果 观察组疼痛评分为(2.12±1.89),住院时间为(8.89±1.46)d,与对照组相比,存在显著差异(P＜0.05)观察组关节活动度显著优于对照组(P＜0.05),观察组护理满意度为97.12％,显著高于对照组(P＜0.05).结论 快速康复外科护理理念在全膝关节置换围手术期的应用具有显著临床价值,为患者提供所需护理服务,减轻患者疼痛情况,促进患者康复,提高护理规范性评分,利于患者预后.     

氨甲环酸不同给药时间对减少全髋关节置换术失血的影响

目的探讨氨甲环酸(TXA)在不同的给药时间对减少全髋关节置换术(THA)失血的有效性。方法前瞻性分析2014年1月—2017年12月安徽医科大学第一附属医院行单侧THA患者90例,男性26例,女性64例;年龄18~80岁,平均67.9岁。采用随机数字表法分为A、B、C三组,各30例。采用双盲法(患者及主刀医师对所在组别并不知晓)分别于术前15min(A组),术后15min(B组)和皮肤缝合结束时(C组)静脉注射TXA 30mg/kg。比较三组患者术中及术后失血量、输血次数、Hb下降量及下肢深静脉血栓(DVT)发生率。结果与B、C组相比,A组术中A vs.B vs.C,(133.9±47.6)mL vs.(203.0±58.9)mL vs.(212.6±56.7)mL,F=18.520,P=0.001及术后失血量A vs.B vs.C,(721.0±86.2)mL vs.(735.6±63.2)mL vs.(791.6±92.7)mL,F=6.251,P=0.003减少,Hb下降程度A vs.B vs.C,(22.0±6.0)g/L vs.(28.2±7.0)g/L vs.(29.4±9.5)g/L,F=8.138,P=0.001更小,术后输血次数较C组减少(A vs.C,2 vs.9,χ2=7.274,P=0.026)。三组患者术后DVT发生率差异无统计学意义。结论术前15min静脉注射TXA,可以更有效地减少术中及术后出血,有助于维持术后Hb含量,降低输血率。     

品管圈活动在提高全膝关节置换术后临床疗效的应用

目的：探讨品管圈活动在提高全膝关节置换术后的临床效果。方法将行单侧全膝关节置换术的患者60例。分为两组,一组为普通护理组,一组为品管圈护理组。成立品管圈小组,实施品管圈活动,运用循环管理( PDCA)模式具体实施。记录并比较两组患者术后膝关节疼痛视觉模拟评分法( VAS)分数、主动屈曲至90°的时间、主动伸直至0°的时间、出院时患者膝关节活动度以及护理工作满意度。结果品管圈护理组患者术后前3 d的膝关节疼痛VAS评分、主动屈曲至90°的时间、主动伸直0°的时间均明显减少,出院时膝关节活动度明显增加( P<0.05);护理满意度也较普通护理组高( P<0.05)。而术后第4、5天,两组的膝关节疼痛VAS评分差异无统计学意义( P>0.05)。结论利用品管圈活动对行全膝关节置换术的患者疼痛进行管理,能有效降低患者术后的疼痛感,利于患者进行早期的功能锻炼,增加患者膝关节术后效果。