长春西部地区1258例过敏原特异性IgE检测结果分析

目的了解长春西部地区过敏原特异性IgE分布情况。方法应用免疫印迹法检测1 258例患者的19种吸入性及食物性过敏原特异性IgE抗体,统计过敏原结果及种类。结果 1 258例患者,检出至少一种特异性IgE阳性率为34.0%。男性阳性率为33.5%;女性阳性率为34.5%。男女间阳性率差异无统计学意义(P> 0.05)。吸入性过敏原阳性率由高到低依次为:普通豚草14.2%、艾蒿11.4%、屋尘螨/粉尘螨8.1%、猫毛3.8%、狗上皮2.4%、柳树/杨树/榆树2.1%,屋尘1.6%、蟑螂1.6%、点青霉/分枝孢霉/烟曲霉/交链孢霉1.2%、葎草1.1%。食物性过敏原阳性率由高到低依次为:鸡蛋白2.9%、鳕鱼/龙虾/扇贝2.7%、牛奶2.3%、黄豆1.9%、蟹1.5%、虾1.3%、牛肉1.2%、花生1.0%、羊肉0.8%。混合过敏达到了相当高的比例。结论长春西部地区吸入性过敏原以普通豚草、艾蒿和屋尘螨/粉尘螨为主;食物性过敏原以鸡蛋白、鳕鱼/龙虾/扇贝、牛奶为主,明确过敏原,对过敏性患者的预防和治疗有重大意义。     

急诊胸腹创伤手术后切口感染的相关因素调查

目的研究急诊胸腹创伤手术后切口感染的危险因素。方法将该院于2017年9月—2018年9月收治的114例急诊胸腹创伤手术患者作为研究对象,根据患者是否发生术后切口感染分为研究组(发生术后切口感染)和对照组(未发生术后切口感染),统计并比较两组患者的一般资料及临床资料,同时分析导致急诊胸腹创伤手术患者发生术后切口感染的危险因素。结果患者年龄大、损伤后失血量多、合并低蛋白血症、未使用抗菌药物、开放性损伤以及合并糖尿病,均是急诊胸腹创伤手术患者术后并发切口感染的危险因素(P<0.05)。结论患者年龄大、损伤后失血量多、合并低蛋白血症、未使用抗菌药物、开放性损伤以及合并糖尿病,均是急诊胸腹创伤手术患者术后并发切口感染的危险因素。     

安全管理在提升儿科门诊护理质量中的应用分析

目的探讨安全管理在提升儿科门诊护理质量中的应用效果。方法入选对象为2017年1月-2018年2月该院收治的102例患儿,根据护理管理方法不同,平均分为观察组和对照组,每组51例。对照组采用常规护理方式,观察组对护理工作进行安全管理。结果观察组患儿家长对儿科门诊护理的态度、职业素养、健康知识宣教和护理操作规范度的评分分别为(8.29±0.58)分、(8.51±0.47)分、(8.71±0.60)分,明显高于对照组的(7.12±0.37)分、(7.01±0.29)分、(6.74±0.50)分,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组36名患儿家长对护理非常满意,13名基本满意,仅有2名不满意,总满意度为96.08%;对照组28名患儿家长对护理非常满意,13名基本满意,有10名不满意,总满意率80.39%;观察组总满意度明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科门诊护理中开展安全管理,能够有效的提高儿科门诊护理质量,增加患儿及家长的护理满意度。     

彩色多普勒超声在间质部妊娠与宫角部妊娠鉴别诊断中的应用效果

目的:观察彩色多普勒超声在间质部妊娠与宫角部妊娠鉴别诊断中的应用效果的鉴别诊断价值。方法:选取收治的164例异位妊娠患者为研究对象,对其进行彩色多普勒超声检查,比较间质部妊娠与宫角部妊娠的不同分型声像图特征。结果:以临床病理学检验结果为金标准,其中90例患者为间质部妊娠,74例患者为宫角部妊娠。根据超声检查的声像图特征,诊断输卵管间质部妊娠93例,准确率为96.77%;诊断宫角部妊娠71例,准确率为95.95%。间质部妊娠与宫角部妊娠根据声像图特征可分为妊娠囊型与包块型。妊娠囊型共113例,其中妊娠囊位于宫角部的患者共60例,妊娠囊位于间质部的患者有53例;包块型共51例,经手术及临床病理证实宫角部妊娠30例,间质部妊娠21例。结论:彩色多普勒超声检查在间质部妊娠与宫角部妊娠除包块型外的鉴别诊断应用中准确率较高。     

分诊安全管理结合风险管理提高急诊科护理质量评分的作用分析

目的探讨分诊安全管理结合风险管理提高急诊科护理质量评分的作用。方法该院于2018年6月起加强对急诊科的分诊安全管理结合风险管理,以于2017年6月—2019年6月在该院急诊科就诊的患者为研究对象,评价管理策略实施前后护理风险发生率、护理质量评分以及患者满意度等评价指标变化情况。结果实施后基础护理、实践操作、消毒隔离、急救药品、护理文件方面的护理质量评分均较实施前显著提高(P<0.05);实施后护理差错、护理缺陷、护理投诉的发生率分别为0.26%、0.58%、0.19%,均较实施前显著降低(P<0.05);实施后护理总满意率为94.92%,较实施前显著提高(P<0.05)。结论分诊安全管理结合风险管理有效提高了急诊科护理质量,提升了患者满意度,减少了护理风险事件的发生。     

护士分层级管理对急性肝炎患者护理满意度的影响

目的分析护士分层级管理的实施对急性肝炎患者护理满意度的影响。方法该院自2018年3月起实施护士分层级管理,以该院10名肝病科护理人员为研究对象,其中2017年3月—2018年2月实施前(对照组)及2018年3月—2019年2月实施后(研究组)的管理效果。结果与对照组比较,研究组患者的病房管理、患者护理、文书书写、基础护理、入院宣教方面的护理质量评分均明显升高(P<0.05);与对照组82.29%的护理总满意率比较,研究组护理总满意率显著升高,达到了97.92%(P<0.05);与对照组工作自我满意度比较,研究组患者的自我价值体现等方面的工作自我满意度评分均明显升高(P<0.05)。结论护士分层级管理策略的实施,有效提高了急性肝炎患者护理满意度,提升了科室护理质量。     

胸腰椎骨质疏松性骨折治疗后BMD、BGP变化的Meta分析

目的系统评价胸腰椎骨质疏松性骨折在接受复方骨肽注射液治疗后骨密度(bone mineral density,BMD)、骨钙素(bone gla protein,BGP)的变化。方法制定检索策略并检索目前国内外公开发表的中、英文数据库,应用Review Manager 5.3对纳入文献中所提取的数据资料进行分析。结果复方骨肽组与对照组相比,其治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的总有效率显著高于后者(OR:7.51; 95%CI:4.40～12.83; P0.00001);其骨痛强度评分更低(WMD:-1.62; 95%CI:-1.94～-1.29; P0.00001)、骨密度值更高(WMD:0.04; 95%CI:0.01～0.07; P0.05)、血清骨钙素更高(WMD:2.01; 95%CI:1.44～2.58; P 0.00001)、中度骨痛病例数更少(OR:0.32; 95%CI:0.17～0.58; P 0.05)、重度骨痛病例数更少(OR:0.14; 95%CI:0.06～0.32; P0.00001),轻度骨痛病例数相对更多(OR:1.63; 95%CI:0.38～6.98; P0.05),但差异并无统计学意义。结论胸腰椎骨质疏松性骨折患者在接受复方骨肽治疗后,其骨密度、血清骨钙素等指标优于对照组,可缓解骨痛症状,具有积极的临床意义。     

维生素K联合骨化三醇、钙尔奇D治疗男性骨质疏松的疗效观察

目的研究维生素K联合骨化三醇、钙尔奇D对男性骨质疏松的治疗效果及对骨代谢的影响。方法采用美国Hologic公司生产的Discovery WA型双能X线骨密度仪检测患者腰椎L_(1～4)骨密度(bone mineral density,BMD)与股骨颈骨密度。对男性骨质疏松患者采用固力康联合骨化三醇、碳酸钙D3进行治疗,连续治疗1年,治疗期间监测患者骨代谢变化。采用美国Thermo公司全自动酶标免疫分析仪检测患者血清骨代谢指标BGP、CTX-1、细胞因子IL-6、IL-10水平。结果治疗6个月后患者腰椎(L_(1～4)) BMD、股骨颈BMD开始增加,治疗12个月后患者腰椎(L_(1～4)) BMD、股骨颈BMD较治疗前增加明显。治疗后,血清骨形成指标BGP水平升高、细胞因子IL-10水平升高;血清骨吸收指标CTX-1水平、细胞因子IL-6水平降低。结论维生素K可提高患者腰椎与股骨颈骨密度,升高血清骨形成指标BGP、细胞因子IL-10水平,降低血清骨吸收指标CTX-1、细胞因子IL-6水平,维生素K治疗男性骨质疏松效果显著,是临床上治疗骨质疏松的重要策略之一。     

肾性骨病发病机制研究及进展

肾性骨病（renal osteopathy）,泛指继发于肾脏疾病的代谢性骨病,是慢性肾脏病晚期与血液透析患者的重要并发症。广义的肾性骨病是指一切和肾脏有关的骨病;狭义的肾病骨病也称肾性骨营养不良（ROD),即慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱（CKD-MBD）,是慢性肾功能衰竭（CRF）时由于钙、磷及维生素D代谢障碍,继发甲状旁腺机能亢进,酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。严重影响患者的生活质量。本文论述了肾性骨病的概念、肾性骨病的发病机制、肾性骨病的分型、与肾性骨病相关的分子通路、肾性骨病的治疗原则。旨在为临床肾性骨病的诊断、治疗提供参考。     

对我院继续护理学教育的探讨

继续护理学教育的质量关系着医院的未来,该院将649名护理人员按护龄、职称不同细化分成4段:即0~5年护龄(雏鹰),5~10年护龄(飞鹰),10年护龄以上(精鹰),护士长、业务尖子(雄鹰),根据不同层次的不同需求,制定了系统的、规范的、多形式、多渠道、全员、全面、全程的立体化继续护理学教育模式,达到提高该院整体护理水平的目的。