腹腔镜手术治疗结石嵌顿性胆囊炎的临床价值

目的 探讨腹腔镜处理结石嵌顿性胆囊炎的的临床价值.方法 对2004年1月～2007年12月行腹腔镜胆囊切除术治疗的116例结石嵌顿性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 107例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,手术成功率为92.2%(107/116).9例中转开腹,1例术后出现胆漏,无肝外胆管损伤、术后再出血等严重并发症发生.结论 腹腔镜处理是可行的.熟练规范的腹腔镜操作技术是成功的关键.     

补片在腹股沟疝修补术中应用的临床观察

目的:评价补片在腹股沟疝修补术中应用的临床价值,提高疝修补术的手术疗效.方法:采用美国bard公司补片修补腹股沟疝136例.结果:136例患者无一例复发,随访率100%(1～2年).结论:补片手术治疗腹股沟疝,手术操作简便、迅速、安全,且修补无张力,不易损伤局部神经等重要组织,术后无明显牵扯痛,住院时间明显短于传统疝修补术,术后并发症及复发率低,值得推广.     

老年胆囊穿孔围手术期处理31例分析

目的 通过对老年胆囊穿孔诊治特点的分析,提高围手术期处理经验.方法 对31例老年胆囊穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.有慢性胆囊炎并结石病史者29例(93.55%),并存内科疾病23例(74.19%).行单纯开腹胆囊切除术26例;胆囊切除加胆道探查T管引流术2例;术中部分切除或未切除胆囊,采用以石炭酸为主的化学灭活和电灼物理去胆囊黏膜化处理3例.结果 31例患者中术后发生并发症13例(41.94%),1例因多器官功能衰竭死亡,30例治愈出院.结论 老年人的生理及病理特点使其临床表现不典型,加之合并症较多见,术后并发症发生率高.选择合适的手术时机、麻醉及手术方式,并加强围手术期内科处理,是提高老年胆囊穿孔外科治疗效果的重要因素.     

结肠癌合并急性肠梗阻25例临床分析

目的 探讨结肠癌合并急性肠梗阻手术治疗的方法和疗效.方法 回顾性分析2007年10月至2010年10月我院结肠癌合并急性肠梗阻25例患者的临床特点、手术方法、疗效等相关因素.结果 25例均行手术治疗,其中Ⅰ期切除吻合术16例,Ⅰ期切除、结肠造瘘、Ⅱ期肠吻合术6例,单纯性肠造口术及捷径手术3例.术后并发症4例,其中吻合口...     

点式剥脱术与传统大隐静脉剥脱术的比较分析

目的对比研究点式剥脱术与传统剥脱器治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法将200例大隐静脉曲张患者随机分为两组,每组100例,A组采用点式剥脱术,B组采用传统金属剥脱器。比较两组术后疼痛、手术时间、出血量,术后住院时间、并发症等指标。结果A组比B组的手术时间显著降低,术后疼痛、出血量,术后住院时间减少,并发症发生率（P〈0．05）差异有统计学意义。结论使用点式剥脱术疗效优于使用传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术。     

32例梗阻性结肠癌急诊手术处理体会

结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,在世界范围内,结肠癌的发病率和死亡率仍处于上升趋势（1）。由于结肠癌症状缺乏特异性,病人不重视,甚至临床医生忽视,部分肿瘤患者发展至肠梗阻,梗阻性结肠癌系外科急腹症,多须手术治疗。由于梗阻原因不明,梗阻部位、时间的不同,以及手术处理经验的不同,梗阻性结肠癌手术处理亦有很大差异。自1999年至2009年共收治梗阻性结肠癌32例,均行急诊手术,现将32例手术处理体会分析如下：     

阑尾炎手术切口感染的相关因素探讨

目的：分析阑尾炎手术切口感染的相关因素。方法：回顾性分析2011年3月~2014年2月本院收治阑尾炎手术患者20例，其中9例阑尾炎手术后切口感染患者为观察组，其余11例未出现切口感染患者为对照组。结果：其中20例患者阑尾炎手术切口感染率为45．0％，观察组患者在年龄、手术时间、肥胖、逆行切除、单纯性阑尾、合并症等方面与对照组有明显差异，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：阑尾炎术后切口的感染与患者年龄、手术时间、肥胖、切除方式，病理类型、有无合并症等因素有关，应给予相应的预防措施，以降低切口感染率。     

直肠癌术中骶前静脉丛大出血8例分析

目的 探讨直肠癌根治术中骶前大出血的预防和处理方法。方法 回顾性分析本院1985～2002年发生的8例骶前大出血的临床资料。结果 8例骶前大出血中7例止血成功。1例死亡，出血量800～8000ml。结论 熟悉盆腔解剖结构，并按解剖层次正确操作，是预防出血的关键。发生大出血时可用纱布压迫或止血钉止血。     

老年胃癌与青年胃癌的临床对比分析

目的：比较老年胃癌与青年胃癌的临床差异,提高胃癌的临床诊治水平。方法选择同期老年胃癌(年龄＞65岁)患者45例与青年胃癌(年龄＜35岁)患者30例,以上入选患者均有完整的临床资料与随访资料,比较2组患者临床症状、发病部位、Borrmann分型、病理类型与术后1年预后情况。结果老年组患者男女比例相当,而青年组以女性为主(男∶女=1∶2),临床表现老年组主要为胸骨后不适、吞咽困难和体质量下降,青年组主要为上腹部不规律疼痛;老年组病变部位主要在胃底贲门部,青年组主要在胃窦部;青年组Borrmann分型Ⅳ型明显多于老年组(P＜0.05);老年组病理类型主要为高分化腺癌,青年组主要为低分化腺癌和印戒细胞癌;老年组发生淋巴结转移例数明显少于青年组,术后1年预后明显优于青年组(P＜0.05)。结论临床医师应掌握老年胃癌与青年胃癌的特点与区别,重视青年胃癌的早期诊断,提高胃癌诊断率,这对改善患者预后具有十分重要的临床意义。     

结肠癌合并急性肠梗阻25例临床分析

目的探讨结肠癌合并急性肠梗阻手术治疗的方法和疗效。方法回顾性分析2007年10月至2010年10月我院结肠癌合并急性肠梗阻25例患者的临床特点、手术方法、疗效等相关因素。结果 25例均行手术治疗,其中Ⅰ期切除吻合术16例,Ⅰ期切除、结肠造瘘、Ⅱ期肠吻合术6例,单纯性肠造口术及捷径手术3例。术后并发症4例,其中吻合口瘘1例,切口感染3例。围手术期死亡1例。结论结肠癌合并急性肠梗阻需手术治疗,须根据病情选择手术方式;加强围手术期处理对减少并发症、降低病死率十分重要。