替吉奥对比卡培他滨治疗胃肠道肿瘤的系统综述和meta分析

背景:替吉奥和卡培他滨同属于第三代口服氟尿嘧啶类化疗药物,在胃肠道肿瘤治疗中被广泛使用。近年关于两者临床疗效和安全性的研究虽多,但结果不一。目的:比较替吉奥与卡培他滨用于治疗胃肠道肿瘤的疗效和安全性。方法:在PubM ed、Embase、Web of Science和Cochrane Library中检索对比替吉奥与卡培他滨治疗胃癌和结直肠癌的英文文献,对各研究进行系统综述并应用RevM an 5. 3软件进行meta分析。结果:根据设置的标准共13篇文献纳入分析,包括3 540例患者。Meta分析结果显示,在胃癌和结直肠癌患者中,替吉奥与卡培他滨的总有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、总生存期(OS)差异均无统计学意义(ORR:OR=0. 97,95%CI:0. 67～1. 39,P=0. 86; DCR:OR=1. 15,95%CI:0. 74～1. 79,P=0. 52; OS:HR=0. 96,95%CI:0. 91～1. 01,P=0. 15);按肿瘤部位进行亚组分析,结果不变。在无进展生存期(PFS)方面,替吉奥在患者总体和结直肠癌患者中优于卡培他滨(总体:HR=0. 94,95%CI:0. 89～0. 98,P=0. 008;结直肠癌:HR=0. 93,95%CI:0. 88～0. 98,P=0. 004)。替吉奥手足综合征发生率显著低于卡培他滨(3-4级:OR=0. 07,95%CI:0. 04～0. 13,P=0. 000),但3-4级白细胞减少、便秘、腹泻发生率高于卡培他滨。结论:临床治疗胃和结直肠癌时,以替吉奥为基础的化疗方案可作为一种优选方案。     

下呼吸道抗菌药物局部用药的现状及进展

下呼吸道疾病是临床上的常见病和多发病,严重影响人们的日常生产和生活。传统临床下呼吸道疾病感染主要采用静脉全身给药方式,但是随着耐药菌的出现,静脉等全身给药方式在肺部急性感染治疗中往往难以取得理想的治疗效果,此外难以有效清除支气管扩张症等结构性肺病的病原体,导致病情反复发作,同时长期用药增加了细菌的耐药性,进一步增加了疾病的治疗难度。而雾化吸入抗菌药物进行治疗可以有效提高局部感染部位药物浓度,具有更好的治疗效果和安全性,因此人们对于雾化吸入治疗的关注程度越来越高。近些年很多专家学者关于下呼吸道疾病雾化吸入抗菌药物治疗开展了大量研究工作,本文将这些研究进展进行综述,以期为临床雾化吸入治疗提供借鉴。     

2015—2016年天津医科大学第二医院住院患者特殊级抗菌药物的使用情况分析

目的 分析天津医科大学第二医院住院患者特殊级抗菌药物的使用情况,探讨管理中存在的问题与对策,促进临床合理用药.方法 采用回顾性分析法,通过HIS信息系统调取2015—2016年天津医科大学第二医院住院患者特殊级抗菌药物的使用数据及资料,进行比较分析.并使用鱼骨图探讨特殊级抗菌药使用中存在问题与对策.结果 2015—2016年特殊级抗菌药物临床使用率基本稳定,特殊级抗菌药物用药频度(DDDs)控制在合理范围内,注射用头孢噻利、利奈唑胺注射液用量增长,科室分布变化不大,联合用药现象较为普遍,以2种药物联用为主,且联合用药呈下降趋势.使用鱼骨图分析得出特殊级抗菌药物临床使用中存在药物选择、疗程剂量、药物配伍、联合用药4个方面问题.结论 天津医科大学第二医院特殊级抗菌药物的使用较为合理,但也存在部分问题.需要通过医师、药师各司其职,依赖医院行政干预,借助信息系统辅助管理,发现问题解决问题,使特殊级抗菌药物临床使用逐步合理.     

HPLC法同时测定香连化滞丸中10种成分

目的建立同时测定香连化滞丸中芍药苷、甘草苷、厚朴酚、阿魏酸、橙皮苷、木香烃内酯、去氢木香烃内酯、辛弗林、黄芩苷、盐酸小檗碱10种成分的HPLC方法。方法采用RP-HPLC法,色谱柱为Waters Symmetry-C18(150 mm×4.6mm,3.5μm);流动相为甲醇-乙腈-水(50∶45∶5,A)和甲醇-0.1%磷酸水溶液(4∶96,B),梯度洗脱,体积流量1.0 m L/min;柱温45℃。结果待测定的10种指标成分中芍药苷在1.5~15.0μg/m L、甘草苷在0.5~5.0μg/m L、厚朴酚在1.0~10.0μg/m L、阿魏酸在0.5~5.0μg/m L、橙皮苷在12.5~125.0μg/m L、木香烃内酯在2.5~25.0μg/m L、去氢木香烃内酯2.5~25.0μg/m L、辛弗林在0.75~7.5μg/m L、黄芩苷在1.5~15.0μg/m L、盐酸小檗碱在0.75~7.5μg/m L线性关系良好;精密度良好,RSD均小于2.0%;重复性良好,RSD均小于2.0%;在室温条件下12 h内稳定;平均加样回收率在98.5%~101.4%,RSD均小于2.0%。结论方法准确、灵敏、可靠,重现性较好,可用于香连化滞丸的质量控制。     

HPLC-DAD法同时测定精制冠心片中7种指标成分

目的建立HPLC-DAD法同时测定精制冠心片中丹参酮IIA、芍药苷、丹酚酸B、阿魏酸、红花黄色素A、藁本内酯、丹参素7种指标成分的量。方法采用HPLC法,Zorbax Eclipse XDB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5.0μm),甲醇-乙腈(25∶75,A)-0.1%甲酸水溶液(B)为流动相,体积流量1.0 m L/min,梯度洗脱:0~10.0 min,95%B;10.0~16.0 min,95%~85%B;16.0~18.0 min,85%B;18.0~22.0 min,85%~75%B;22.0~26.0 min,75%~65%B,26.0~40.0 min,65%~15%B;分段变波长测定:0~19.0 min为270 nm,19.0~22.0 min为230 nm,22.0~27.0 min为320 nm,27.0~40.0 min为402 nm;柱温30℃;进样量10μL。分别对线性关系、精密度、重复性、稳定性及加样回收率进行考察。结果 7种指标成分丹参酮IIA在0.4~8.0 mg/L(r=0.999 5)、芍药苷在1.2~24.0 mg/L(r=0.999 1)、丹酚酸B在3.2~64.0 mg/L(r=0.999 3)、阿魏酸在0.08~1.60 mg/L(r=0.999 5)、红花黄色素A在1.2~24.0 mg/L(r=0.999 3)、藁本内酯在0.24~4.80 mg/L(r=0.999 7)、丹参素在0.32~6.40 mg/L(r=0.999 7)线性关系良好;精密度良好,RSD均小于2.0%;重复性良好,RSD均小于2.0%;在室温条件下12 h内稳定;平均加样回收率在98.05%~101.27%,RSD均小于2.0%。6批样品中丹参酮IIA在0.704~0.797 mg/g,芍药苷在3.124~3.411 mg/g,丹酚酸B在7.129~7.611 mg/g,阿魏酸在0.180~0.198 mg/g,红花黄色素A在2.718~2.966 mg/g,藁本内酯在0.590~0.683 mg/g,丹参素在0.811~0.899 mg/g。结论该方法简便、准确,重复性好,为精制冠心片的质量控制提供实验依据。     

鲍氏不动杆菌临床分离株分布及耐药性分析

目的调查医院住院患者鲍氏不动杆菌感染部位、科室分布,并分析其对抗菌药物的耐药性,以指导临床合理用药。方法选取2012年1月-2012年12月医院感染患者送检标本,采用BACTEC9000培养系统分离培养鲍氏不动杆菌,采用K-B琼脂法进行药敏试验。结果共分离培养出鲍氏不动杆菌183株,其感染部位分布较多的为脓液46株占25.14%、血液35株占19.13%、尿液27株占14.75%及呼吸道22株占12.02%;183株鲍氏不动杆菌的临床科室分布中ICU 55株占30.05%、呼吸内科25株占25.14%、神经内科25株占13.66%、神经外科18株占9.84%、普外科13株占7.10%,中医科9株占4.92%、血液科6株占3.28%及其他科室11株占6.01%;分离培养所得的183株鲍氏不动杆菌对氨苄西林、四环素、红霉素、庆大霉素、阿莫西林、诺氟沙星、氧氟沙星、头孢克肟和头孢哌酮的耐药率较高,均>50.00%;对美罗培南、亚胺培南和替考拉宁的敏感性较高,>80.00%。结论医护工作人员首先应采取措施控制医院鲍氏不动杆菌的感染,若感染发生,及时进行药敏试验,选择敏感性高的抗菌药物进行及时有效的治疗。     

风湿骨痛胶囊对炎性反应的影响

目的:探究风湿骨痛胶囊对炎症反应的影响。方法:给药前将大鼠随机分为空白对照组,风湿骨痛胶囊高、中、低剂量组,阳性对照组,将各组大鼠后肢右足跖皮下注射角叉菜胶,测量致炎大鼠足跖肿胀百分率。腹腔注射羧甲基纤维素钠溶液,于显微镜下计洗出液白细胞总数。小鼠腹腔注射醋酸溶液,记录第1次扭体反应的时间(即潜伏期)及10 min内出现扭体反应的次数。将小鼠放置于(55±0.5)℃的热板上,测定痛阈值。结果:与模型组比较,风湿骨痛胶囊高、中、低剂量组随着致炎时间的延长肿胀率均持续降低(p0.05,P0.01),白细胞游走数显著减少(p0.01)。小鼠镇痛潜伏期显著延长(P0.05),扭体次数明显减少(P0.01),小鼠痛阈值明显提高(P0.01)。结论:风湿骨痛胶囊对炎性反应具有良好的抑制作用。     

红景天苷对支气管肺炎大鼠Nrf2/Keap1通路及气道炎症的影响

目的 通过构建支气管肺炎SD大鼠实验模型,探究红景天苷对支气管肺炎大鼠核因子红细胞相关因子2（Nrf2）/ Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白（Keap1）通路及气道炎症的影响。方法 将SD大鼠随机分为对照组、模型组及红景天苷低、高剂量（30、60 mg/kg）组和鸦胆子苦醇组,红景天苷＋鸦胆子苦醇组,每组10只。红景天苷组大鼠分别ip 30、60 mg/kg红景天苷,鸦胆子苦醇组大鼠ip 100 mg/mL鸦胆子苦醇,红景天苷＋鸦胆子苦醇组ip 60 mg/kg红景天苷和100 mg/mL鸦胆子苦醇。对照组使用同等剂量生理盐水。取各组大鼠肺泡灌洗液,对灌洗液中嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞数量进行分类和计数,ELISA法检测肺泡灌洗液中白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-13（IL-13）、白细胞介素-18（IL-18）水平。苏木精–伊红（HE）染色法观测各组大鼠肺组织形态,Western blotting法检测大鼠肺组织IL-1β、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）及Nrf2/Keap1信号通道相关蛋白表达水平。结果 与模型组相比,红景天苷30、60 mg/kg组大鼠肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞数量,IL-1β、IL-13、IL-18水平及肺组织IL-1β、iNOS、Keap1蛋白表达、炎症评分显著降低,肺组织Nrf2蛋白表达水平显著升高（P＜0.05）;与红景天苷60 mg/kg组相比,红景天苷＋鸦胆子苦醇组大鼠肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞数量,肺泡灌洗液IL-1β、IL-13、IL-18水平,肺组织IL-1β、iNOS、Keap1蛋白表达水平,炎症评分显著升高,肺组织Nrf2蛋白表达水平显著降低（P＜0.05）。结论 红景天苷可能通过激活Nrf2/Keap1信号通道缓解支气管肺炎炎症。     

中国广西涠洲岛海域海绵Callyspongia sp.的化学成分研究

目的:对采自中国广西涠洲岛海域海绵Callyspongia sp.的化学成分进行分离和结构鉴定。方法:采用硅胶薄层色谱、柱色谱、凝胶渗透色谱LH-20,半制备HPLC等方法对采自中国广西涠洲岛海域海绵Callyspongia sp.的次生代谢产物进行化学分离,并通过核磁共振谱(1D、2D NMR)、质谱 (ESI - MS)等方法,确定化合物的结构。结果:共分离得到8个化合物,分别为牛磺酸（1）、乙酰牛磺酸（2）、N-甲基吡啶-2-羧酸盐（3）、zooanemonin（4）、N-丁基乙酰胺（5）、尿嘧啶（6）、3-甲基尿嘧啶（7）、苯甲酸（8）。结论:化合物1-5和7-8均为首次从该属海绵中分离得到。