以网络思维推进健康教育工作创新发展

运用网络思维,对健康教育关系构成、工作内容、工作体系、工作机制、媒介渠道等整体架构进行全面解构和重新建构,以形成与当代社会发展脉络相适应的健康教育工作新模式.     

持续质量改进在宫腔镜下移植胶原膜复合骨髓干细胞围手术期护理中的应用

目的：探讨持续质量改进在宫腔镜下移植胶原膜复合骨髓干细胞围手术期护理中的应用效果。方法将2013年8月—2014年6月收治的38例患者列为对照组；2014年7月—2015年1月收治的34例患者列为改进组。结果通过持续质量改进后护理质量有所提高，满意度有所增长，改进前患者满意度为65.8%，改进后满意度为97.1%，χ2=11.202(P <0.01)，差别具有统计学意义。结论通过持续质量改进有效的提高护理质量及患者满意度。     

热休克蛋白与谷氨酰胺对危重病人的保护作用

谷氨酰胺(glutamine,Gln)是机体内最丰富的条件必需氨基酸。近二十多年来,很多学者对Gln的危重病保护作用做了深入的研究。起初主要集中在Gln的肠道保护作用的研究,发现Gln能为小肠黏膜细胞供能,促进肠黏膜上皮细胞增殖,并改善危重病时肠道通透性,防止肠道细菌和毒素移位。随着研究的深入,很多学者发现,Gln对多种危重病均有保护作用,如脓毒症、肺损伤、休克、缺血再灌注损伤、外伤和大手术等,能降低危重病人的死亡率、感染发生率、住院时间和住院费用[1]。Gln对危重病人的保护作用已形成共识,但就其保护机制则未能达成统一意见,Gln的代谢…     

Smad1在青少年特发性脊柱侧凸患者骨髓间质干细胞中的表达及意义

目的:探讨Smad1在青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者骨髓间质干细胞(MSCs)中的表达及其在发病机制中的作用。方法:30例12～18岁志愿者分为两组:AIS组20例,同年龄正常对照组10例。分别从髂前上棘处骨穿刺抽取10ml骨髓,肝素抗凝。采用密度梯度离心法分离MSCs,体外培养并传至P2代行表型鉴定,分别采用RT-PCR及免疫蛋白印记法检测两组患者MSCs中Smad1的表达情况。结果:AIS组与对照组Smad1mRNA水平的平均表达率分别为4.48±0.58和1.03±0.22,蛋白水平的平均表达率分别为2.62±0.55和0.84±0.22。不论是核酸水平还是蛋白水平AIS组Smad1的表达均高于对照组(P<0.01)。结论:Smad1在AIS患者MSCs中表达强度异常,可能与AIS发病的分子机制相关。     

神经纤维瘤蛋白在先天性脊柱侧凸患者成骨细胞和软骨细胞中的表达

目的：检测神经纤维瘤蛋白在先天性脊柱侧凸患者成骨细胞和软骨细胞中的表达。方法：6例先天性脊柱侧凸患者，在后路手术时取髂骨及髂骨生长板，分离、培养成骨细胞和软骨细胞，分别行碱性磷酸酶染色和甲苯胺蓝染色。逆转录-多聚酶链反应（RT—PCR）检测神经纤维瘤蛋白mRNA．间接免疫荧光和Westemblot检测神经纤维瘤蛋白在成骨细胞和软骨细胞中的表达。结果：先天性脊柱侧凸患者成骨细胞和软骨细胞中存在Ⅱ型神经纤维瘤蛋白表达，该蛋白主要分布在细胞浆，所表达蛋白为三磷酸鸟苷酶活化蛋白（GAP）活性较弱的Ⅱ型异构体。结论：先天性脊柱侧凸患者成骨细胞和软骨细胞中存在神经纤维瘤蛋白表达，但该蛋白是否通过对成骨细胞和软骨细胞的影响导致骨骼系统异常还有待于进一步研究。     

肝炎肝硬化脾切除后发热16例分析

肝炎肝硬化脾切除后发热１６例分析陆森（南京市钟阜医院外科，南京２１０００３）任文红（南京市鼓楼医院传染科，南京２１０００８）关键词肝硬变；脾切除术我院１９９１—１９９４年共对１２６例肝炎肝硬化脾功能亢进病人进行了脾切除加断流或分流术，其中１６例出现...     

风湿性疾病合并肿瘤26例临床分析

目的 探讨风湿病合并肿瘤的发病规律和临床特点。方法总结26例风湿病伴发肿瘤的发病、诊治经过及转归。结果26例风湿病患者合并肿瘤的种类呈多样性。12例在风湿病的活动期发现，呈晚期表现，14例在例行系统检查中发现，临床可出现风湿病难以解释的症状和体征，8例患者肿瘤酶学检查阳性。结论风湿病患者肿瘤的发病率明显高于正常人群．因疾病本身表现的多样性．肿瘤的初期症状常常被掩盖，二者之间的发病机制尚不清，部分患者可能有风湿病与肿瘤的交叉抗原反应．酶学检查对肿瘤的诊断价值不大，长期应用免疫抑制剂应注意其本身的致癌性。     

进行性呼吸困难 胸闷 两肺弥漫性病变

病历摘要患者,男,45岁,住院号6234。因胸闷、气促15月,加重5月,于1984年6月15日入院。于1983年3月起活动后即感胸闷气促,且日见加重,当时做心电图、胸部X线透视及血常规检查均未发现异常,同年10月、12月分别摄胸片示两肺中下有大小不等斑点状结节样改变,疑肺部炎症,给予抗炎治疗1周未见好转而转外地,反复查痰找癌细胞及抗酸杆菌均为阴性。为明确诊断行纤维支气管镜肺活检(简称TBLB),报告为支气管及肺泡轻度慢性炎症,因病理与临床不符先后经多次复查,其结果相同而入院。     

应重视青少年特发性脊柱侧凸的早期支具治疗

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是最常见的脊柱畸形之一,常在青春发育前期发病,在整个发育期快速进展至青春发育结束,在成年期则缓慢进展或停止进展。     

Wolf电视腹腔镜系统故障排除1例

德国Wolf电视腹腔镜系统由腹腔镜、摄像头、视频处理器、冷光源、显示器和台车组成,用于腹腔镜手术.仪器自1999年购入后,一直使用正常,图像清晰稳定,临床反映良好.但是日前出现的一次故障致临床无法使用.