汇集队列风险方程与China-PAR模型在体检人群ASCVD风险预测中的应用

目的比较汇集队列风险方程(PCE)和China-PAR模型在体检人群ASCVD风险预测中的应用。方法选择2018年1月至2018年6月期间于宜宾市第一人民医院和宜宾市第二人民医行健康体检的40岁以上成年人848例,采用PCE和China-PAR评估ASCVD发病风险,探讨PCE和China-PAR在ASCVD发生风险预测中的关联性和一致性。结果PCE和China-PAR预测的10年ASCVD发病风险概率分别为(5.4±2.4)%和(4.5±2.0)%,PCE预测结果高于China-PAR(P<0.05),按年龄段、性别和居住地分层比较,PCE预测结果也高于China-PAR;不管是PCE还是China-PAR,男性ASCVD发病风险高于女性,年龄越大风险概率越高(P<0.05)。PCE预测10年ASCVD发生风险为高危者192例(22.6%),China-PAR预测10年ASCVD发生风险为低危者507例(59.8%),中危326例(38.4%),高危15例(1.8%)。Pearson相关分析显示PCE和China-PAR预测的ASCVD发生风险概率有相关性,其Pearson相关系数为0.716(P<0.05)。PCE和China-PAR预测风险等级有一定关联性,列联系数r为0.200,kappa=0.152。结论PCE可能会高估中国人ASCVD发病风险,China-PAR可能更适合中国人,但需要大样本人群队列进行进一步验证。     

多维度姑息护理对终末期血液肿瘤患者营养、心理状况和生活质量的影响

目的:探讨多维度姑息护理对终末期血液肿瘤患者营养、心理状况和生活质量的影响。方法:选择2018年1月至2018年12月于核工业416医院住院治疗的终末期血液肿瘤患者96例，采用随机数字法分为对照组和观察组，分别接受常规护理和多维度姑息护理，1个月后采用全面主观营养评定法(PG-SGA)评估营养状况，采用焦虑(SAS)和抑郁(SDS)自评量表评估心理状况，采用肿瘤生存质量调查表(QLQ-C30)和癌症治疗功能评价量表(FACT-G)评估生活质量。结果:干预前两组PG-SGA评分差异无统计学意义［(5.4±1.8) vs (5.5±1.6)，P＞0.05］，干预后观察组PG-SGA评分低于对照组［(5.6±1.4) vs (6.3±1.6)，P＜0.05］；干预前两组SAS和SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05)，干预后观察组低于对照组［SAS:(42.0±9.4) vs (46.9±9.7)，SDS:(38.8±8.1) vs (45.6±9.1)，P＜0.05］；干预前两组QLQ-C30及FACT-G评分差异无统计学意义(P＞0.05)，而干预后观察组QLQ-C30总分低于对照组［(70.4±10.7) vs (79.0±11.5)，P＜0.05］，而整体健康状况观察组高于对照组［(10.0±1.5) vs (8.9±1.8)，P＜0.05］。干预后观察组FACT-G总分及功能、社会/家庭和情感3个维度均低于对照组［总分:(76.1±8.3) vs (84.3±8.8)；功能:(19.8±3.6) vs (23.1±3.8)；社会/家庭:(20.9±3.8) vs (22.9±3.2)；情感:(14.6±2.2) vs (16.5±2.4)，P＜0.05］。 结论:多维度姑息护理能有效改善终末期血液肿瘤患者的营养和心理状况，提高生活质量。     

GLIM标准与PG⁃SGA在肿瘤患者营养不良诊断中的应用

目的 比较全球领导人营养不良倡议（GLIM）标准和患者主观整体评估（PG‐SGA）在肿瘤患者营养不良诊断中的应 用。方法 2019年1月至2020年12月随机抽取核工业四一六医院肿瘤患者266例,分别采用GLIM标准和PG‐SGA量表评定患 者营养不良发生情况,并比较两种方法诊断营养不良的一致性。结果 ①肿瘤患者NRS 2002评分为（3.08±1.04）分,营养风险 发生率52.6%(140/266),不同年龄段、肿瘤类型及肿瘤分期营养风险发生率差异有统计学意义（P<0.05)。②GLIM标准的5个表 型指标中,体重下降、低体质指数（BMI）、肌肉减少、进食减少/消化功能障碍和疾病/炎症负担发生率分别为 44.0%、17.3%、 41.7%、69.2%和38.7%。GLIM标准诊断营养不良98例,阳性率36.8%,不同年龄段、肿瘤类型和肿瘤分期营养不良发生率差异 有统计学意义（P<0.05)。③采用PG‐SGA诊断营养不良113例,阳性率42.5%,不同年龄段、肿瘤类型和肿瘤分期营养不良阳性 率差异有统计学意义（P<0.05),年龄越大营养不良发生率越高,消化系统肿瘤高于其他肿瘤,肿瘤分期越高发生率越高。④按 肿瘤患者的一般情况分层,GLIM和PG-SGA诊断营养不良的一致性良好,其Kappa值为0.76。结论 肿瘤患者营养风险和营 养不良发生率高,GLIM标准和PG‐SGA诊断营养不良一致性良好。     

肠道菌群与慢性便秘关系的研究进展

慢性便秘是一种常见、负担沉重的慢性疾病,很少病人会因症状求医,且治疗后远期效果不甚理想。迄今为止便秘的病因和病理生理也不是完全清楚,但肠道菌群和膳食纤维与便秘之间有着重要关系已是共识。越来越多研究证实便秘病人肠道菌群存在不同程度的紊乱,肠道微生物的改变可能改善便秘相关症状,而益生菌治疗已成为慢性便秘治疗的重要方式。益生菌可能是通过改变肠道菌群结构、代谢产物促进肠蠕动、增加粪便水分等机制改善便秘症状的。该文就从慢性便秘病人肠道菌群差异性和益生菌在慢性便秘治疗中的作用两方面进行文献综述。