临床药师干预用药依从性在心肌梗死二级预防中的作用

[目的]探讨药学服务对心肌梗死二级预防患者用药依从性的影响。[方法]选择心肌梗死患者200例,随机分为干预组和对照组,每组100例。干预组由临床药师提供药学服务,对照组按常规治疗服药不予干预。分别于药师干预1、3、6、9、12个月后记录两组患者的用药依从性及漏服率。记录药师干预1 a后两组患者的心肌梗死再梗率、住院率和病死率。[结果]与对照组比较,干预组患者的用药依从性于药师干预3个月后显著提高(P0.05),漏服率则于药师干预3个月后显著降低(P0.05)。干预组患者的心肌梗死再梗率及住院率,与对照组患者比较明显降低(P0.05)。干预组患者的病死率,与对照组患者比较差异不具统计学意义(P0.05)。[结论]药学服务能提高心肌梗死二级预防患者用药依从性,降低其漏服率、心肌梗死再梗率及住院率。     

临床药师在1例青霉素引起的药源性疾病诊断中发挥的作用

目的:证实临床药师在治疗团队中能够发挥应有的作用。方法:在1例青霉素引起药源性疾病的发现诊断过程中,临床药师利用高度的职业敏感性和药学专业知识,通过询问病史特别是用药情况,查阅相关文献,寻找循证医学证据。结果:最终帮助团队诊断1例药源性疾病。结论:临床药师能成为治疗团队中真正的一员,发挥应有的作用。     

2010—2014年天津中医药大学附属第二医院中药注射剂的使用情况分析

目的分析2010—2014年天津中医药大学附属第二医院中药注射剂的使用情况,为促进临床合理用药提供依据。方法回顾性调查天津中医药大学附属第二医院2010—2014年中药注射剂的使用情况,计算药品的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及销售金额排序(B)和DDDs排序(A)的比值(B/A)。结果 2010—2014年,中药注射剂品种构成相对稳定,以心脑血管类为主;心脑血管类与清热解毒类中药注射剂构成了DDDs与销售金额排名的前10位,单品种用药金额与DDDs排序变化较大;在DDDs排名前10位的药品中,大部分品种的DDC在100元以上;大多数中药注射剂品种的B/A接近1,用药同步性较好。结论天津中医药大学附属第二医院中药注射剂的应用基本合理,但患者经济负担较重,应注意加强管理。     

养血清脑颗粒联合盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的:观察养血清脑颗粒联合盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和安全性。方法:79例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分为观察组(38例)和对照组(41例)。观察组患者给予养血清脑颗粒4 g,口服,tid;盐酸舍曲林50 mg,口服,qd。对照组患者给予盐酸舍曲林50 mg,口服,qd。两组患者疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者HAMD评分、HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者HAMD评分、HAMA评分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:养血清脑颗粒联合盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁疗效显著,安全性较好。     

医疗机构不同包装形式的大输液产品使用数量调查

目的：了解医疗机构不同包装形式大输液产品的使用情况,为选择大输液适宜包装提供参考。方法：采用多阶段整群抽样方法,选取全国10个省（市）不同级别的医院进行现场调查。结果：大输液不同包装形式中,塑料瓶使用量最大（55．03％）,其次是软袋（40．19％）,最少的是玻璃瓶（4．78％）;北京软袋使用量最多,其他地区均为塑料瓶使用量最多;门诊塑料瓶的使用比例高于住院,而软袋的使用比例低于住院;一级医院塑料瓶使用比例最高,二、三级医院软袋使用比例最高。结论：我国大输液中塑料包装材料使用量显著提高;不同包材大输液使用量与其自身特点有关;不同地域、门诊和住院、不同级别医疗机构间不同包材大输液使用比例不同与各地经济水平、医保政策、医务人员认知有关;在大输液包装技术进步的趋势下,我国应逐步调整基本药物制度中大输液制品的相关政策。     

人参次苷H滴丸对慢性温和不可预见性应激大鼠的抗抑郁作用

目的探讨人参次苷H滴丸对慢性温和不可预见性应激结合孤养方法建立抑郁模型大鼠的抗抑郁作用及其作用机制。方法 96只大鼠随机分为对照组、模型组、氟西汀组和人参次苷H滴丸28、56、112 mg/kg组,每组16只。除对照组外各组分别孤养并接受5周慢性温和不可预见性应激刺激造模。同时氟西汀(10 mg/kg)组、人参次苷H滴丸28、56、112mg/kg组ig给药,对照组、模型组ig相应体积(10 mL/kg)纯水。对大鼠体质量变化、糖水消耗比、敞箱实验行为学评分进行比较,对血浆皮质酮(CORT)、皮层、海马区神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)水平变化进行检测。尼氏染色后观察海马CA1、CA3区神经元数目和形态。结果与模型组比较,人参次苷H滴丸56、112 mg/kg组体质量显著升高(P0.05),人参次苷H滴丸28、56、112 mg/kg组糖水消耗比显著升高(P0.01);敞箱实验中人参次苷H滴丸56 mg/kg组大鼠水平运动得分显著提高(P0.05),56、112 mg/kg组垂直运动得分显著提高(P0.05、0.01);人参次苷H滴丸28、56、112 mg/kg组大鼠血浆CORT水平均有所降低,但差异并无统计学意义;人参次苷H滴丸56 mg/kg组皮层、海马BDNF水平显著升高(P0.05),人参次苷H滴丸56、112 mg/kg组大鼠皮层、海马5-HT水平显著升高(P0.05、0.01);人参次苷H滴丸28、56 mg/kg组大鼠皮层、海马DA水平显著升高(P0.05、0.01);人参次苷H滴丸28、56、112 mg/kg组大鼠皮层、海马NE水平升高十分显著(P0.01)。人参次苷H滴丸28、56、112 mg/kg组海马CA1、CA3区锥体细胞形态较为规则,排列较为松散,锥体细胞数量相对增多。结论人参次苷H滴丸具有抗抑郁作用,其作用机制可能是通过改善抑郁大鼠肾上腺轴功能亢进症状,提高模型大鼠皮层与海马5-HT、DA、NE水平,上调BDNF表达,以及抑制海马CA1、CA3区神经元锥体细胞的凋亡。     

离子色谱法测定艾附暖宫丸中9种无机阴离子含量

目的建立同时测定艾附暖宫丸中9种无机阴离子(氟离子、甲酸根离子、氯离子、亚硝酸根离子、溴离子、硝酸根离子、硫酸根离子、草酸根离子和磷酸根离子)含量的分析方法。方法 采用加速溶剂萃取法萃取,离子色谱法测定。Ion Pac AS11-HC阴离子交换分析柱为色谱柱(250 mm×4 mm),氢氧化钾溶液为淋洗液,梯度洗脱(6～46 mmol·L-1),流速为1.0 mL·min-1,洗脱24 min,柱温为30 ℃,进样量为25 μL。结果 9种无机阴离子达到基线分离,0.1～20 mg·L-1线性关系良好,相关系数为0.999 0～0.999 9范围内,仪器精密度、重复性和稳定性的RSD<3.0%,平均加样回收率为86.3%~113.2%,RSD为0.68%～2.48 %。结论 该方法简便快速和自动化,可用于艾附暖宫丸中9种无机阴离子含量的测定。     

中成药适应证点评难点与对策

适应证点评是中成药处方点评中的难点,且目前没有共同认可的点评标准。该文通过对天津中医药大学第二附属医院2022年7—12月点评的中成药处方进行统计分析并结合日常工作经验,总结中成药适应证点评不合格发生的原因,梳理中成药适应证点评难点,并提出可行化对策,以期为中成药点评工作的标准化和规范化发展提供参考。     

阿折地平片检查方法的探讨与研究

目的建立阿折地平片的溶出度测定方法,并对其进行方法学验证。方法采用紫外分光光度法测定阿折地平片溶出度。对其进行检测波长的选择;膜吸附情况的考察;并且考察阿折地平在不同转速(50 r/min、100 r/min、150 r/min)、不同介质(蒸馏水,p H 1.0盐酸溶液,p H 2.0盐酸溶液,p H 6.8缓冲盐溶液)、不同溶出度方法(桨法、篮法)下的溶出度,并对方法的回收率、线性、溶液稳定性、重复性等进行考察。结果方法学研究结果表明:紫外分光光度法测定阿折地平片的最大吸收波长为270.8 nm;药物不受膜吸附的影响,选择p H1.0盐酸为溶出介质;选择桨法100 r/min为实验方法 ;实验结果表明,空白辅料在最大吸收波长处不干扰阿折地平片的测定;线性范围为4μg/ml~40μg/ml;溶出度方法的平均回收率为99.87%(RSD=0.43%,n=9);样品溶液在0~15小时内溶液稳定性良好。结论实验所建立的溶出度测定方法,经方法学验证表明其专属性强、灵敏度高,精确度和准确度符合测定要求,操作简单,可准确测定阿折地平片的溶出度。