高剂量替加环素对碳青霉烯治疗无效的下呼吸道感染疗效分析

目的探讨高剂量替加环素对碳青霉烯类药物治疗无效的下呼吸道感染疗效。方法回顾性分析经碳青霉烯类药物治疗无效的下呼吸道感染病人85例,根据替加环素用药前是否有病原学证据,分为经验治疗组（26例）和目标治疗组（59例）,其中目标治疗组下分CRAB亚组（36例）和CRKP亚组（23例）,比较经验治疗组和目标治疗组病人的一般情况、临床有效率及炎症指标变化,同时分析与临床疗效相关的危险因素。结果CRAB组和CRKP组的高剂量替加环素临床有效率分别为63.89%和73.91%,均高于经验治疗组的临床有效率30.77%（P < 0.05和P < 0.01）;CRAB组和CRKP组的高剂量替加环素临床有效率之间差异无统计学意义（P>0.05）。在给予以高剂量替加环素为基础的抗感染治疗方案后,CRAB组和CRKP组的WBC、CRP、PCT均明显下降（P < 0.05）,而经验治疗组仅CRP下降（P < 0.05）,WBC及PCT在治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析发现是否重症对临床疗效的影响有统计学意义（P < 0.05）。结论对碳青霉烯类药物治疗无效的下呼吸道感染病人,给予以高剂量替加环素为基础的联合治疗总体具有较好的抗感染疗效,其中目标治疗较经验治疗疗效更佳。     

他汀类药物合理应用的临床思维

他汀类药物为羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药,除可降低血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,治疗高脂血症外,还具有抗动脉粥样硬化等作用,用于冠心病的一级、二级预防.如何正确选择与合理应用他汀类药物,需以药物治疗的临床思维为基础,全面掌握病情、患者和药物的情况,因病制宜,因人制宜,制定一个合理的治疗方案[1,2].     

鼻饲管给药可能发生的问题及对策

临床上昏迷或吞咽困难患者可通过鼻饲管将流质食物、水分、肠内营养液或药物直接输入胃肠道,达到营养支持和药物治疗的目的。但经鼻饲给药可能引起的问题往往易忽视,甚至导致药物疗效降低或发生药物不良反应而影响治疗。本文就鼻饲给药中可能发生的问题及对策进行探讨。     

丹酚酸B抗大鼠脑缺血作用及机制研究

目的观察丹酚酸B对缺血性脑卒中的保护作用及其机制。方法利用电凝法构建大脑中动脉栓塞模型,50只大鼠随机分为5组,空白对照组给予0.9%氯化钠注射液1 mL/kg;阳性对照组给予阿司匹林10 mg/kg;丹酚酸B低剂量组给予丹酚酸B 10 mg/kg;中剂量组给予丹酚酸B 20 mg/kg;高剂量组给予丹酚酸B 40 mg/kg,测量脑梗死面积、血栓重量,检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）。结果各组脑梗死面积及行为学评分差异均有统计学意义（P < 0.01和P < 0.05）。与空白对照组相比,不同剂量丹酚酸B脑梗死面积均明显缩小（P < 0.01）。5组血栓湿重及最大聚集率差异均有统计学意义（P < 0.01）。空白对照组血栓湿重均大于阳性对照组及丹酚酸B低、中、高剂量组（P < 0.01）,最大聚集率高于阳性对照组及丹酚酸B中、高剂量组（P < 0.01）。5组PT间差异无统计学意义（P>0.05）,TT、APTT、FIB差异有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。结论丹酚酸B可通过抑制血小板聚集降低血栓形成,改善血液高凝状态,有效治疗缺血性脑卒中。     

奥贝胆酸对高脂喂养的C57BL/6J小鼠糖脂稳态的影响

目的 研究奥贝胆酸(OCA)对高脂喂养C57BL/6J小鼠糖脂代谢的影响。方法 给C57BL/6J小鼠喂高脂饮食(HFD)12周后，将其随机分为模型组(model)和OCA干预组(10 mg/kg,连续灌胃6周),每组10只。喂12周正常饲料的C57BL/6J小鼠作为对照组(control),模型组和对照组灌胃给予0.5%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)。实验期间开展口服葡萄糖耐量和胰岛素耐量实验。实验结束后，测定血清中肝功能相关指标，记录肝脏质量，测定肝脏中脂质相关指标，并对肝脏进行苏木精-伊红(HE)染色；RT-qPCR检测肝脏中脂质代谢相关基因表达。结果 糖负荷和注射胰岛素后，模型组各个时间点血糖和曲线下面积(AUC)明显高于对照组(P<0.01),OCA干预组能缓解模型组小鼠糖耐量异常(P<0.05),提高胰岛素敏感性(P<0.05);模型组血清中三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、低密度脂蛋白总胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平明显高于对照组(P<0.01),高密度脂蛋白总胆固醇(HD...     

抗肿瘤药物诱导脱发的相关性研究进展

脱发是肿瘤患者常见的不良反应之一。抗肿瘤药物包括细胞毒性化疗药物、靶向药物、免疫检查点抑制剂和内分泌药物等,均可不同程度地诱导患者脱发。虽然脱发不会危及患者生命,与其他药物不良反应相比,脱发也往往被医师所忽视,但是脱发对患者外在形象、性取向及自尊心等均有影响,有些患者甚至还会出现焦虑或抑郁现象,导致他们的生活质量进一步降低。因此本文对抗肿瘤药物导致脱发的相关文献进行综述,以期为肿瘤患者脱发提供临床参考价值。