连续性产科案例在助产技术实训教学中的应用研究

助产是一门专业性、技术性、操作性和实践性很强的临床学科[1].国际助产士联盟(ICM)通过对17个国家的调查将助产士的核心能力定义为“在助产教育和实践背景下,助产从业人员能够胜任助产岗位所表现出来的知识、专业行为和专科技能的综合能力”[2].相关调查表明目前国内助产士短缺,核心能力整体发展不均[3],助产学生在实习时普遍存在紧张心理,缺乏主动学习意识和学习方法,动手能力不强,对产妇缺乏关爱的能力,不能进行有效的沟通,增加了临床带教难度[4].     

血清骨桥蛋白、维生素 D、白三烯 B4对支气管哮喘病儿诊断及预后的应用价值

目的 探究血清骨桥蛋白(OPN)、维生素D[25(OH)D]、白三烯B4(LTB4)对支气管哮喘(BA)病儿诊断及预后的应用价值.方法 选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2017年9月至2019年9月收治的BA病儿104例作为观察组,另选取同期健康体检儿童98例作为对照组.检测对比两组及不同预后病儿血清OPN、25(OH)D、LTB4水平,分析血清各指标对儿童BA的诊断价值及与预后的关系.结果 观察组治疗前血清OPN(583.46±120.55)ng/L、LTB4(20.53±4.22)ng/L高于对照组(212.77±65.31)ng/L(8.06±2.18)ng/L,血清25(OH)D(25.10±6.19)ng/L低于对照组(40.05±7.27)ng/L(P<0.05);有过敏史、有呼吸道反复感染史、父母有哮喘史以及治疗前血清OPN、LTB4,25(OH)D均是儿童BA的独立影响因素(P<0.05);血清OPN、25(OH)D、LTB4及其联合诊断评估BA的曲线下面积AUC(95％CI)分别为0.790(0.728～0.844)、0.771(0.706～0.827)、0.809(0.748～0.861)及0.892(0.841～0.931).治疗第7天、第14天控制者、部分控制者血清OPN、LTB4低于治疗前,25(OH)D高于治疗前(P<0.05);控制者治疗第7天、第14天血清OPN、LTB4(391.29±73.20)ng/L、(300.47±68.81)ng/L、LTB4(15.42±2.63)ng/L、(11.90±2.81)ng/L低于部分控制者(452.26±92.45)ng/L、(378.14±74.35)ng/L、(17.79±3.02)ng/L、(14.14±3.17)ng/L、未控制者(557.82±117.28)ng/L、(557.82±117.28)ng/L、(25.12±2.93)ng/L、(25.55±3.12)ng/L,25(OH)D(31.06±3.17)ng/L、(34.77±4.10)ng/L高于部分控制者(28.21±3.02)ng/L、(30.64±3.76)ng/L、控制者(25.12±2.93)ng/L、(25.12±2.93)ng/L(P<0.05).logistic回归分析显示,治疗第14天血清OPN、LTB4,25(OH)D均是预后不良的独立影响因素(P<0.05).结论 血清OPN、25(OH)D、LTB4水平在BA病儿中呈异常表达,三者联合应用有望成为BA的更有效诊断手段,为临床选择针对性治疗方案及预后评估提供参考.     

对妇科患者术后疼痛的护理干预

目的：通过对妇科患者术后进行综合护理来减轻患者的疼痛。方法122例妇科手术患者，随机分为观察组和对照组，各61例。对照组的术后疼痛均采用常规护理方法，观察组则采用综合护理干预措施。结果对术后疼痛护理干预的总有效率观察组（90.16%）明显高于对照组（78.69%），差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过对妇科患者术后疼痛的综合护理，有效缓解了患者的术后疼痛，促进了术后恢复。     

病友互助小组对老年高血压患者治疗依从性影响

目的高血压是老年人群最常见的慢性病,也是心脑血管病变最主要的危险因素。本研究旨在探讨病友互助小组护理模式对老年高血压患者遵医依从性﹑血压控制及生存质量的影响。方法选取2015-01-01-2015-08-31南阳医专第一附属医院收治的老年原发性高血压患者100例,根据护理方法不同分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上,实施病友互助小组护理支持。比较两组入院时及出院后6个月血压控制有效率、遵医行为和生存质量。结果出院后6个月,观察组遵医行为发生率为98.0%,高于对照组的78.0%,χ2=9.470,P=0.002;血压控制有效率为92.0%,高于对照组的64.0%,χ2=11.422,P=0.001。观察组出院后6个月生存质量中生理机能评分为(85.6±13.2)分,高于对照组的(75.0±11.2)分,t=4.33,P0.001;生理职能评分为(68.9±10.9)分,高于对照组的(60.0±10.4)分,t=4.18,P0.001;躯体疼痛评分为(74.5±10.8)分,高于对照组的(64.0±10.2)分,t=4.99,P0.001;一般健康状况评分为(65.8±10.6)分,高于对照组的(58.0±10.4)分,t=3.71,P0.001;精力评分为(69.0±11.0)分,高于对照组的(60.4±10.4)分,t=4.02,P0.001;社会功能评分为(72.5±14.8)分,高于对照组的(65.0±11.0)分,t=2.88,P=0.005;情感职能评分为(76.5±17.8)分,高于对照组的(66.2±13.2)分,t=3.29,P=0.001;精神健康评分为(72.5±12.9)分,高于对照组的(64.2±12.0)分,t=3.33,P=0.001。结论专业人员领导下的病友互助小组护理模式应用于老年高血压患者,利于增强患者遵医依从性,提升归属感及认同感,促进自觉形成良好的生活方式,提高对高血压控制效果,有效改善预后。     

对妇产科患者实施人性化护理效果探析

目的：观察妇产科患者实施人性化护理后的临床效果。方法100例妇产科患者采用回顾性方法进行分析,随机将其分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组采用针对妇产科患者的常规性护理方法,观察组则在此基础上实施人性化护理方法,在进行相同时间的护理干预之后,对比两组患者的护理效果。结果观察组护理过程中出现控诉和欠缺的例数明显低于对照组,而观察组患者的满意度及相关疾病预防与保健知识知晓度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论针对妇产科患者采用人性化护理效果明显优于常规护理,可以有效改善护理质量,提高护理效果,值得临床大力推广。     

疤痕子宫中期引产的护理效果观察

目的 通过探讨不同护理方式在疤痕子宫中期引产患者中的应用对比,为临床疤痕子宫患者中期引产选择优质护理服务提供一定的依据.方法 选取2013年12月至2015年8月在南阳医专第一附属医院妇科对疤痕子宫进行中期引产的患者160例,采用数字表法随机将其分为观察组和对照组,各80例;对照组在给予米非司酮配伍米索前列醇治疗后采用常规护理模式进行护理,观察组在对照组治疗的基础上采用针对性护理措施进行护理;对两组产后出血、胎盘残留、不良反应及产后满意度进行比较.结果 观察组产后出血量为(135.76±21.12) ml,胎盘残留1例,不良反应2例,产后满意79例,满意度为98.75％;对照组产后出血量为(180.94± 31.5) ml,胎盘残留6例,不良反应4例,产后满意70例,满意度为87.50％;两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对疤痕子宫中期引产患者采用针对性的护理措施,既能减少产后出血、胎盘残留及不良反应的发生,还能大大提高患者的临床满意度,值得临床推广.