鼻内镜下鼻中隔偏曲手术临床探讨

目的探讨鼻内镜下鼻中隔成形术的优点。方法根据鼻中隔偏曲的类型选择合适的成形术式,采用鼻内镜,在显示器下行鼻中隔成形术55例。结果手术时间缩短,出血减少,55例鼻中隔偏曲患者术后随访满意。结论鼻中隔成形术可保留较完整的鼻中隔支架,是一种新型微创手术,具有创伤小、效果好的优点。     

鼻内镜下早期手术治疗鼻骨骨折伴鼻中隔骨折31例

目的 探讨早期行鼻内镜下手术治疗鼻骨骨折伴鼻中隔骨折的疗效和实用性。方法 选取2014年1月至2017年12月合肥市第三人民医院收治的31例外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折的病人作为治疗组,行早期鼻内镜下鼻中隔成形术+骨折 闭合性复位术;选取同期该院31例不愿意行鼻内镜手术的外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折病人作为对照组,行骨折闭合性复位术。对病人术前及术后鼻腔通气及鼻腔外观进行视觉模拟评分(VAS),并观察两组病人术后鼻中隔穿孔、血肿、鼻腔粘连等并发症的发生情况。结果 治疗组术后鼻腔外观(2.35±0.66)分及鼻腔通气(2.26±0.51)分VAS评分均优于对照组(3.06±1.24)分、(3.19±1.90)分,均差异有统计学意义(t=2.819、2.640,P=0.007、0.011)。治疗组与对照组比较,手术方法不增加手术风险。结论 鼻骨骨折伴鼻中隔骨折的病人采取鼻内镜下鼻中隔成形术+骨折闭合性复位术治疗效果优于单纯骨折复位术,可同时解决鼻中隔骨折和鼻骨复位,减少手术危险性,避免了鼻中隔的二次手术,具有可行性、实用性、经济性。     

鼻内镜手术94例临床分析

目的:探讨鼻内镜下慢性鼻窦炎鼻息肉手术的临床疗效。方法:回顾性分析94例慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜手术的临床资料。结果:术后1年随访56例患者,有效率为92.9%,术后3年随访11例,有效率为81.8%。结论:鼻内镜下鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉,疗效好,创伤小,并可同期行鼻中隔手术。     

支撑喉镜喉显微手术局部并发症分析及预防

目的:探讨支撑喉镜喉显微手术过程中局部并发症发生的原因和防治方法。方法:选取40例喉部疾病患者,均在气管插管全身麻醉下行支撑喉镜喉显微手术。结果:40例患者中5例出现局部并发症,并发症发生率为12.5%。结论:支撑喉镜喉显微手术过程中,合适的麻醉深度和肌松效果,选择正确的体位、插入支撑喉镜的方法,能减少或避免局部并发症的发生。     

鼓室成形术的治疗分析

目的评价鼓室成形术手术的疗效。方法对22例行鼓室成形术治疗的慢性中耳炎及外伤性耳聋的手术方法及术后干耳率和听力改善情况进行回顾分析。结果随访1年,22例全部干耳,无中耳炎复发,术后无眩晕和面瘫等并发症。15例移植筋膜成活,3例鼓膜术后半年复查再次穿孔,4例外伤性传导性耳聋未行鼓膜修补。术后纯音测听语言频率气导平均听阈,提高20～30dBHL10耳（45．45％）,提高15—20dBHL5耳（22．72％）,提高0～10dBHL3耳（13．63％）,听力无变化的4耳（18．18％）。结论对慢性中耳炎患者行开放式鼓室成形术,能清除病灶且能大部分提高听力,术后都能干耳,对于外伤性传导性耳聋,行鼓室成形术（听骨链重建）术后听力提高明显,是一种较为适用的方法。     

颞骨病变手术的围手术期护理

目的探讨颞骨病变手术围手术期的护理措施。方法分析总结95例颞骨病变手术围手术期患者的护理。结果95例患者平稳度过手术期,均痊愈或原发症状明显好转出院。结论术前疾病知识宣教、相关准备工作及术后对并发症的观察与对症护理,是进促疾病恢复的关键。     

喉部涎腺合并巨大甲状舌骨囊肿1例

喉部涎腺合并巨大甲状舌骨囊肿甚为罕见。我科曾遇1例,现报告如下。 患者,男,60岁。因声嘶、平睡喉鸣18个月,进食呛咳、痰多12个月,于1995年2月8日入院。喉镜检查:会厌左侧喉面隆起约1.5cm×1.5cm;左侧喉前庭至披裂部位亦隆起,表面光滑,呈暗红色,会厌活动差;左侧梨状隐窝明显饱满膨出。喉腔为膨出肿块所覆盖,声门区未能窥清。颈部检查:甲状软     

巴曲酶联合银杏叶提取物注射液治疗突发性聋的临床随机对照试验 Meta分析

目的评价巴曲酶联合银杏叶提取物注射液治疗突发性聋的临床疗效，为临床的推广应用提供依据。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库收录的有关巴曲酶和银杏叶提取物注射液联合治疗突发性聋的临床效果分析的文章，检索年限从建库至 2019年 4月。根据纳入和排除标准纳入文献及提取资料，采用 Rev Man 5.3软件进行 Meta分析。纳入 Meta分析的文献共 13篇，均为临床随机对照治疗研究，包含 1 274个研究对象，比较联合用药的观察组与单一用药的对照组突发性聋的总有效率。结果两组治疗突发性聋的疗效比较，差异有统计学意义(RR＝1.21，95%CI:1.15~1.27，Z＝7.64，P＜ 0.01)。结论使用巴曲酶联合银杏叶提取物注射液治疗突发性聋疗效显著，值得在临床中推广应用。     

外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值对慢性鼻窦炎患者诊断及术后复发判断的价值

目的 探讨外周血中性粒细胞数与淋巴细胞数比值（NLR）对慢性鼻窦炎（CRS）患者的诊断及术后复发判断的价值。方法 收集2014年6月至2017年1月在合肥市第三人民医院就诊并确诊为CRS患者67例,作为CRS组。同时,严格筛选同期健康体检者109例作为对照组。采集空腹外周血进行白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数。术后6个月再次对以上患者进行血细胞计数,并将患者分为术后复发组和术后非复发组,对CRS组、术后复发组、术后非复发组及对照组的上述血细胞指标进行分析。结果 CRS组白细胞计数（7.59±2.47）×10⁹/L、中性粒细胞计数（5.91±2.14）×10⁹/L及NLR水平（5.37±1.80）高于对照组,淋巴细胞计数（1.13±0.37）×10⁹/L低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示,NLR预测CRS的最佳诊断值为4.37（95%CI：0.931～0.977,P<0.05）,ROC曲线下面积为0.954。方差分析表明,术后未复发组、对照组及CRS组3组间白细胞计数、中性粒细胞计数及NLR水平存在差异,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后复发组白细胞计数（8.14±2.92）×10⁹/L、中性粒细胞计数（6.60±2.57）×10⁹/L及NLR水平（6.74±1.88）高于术后未复发组,淋巴细胞计数（1.00±0.36）×10⁹/L低于术后未复发组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 外周血NLR在CRS患者的诊断及术后复发评价中具有重要价值。