HPLC法同时测定人血清中氯氮平与喹硫平的浓度

目的:建立同时测定人血清中氯氮平与喹硫平浓度的方法。方法:人血清样品经0.01 mol/L氢氧化钠溶液碱化后,采用正戊烷萃取。以高效液相色谱(HPLC)法进样分析,色谱柱为SB-C18,流动相为甲醇-水-四甲基乙二胺-冰醋酸(620∶380∶4.4∶3.52),流速为0.8 ml/min,柱温为40℃,紫外检测波长为254 nm,进样量为20μl,内标为2-氨基-5-氯-2′-氟二苯甲酮。结果:氯氮平、喹硫平血药浓度分别在10¹ 200、101 200、10⁷00μg/L范围内线性关系良好(r分别为0.998 5、0.996 3),定量下限均为10μg/L。氯氮平与喹硫平高、中、低3个浓度的提取回收率均>70%,日内、日间的RSD均<15%(n=5)。结论:本方法灵敏度高,操作简便、快速,结果准确,可用于人血清中氯氮平和喹硫平血药浓度测定。     

慢性阻塞性肺疾病进程与肺支气管上皮细胞MRP1功能改变的相关性研究简

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）进程与肺支气管上皮细胞多药耐药相关蛋白1（MRP1）功能改变的相关性。方法：采用烟熏复合雾化吸入木瓜蛋白酶法制备COPD模型大鼠,将制备过程中的大鼠随机分成不同进程组,抑制剂组（在造模过程中给予MRPl抑制剂丙磺舒组）,另设正常对照组和丙磺舒对照组。以上各组均测定大鼠的肺功能;除抑制剂组外,分别测定大鼠的肺上皮细胞通透性,检查肺上皮细胞完整性;并在静脉注射酚红后,测定支气管肺泡灌洗液（BALF）中酚红浓度和血浆中酚红浓度,以BALF中酚红浓度／血浆中酚红浓度的比值为评价COPD肺支气管上皮细胞MRP1的功能指标。结果：随着造模的进程,COPD大鼠肺功能逐渐降低,造模45d后差异具有统计学意义;BALF中酚红浓度/血浆中酚红浓度的比值逐渐降低,但各组肺上皮细胞通透性功能未发生明显改变;肺上皮细胞完整性良好。与正常对照组比较,在造模过程中,同时给予丙磺舒30d后,肺功能显著性降低;同时与不同进程组60d比较,给予MRP1抑制剂造模60d后,大鼠的FEV0．3％／FVC差异具有统计学意义。结论：COPD的进程与肺支气管上皮MRP1功能的改变具有一定的相关性。肺支气管上皮细胞MRP1的功能随着COPD进程逐渐下调,抑制MRP1的功能会进一步加重COPD的肺功能下降,使病情加重。     

精神专科医院住院患者口服片剂分劈使用情况统计与分析

目的对某精神专科医院住院患者口服片剂分劈使用情况进行统计与分析,以期为精神专科医院住院患者的用药安全性和有效性提供参考。方法收集2019年9月至2020年2月安徽医科大学附属心理医院住院患者口服片剂的医嘱,分别从分劈医嘱数前20位的药品名称、分类类别、科室、性别以及年龄等方面进行统计与分析。结果总分劈医嘱数占医嘱总数的比例为10.58%;分劈剂量为1/2的医嘱数占比最多(94.77%)。住院患者口服分劈医嘱数居前的药品主要有利培酮、氯硝西泮、喹硫平、氯氮平和奥氮平等,科室主要有普通精神科、老年心理科和儿童青少年科等,种类主要有抗精神病药、镇静催眠药和抗抑郁药等。女性患者分劈医嘱比例高于男性,儿童青少年和老年患者分劈医嘱比例高于成人。结论由于专科用药及剂量使用的需要,口服片剂分劈情况在精神专科医院住院患者药品使用中广泛存在,药师应对药品分劈的质量进行把关,以促进临床合理用药,保证患者用药的安全性和有效性。     

锂盐联合喹硫平与氯氮平应用于双相躁狂发作的药物经济学评价

摘要：目的:对锂盐联合二代抗精神病药喹硫平与氯氮平的治疗方案做药物经济学评价,为双相躁狂发作患者临床合理用药提供参考。方法:选取2015年1月～2019年10月于安徽某三级精神专科医院就诊的双相躁狂患者的病历资料进行回顾性分析。在综合考虑患者治疗前后贝克-拉范森躁狂量表（BRMS）评分以及不良反应发生情况的基础上,对锂盐联合喹硫平与锂盐联合氯氮平这两种治疗方案进行药物经济学评价。结果:锂盐联合喹硫平组共纳入有效病例88例,锂盐联合氯氮平组纳入病例43例。两组药物治疗的缓解率差异无统计学意义（P>0.05）,锂盐联合喹硫平组的不良反应发生率更低。最小成本分析结果显示锂盐联合喹硫平组住院成本低于锂盐联合氯氮平组。敏感性分析结果与基本分析保持一致。结论:锂盐联合氯氮平药物成本低,但是住院总成本显著高于锂盐联合喹硫平组。故锂盐联合喹硫平相对于锂盐联合氯氮平治疗双相情感障碍躁狂发作更具有经济性。     

某三甲精神病院利培酮血药浓度监测现状及影响因素分析

目的：通过分析某三甲精神病院利培酮（risperidone,RIS）血药浓度监测（therapeutic drug monitoring,TDM）现状,探索RIS血药浓度影响因素。方法：采用回顾性分析方法,收集2019年7月至2020年7月进行RIS TDM住院患者的检测结果及相关病例资料,分析利培酮、活性代谢物9-羟基利培酮（9-OH-RIS）以及总活性成分（active moiety,AM）血药浓度值的分布情况,探索日剂量、性别、年龄对血药浓度的影响以及体质量和体质指数（body mass index,BMI）与血药浓度的相关性。结果：1 007例患者共行RIS TDM 4 458例次,平均监测次数为4.47次,29.99%例次监测结果不在建议的参考范围（20~60 ng·mL^-1）内,临床实际RIS血药浓度值（C_RIS）、9-OH-RIS血药浓度值（C_9-OH-RIS）以及AM血药浓度值（C_AM）的参考值范围分别为（0.45~39.79）、（8.43~74.87）和（11.74~97.23） ng·mL^-1。C_AM与日剂量具有相关性（ρ=0.536,P<0.01）,C_9-OH-RIS与日剂量具有相关性（ρ=0.570,P<0.01）,C_RIS与日剂量呈较弱的相关性（ρ=0.192,P<0.01）。女性较男性有更高的C_AM与AM浓度剂量比（C/D）值,不同年龄段患者C_AM与C/D值存在差异。体质量与C_AM（ρ=-0.065,P<0.01）和C/D值（ρ=-0.098,P<0.01）呈负相关,与RIS/9-OH-RIS比值（ρ=0.037,P=0.014）呈正相关。BMI与C_AM（ρ=-0.054,P<0.01）和C/D值（ρ=-0.033,P=0.026）呈负相关。结论：临床实际C_AM参考值范围相比于AGNP-TDM专家组推荐的参考范围更宽;日剂量、性别、年龄、体质量和BMI是影响C_AM以及C/D值的重要因素,这些因素或可以为RIS临床个体化用药提供参考。     

氟西汀对皮质酮诱导Nesfatin-1含量升高的影响

目的 观察氟西汀对皮质酮诱导的SH-SY5Y细胞株中下丘脑摄食调节因子Nesfatin-1含量升高的影响.方法 采用体外培养细胞的方法,建立SH-SY5Y细胞皮质酮损伤模型,设氟西汀给药组(10-9~10-5 mol·L-1)、皮质酮组和阴性对照组,采用实时荧光定量PCR、Western blot和免疫组化的方法观察细胞中Nesfatin-1 mRNA及蛋白表达的变化.结果 与对照组相比,皮质酮组细胞Nesfatin-1 mRNA和蛋白含量均显著升高;氟西汀(10-9~10-5 mol·L-1)处理后Nesfatin-1 mRNA和蛋白含量均显著降低.结论 氟西汀体外用药能够逆转皮质酮诱导的SH-SY5Y细胞Nesfatin-1表达上调.     

2003年～2005年我院抗精神病药应用情况分析

目的:评价合肥市第四人民医院抗精神病药的应用状况及趋势。方法:对2003年～2005年合肥市第四人民医院抗精神病药的应用品种、用药金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果及结论:3年中,抗精神病药的应用品种、用药金额、用药频度(DDDs)均逐年增加,抗精神病药的应用基本合理。     

市级医院门诊药房药物咨询情况分析

目的 评价门诊药房药品咨询服务实施情况,科学指导患者合理用药,为进一步做好临床药学服务工作提供参考。 方法 选取683例记录完整的门诊患者咨询记录进行比较分析。结果 药物咨询对象女性占58.71%,男性占41.29%;咨询内容主要为药品用法用量咨询占28.99%,药物相互作用咨询占20.79%,药品不良反应咨询占18.45%,医保咨询占14.20%,药品成分及规格咨询占7.91%,适应证咨询占7.03%,药物保存咨询占1.46%,其他咨询占1.17%;咨询涉及的疾病最多的是焦虑抑郁症(28.99%),其次是睡眠障碍(21.23%);咨询涉及的药物最多的是抗抑郁药(37.19%),其次是抗精神分裂症药(27.38%)。 结论 门诊药房开展药物咨询对于提高药学服务治疗具有重要意义,药师应该努力提高自身理论水平,充实药学知识,应加强药学服务,总结经验,进一步做好门诊药房用药咨询服务,使患者按科学、合理的用药方案正确用药。     

二十二碳六烯酸对房颤大鼠心房纤维化的影响

目的:探讨二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)对大鼠心房颤动模型心房纤维化的影响,及其对细胞外信号调节激酶1/2(extracellular signal-regulated kinase 1/2,ERK1/2)蛋白、磷酸化细胞外信号调节激酶1/2(phosphorylated extracellular signal-regulated kinase 1/2,p-ERK1/2)蛋白、Ⅰ型胶原mRNA和蛋白表达的影响.方法:将80只乙酰胆碱-氯化钙混合液敏感大鼠随机分为对照组(CTL组)、对照DHA处理组(DHA组)、房颤组(AF组)和房颤DHA处理组(DHA+AF组),各20只.观察各组大鼠房颤持续时间,采用Masson染色法观察大鼠心房组织胶原纤维增生情况,应用Real-time PCR法测定大鼠心房组织中Ⅰ型胶原mRNA表达,Western blot法测定大鼠心房组织中Ⅰ型胶原、ERK1/2和p-ERK1/2蛋白表达.结果:实验第10、17天,DHA+AF组大鼠房颤持续时间均明显短于AF组(P<0.01).与CTL组比较,AF组大鼠心房肌间质可见大量胶原纤维增生,心房纤维化程度高;DHA+AF组大鼠心房肌间质可见少量胶原纤维增生,心房纤维化程度较AF组降低.与CTL组比较,AF组大鼠P-ERK1/2与ERK1/2比值升高(P<0.05),DHA组比值降低(P<0.05),而CTL组与DHA+AF组差异无统计学意义(P>0.05);与AF组比较,DHA组和DHA+AF组与P-ERK1/2与ERK1/2比值均降低(P<0.05).与CTL组比较,AF组和DHA+AF组大鼠心房组织Ⅰ型胶原 mRNA和蛋白表达水平均升高(P<0.05～P<0.01);与AF组比较,DHA+AF组大鼠心房组织Ⅰ型胶原 mRNA和蛋白表达水平均降低(P<0.05).结论:DHA具有改善SD大鼠房颤模型心房纤维化的作用,此作用与其抑制心房组织ERK1/2通路的活性进而下调心房组织Ⅰ型胶原 mRNA和蛋白的表达有关.