腹部提压心肺复苏抢救心脏骤停患者自主循环恢复一例北大核心CSCD

患者女,88岁,因“反复胸闷气喘10年,再发10d”于2016年9月22日8：50分由120送至合肥市第一人民医院急诊科。患者近10年来反复出现胸闷气短,曾在本院心内科多次住院治疗,明确诊断为冠心病,缺血性心脏病,慢性心房颤动,慢性心力衰竭。此次10d前在劳累下再次出现上述症状,伴双下肢浮肿,在家休息及自服药物（具体不详）无缓解。     

胱抑素C与高血压颈动脉IMT的关系研究

目的探讨胱抑素C(Cys C)与原发性高血压患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的关系。方法选择138例原发性高血压患者,检测患者血清Cys C、生化及血压指标;应用彩色多普勒超声检查仪测定颈动脉IMT,按照颈动脉IMT将原发性高血压患者分为IMT正常组和IMT增厚组,对两组血清Cys C、生化、年龄及血压指标进行比较,并分析上述指标与颈动脉IMT的关系。结果原发性高血压患者IMT增厚组血清Cys C明显高于IMT正常组[(1.32±0.42)vs(1.11±0.28)mg/L](t=2.69,P<0.05)。Spearman相关分析发现颈动脉IMT与血清Cys C、年龄显著相关(r=0.398,P<0.01;r=0.512,P<0.01),多元逐步回归分析显示Cys C并非颈动脉IMT的独立危险因素;在调整年龄进行偏相关分析显示Cys C与IMT的相关性差异无统计学意义(r=0.047,P>0.05)。结论血清Cys C与原发性高血压颈动脉IMT无确切关联,不能作为其预测指标。     

康惠尔透明贴对血液透析患者皮下渗血的护理效果

目的探讨康惠尔透明贴对血液透析患者皮下渗血的护理效果。方法将80例患者随机分为实验组和对照组,各40例。实验组采用康惠尔透明贴进行护理,对照组采用传统的先冷敷后热敷的方法。结果实验组皮下渗血痊愈时间明显短于对照组（P〈0．05）,24h、72h疼痛明显减轻（P〈0．05）。结论应用康惠尔透明贴对血液透析患者皮下渗血的护理安全有效,减轻了患者的痛苦。     

CSE过表达保护低氧/无血清诱导骨髓间充质干细胞凋亡的机制

目的 探讨胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)过表达保护低氧/无血清(H/SD)诱导骨髓间充质干细胞(MSCs)凋亡的机制.方法 体外分离培养大鼠MSCs,利用H/SD诱导MSCs凋亡,构建CSE基因的慢病毒表达载体pLV-ZsGreen-CSE lentivirus及空载体pLV-ZsGreen lentivus并感染MCSs(分别记为CSE MSCs、GFP MSCs).设立正常培养的MSCs(Norm MSCs组)、CSE MSCs组、GFP MSCs组,PI染色流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot法检测CSE、Bcl-2、Bax及细胞色素c(Cyt c)蛋白的表达.结果 与Norm MSCs组及GFP MSCs组相比,CSE MSCs组CSE蛋白表达显著增高(P<0.01),在H/SD 12 h状态下,CSEMSCs组凋亡率显著降低(P<0.01),CSEMSCs组Bcl-2蛋白表达水平显著高于GFP MSCs组及Norm MSCs组(P<0.01),CSEMSCs组Bax蛋白表达水平显著低于GFP MSCs组及NormMSCs组(P<0.01);CSEMSCs组线粒体Cyt c蛋白表达水平显著高于GFPMSCs组及NormMSCs组(P<0.01),CSEMSCs组胞质Cyt c蛋白表达水平显著低于GFP MSCs组及Norm MSCs组(P<0.01).NormMSCs与GFPMSCs组上述指标比较,差异均无统计学意义.结论 CSE过表达保护H/SD诱导MSCs凋亡,其机制与抑制线粒体凋亡途径有关.     

低血钾型周期性麻痹41例临床分析

目的分析低血钾型周期性麻痹(HypoPP)的临床特点。方法回顾性分析41例低血钾型周期性麻痹患者的临床资料。结果在41例患者中,原发性28例,继发性13例,其中继发于甲亢11例,原发性醛固酮增多症2例;HypoPP主要表现为四肢弛缓性肌无力,大多有诱发因素,男性多发;发作时血钾低于正常,部分患者可出现肌酸激酶升高,未见发生恶性心律失常及呼吸肌麻痹。结论 HypoPP以肌无力伴低钾血症为其临床特点,早期诊断及时补钾治疗预后较好,对继发性HypoPP患者应强调病因治疗。     

沙库巴曲缬沙坦治疗不同射血分数慢性心力衰竭的临床研究

目的:观察沙库巴曲缬沙坦治疗不同射血分数慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:选取某院急诊住院部收治的慢性心力衰竭患者133例,依据左心室射血分数分成射血分数降低心力衰竭(HFrEF)68例和射血分数保留心力衰竭(HFpEF)65例,2组内分别设置观察组与对照组,对照组患者给予指南推荐的抗心力衰竭药物血管紧张素转换酶...     

利钠肽与心血管疾病的诊断与治疗

利钠肽是一种具有多种生理活性作用的多肽,临床可用于心力衰竭等多种心血管疾病的检测和预后评估。此外,重组人利钠肽在国内外被用于治疗急性失代偿性心力衰竭。     

急性心力衰竭的现状及治疗进展

急性心力衰竭已成为威胁人类健康迫切需要解决的大问题,住院率及病死率均较高。近年来,在传统药物基础上新型正性肌力药物左西孟旦、新型血管扩张剂奈西利肽及血管加压素拮抗剂托伐普坦能有效改善患者的血流动力学及充血症状,可能为急性心力衰竭患者带来新的希望;非药物治疗方面无创通气、左室辅助装置及超级滤过装置正成为药物治疗的有益补充。     

慢性心力衰竭的抗凝治疗及心律失常处理

慢性心力衰竭为临床常见疾病,其发病率和患病率极高,疗效欠佳,预后不良,目前其治疗策略仍在不断改进,现就慢性心力衰竭抗凝治疗和心律失常处理的有关问题做一简要综述。     

重度低钾血症100例病因及心电图分析

目的:探讨重度低钾血症的病因,研究其心电图( ECG)表现对低钾血症的诊断价值.方法:100例重度低钾血症患者均在入院后48 h以内测定血清钾以确诊,其中＜60岁者21例,≥60岁者79例.100例均行常规12导联ECG检查,同时给予补钾、补镁等对症治疗.结果:①100例中,90例经3～7d治疗后,复查血清钾正常;6例自动出院;3例因恶性肿瘤终末期放弃治疗死亡;1例因心室颤动抢救无效死亡;治愈率90%.②＜60岁患者中,周期性低钾性麻痹患者16例,原发病引起低钾者5例;≥60岁患者中,因原发病造成钾摄入不足引发者76例,因使用排钾药物引起者3例.③所有患者均有低钾血症ECG异常改变.结论:低钾血症的病因可能与周期性低钾性麻痹及原发病钾摄入不足有关;ECG检查方便迅速,对重度低钾血症者的救治有相当的价值.