喜炎平联合丙酸氟替卡松治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及其对肺功能和炎性因子的影响

目的探讨喜炎平联合丙酸氟替卡松治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及其对肺功能及炎性因子的影响。方法选取2014年1月至2016年1月在黑龙江中医药大学附属第一医院就诊的74例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,各37例。对照组采用丙酸氟替卡松吸入气雾剂吸入(每次1喷,早晚各1次),观察组在对照组的基础上加用喜炎平注射液5~10 mg/kg静脉滴注。对比两组患儿的临床疗效,同时对比两组患儿治疗前后的肺功能和炎性因子的变化情况。结果观察组总有效率显著高于对照组[91.89%(34/37)比70.27%(26/37)](P<0.05);观察组治疗后的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)均显著高于治疗前(均P<0.05);观察组治疗后的FVC、FEV1均显著高于对照组[(4.23±0.58)L比(3.91±0.59)L、(3.98±0.94)L比(3.55±0.91)L](均P<0.05);两组患儿治疗后的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)均显著低于治疗前,而IL-12显著高于治疗前(均P<0.05);观察组治疗后的TNF-α、IL-6均显著低于对照组[(0.65±0.14)ng/L比(0.95±0.17)ng/L、(13.96±3.59)ng/L比(20.32±4.15)ng/L],而IL-12显著高于对照组[(84.38±11.15)ng/L比(67.58±10.38)ng/L,均P<0.05]。结论喜炎平联合丙酸氟替卡松可显著改善咳嗽变异性哮喘患儿的肺功能,减轻气道炎症反应,具有良好的临床疗效。     

射干麻黄汤加减联合脾多肽注射液 对小儿咳嗽变异性哮喘的免疫功能影响及临床疗效观察

目的 探讨射干麻黄汤加减联合脾多肽注射液对小儿咳嗽变异性哮喘的免疫功能影响及临床治疗效果。方法 黑龙江中医药大学附属第一医院2015年2月至2016年12月收治小儿咳嗽变异性哮喘64例,按随机数字表法分成两组。对照组32例,采取中医辨证射干麻黄汤加减,煎至150~200 mL,分2次服;观察组32例,采用射干麻黄汤加减联合脾多肽注射液治疗(每日1次静脉滴注脾多肽注射液1支)。7 d为一个疗程,治疗前后分别采用流式细胞术检测观察组及对照组的外周血T淋巴细胞群,并在一个疗程结束后评定疗效。结果 观察组32例,临床治愈15例,显效10例,有效4例,无效3例,总体有效率90.6%;对照组32例,临床治愈10例,显效9例,有效6例,无效7例,总体有效率78.1%。两组均未发现不良反应。与治疗前相比,两组在治疗后的外周血T淋巴细胞亚群CD3⁺T和CD4⁺T细胞亚群均上升(P=0.000),CD8⁺T及Treg(调节T细胞)亚群均下降(P=0.000);观察组的外周血T淋巴细胞亚群较对照组改变差异有统计学意义(P=0.000)。治疗前观察组和对照组的血清免疫球蛋白水平(IgM、IgG和IgA)差异无统计学意义。治疗后,观察组的血清免疫球蛋白水平(IgM、IgG)较治疗前升高(P=0.000),且高于对照组(P=0.003,P=0.000)。结论 射干麻黄汤加减联合脾多肽注射液应用于小儿CVA疗效显著,副作用小,且能显著改善病儿免疫功能,值得临床推广。     

2007年哈尔滨市气传花粉调查

目的通过调查以明确哈尔滨市全年气传花粉的种类、数量及其分布特征。方法采用重力沉降法,用叶氏采样器对哈尔滨市2007年1月1日到12月31日气传花粉监测。结果全年监测到气传花粉总量为46 868粒1 000 mm2,时间分布显示两个高峰,分别是春季3~5月和秋季7~9月。全年气传花粉有明显种属差异,树木花粉主要在春季,以杨、榆、柳为主,分别占全年花粉的31.95%、7.92%、5.60%;杂草类植物花粉主要在秋季,以蒿属、藜科、葎草属为主,分别占全年花粉的31.23%、5.36%、4.76%。结论 2007年哈尔滨市花粉分布呈现春、秋两季高峰,春季以杨树花粉为主,秋季以蒿属花粉为主     

过敏原组分检测在儿童食物过敏诊断中的应用价值

目的 比较过敏原特异性IgE(sIgE)和过敏原组分检测，探讨过敏原组分检测在食物过敏诊断中的应用价值。方法 纳入2017年10月—2019年3月就诊于复旦大学附属儿科医院、哈尔滨市儿童医院、北京大学第三医院、湖北省妇幼保健院和重庆医科大学附属儿童医院的有过敏原及组分sIgE两种检测病史的儿童242例。分别采用ImmunoCAP系统和酶联免疫印迹法检测血清鸡蛋、牛奶、花生sIgE和相应的过敏原组分。结果 1)242例IgE介导的食物过敏儿童中，鸡蛋过敏162例、牛奶过敏152例和花生过敏72例，50例健康儿童作为对照。鸡蛋过敏儿童中，卵白蛋白的sIgE检测阳性率最高，其次是伴清蛋白和卵类粘蛋白，分别为96.3%(156/162)、92.6%(150/162)和83.9%(136/162);牛奶过敏儿童中，α-乳白蛋白的sIgE检测阳性率最高，其次是β-乳球蛋白、酪蛋白和牛血清白蛋白，分别为82.9%(126/152)、81.6%(124/152)、80.3%(122/152)和75.0%(114/152);花生各过敏原组分在花生过敏儿童中的sIgE检测阳性占比0%～13.8%。70%以...     

布地奈德混悬液联合特布他林雾化液及异丙托溴铵溶液治疗儿童哮喘急性发作疗效观察

目的 观察布地奈德混悬液联合特布他林雾化液及异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效观察及安全性.方法 将哮喘患儿根据其家长意愿随机分为两组,治疗组在抗感染、止咳化痰的基础上加用布地奈德混悬液联合特布他林及异丙托溴铵经空气压缩泵吸入,观察组在抗感染、止咳化痰的基础上加用口服β2-受体激动剂治疗,疗程5～7 d,对两组的治疗效果以及症状、体征的持续时间进行评价.结果 治疗组的咳嗽、喘、哮鸣音、湿啰音时同明显缩短,治愈率明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 布地奈德联合特布他林及异丙托溴铵吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效确切,可缩短病程,提高治愈率,使用安全.     

标准化变应原在儿童变应性疾病中的应用

目的探求儿童过敏性鼻炎与哮喘的主要致敏变应原。方法应用丹麦ALK-ABELLO提供的标准化变应原,采用皮肤点刺法,对59名患哮喘与过敏性鼻炎的患儿进行致敏变应原的筛查。结果:变应原总的阳性检出率为76.3%(45/59),阴性率为23.7%(14/59)。其中螨的阳性检出率最高,3种螨占阳性率的比分别是:屋尘螨91.1%(41/45)、粉尘螨82.2%(37/45)、热带螨57.8%(26/45)。其次是狗毛、蒿属及猫毛,其阳性率分别是28.9%(13/45)、11.1%(5/45)、13.3%(6/45)。结论儿童过敏性鼻炎与哮喘的主要致敏原是屋尘螨与粉尘螨。     

标准化屋尘螨疫苗治疗屋尘螨过敏性支气管哮喘疗效研究

目的观察标准化屋尘螨疫苗安脱达治疗儿童过敏性支气管哮喘的疗效和安全性。方法以2007年1月至2011年3月在哈尔滨市儿童医院变态反应科门诊治疗的屋尘螨过敏性哮喘患儿40例为治疗组,给予安脱达标准化屋尘螨疫苗脱敏治疗;以另40例儿童过敏性支气管哮喘同时伴屋尘螨过敏且不愿接受免疫治疗者作为对照组,仅同时进行哮喘的一般治疗,比较两组疗效。结果治疗组临床控制28例,显效8例,有效3例,无效1例,总有效率97.5%(39/40)。对照组临床控制19例,显效9例,有效7例,无效5例,总有效率87.5%(35/40)。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安脱达标准化屋尘螨疫苗治疗儿童屋尘螨过敏性支气管哮喘有明显效果。