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<正>一、在收集受试者数据和应用图表工具分析DILI方面如何做得更好2002年3月,Ted Guo和John R.Senior共同推出了"药物诱导性严重肝毒性评估工具"(evaluation of Drug-Induced Serious Hepatotoxicity,eDISH),其目的在于帮助医学评论人员(medical reviewers)从待批准上市新药的临床试验海量数据中快速筛选所需的信息。eDISH的推理过程在于以Hyman J Zimmerman(Hy Zimmerman)提出的海氏法则(Hy′s law)为基础。Hy Zimmerman先生一直未能描述他是如何判断严重肝损伤很可能是由药物引起的,而实际上这个问题迄今依然没有得到很好 相似文献
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目的:系统评价参一胶囊对恶性肿瘤患者血清VEGF的影响。方法:利用计算机和手工方式检索Pubmed、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据数、中国中医药数据库。检索参一胶囊治疗恶性肿瘤的随机对照临床研究。3位研究者对文献质量进行独立的评价,用Cochrane Collaboration’s software Rev Man5.2进行Meta分析。结果:共有20项研究被纳入本系统评价,纳入病例1299例。Meta分析显示参一胶囊治疗能够显著降低血清VEGF[SMD=-1.75,95%CI(-2.32,-1.17),P<0.00001],参一胶囊治疗12周较治疗4周能进一步降低血清VEGF[SMD=2.35,95%CI(0.76,3.95),P=0.004)]。结论:参一胶囊能够降低血清VEGF,这一证据需要更大规模的多中心随机临床对照研究进一步验证。 相似文献
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目的探讨康柏西普联合微创玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年3月至2017年2月增生性糖尿病视网膜病变患者168例(168患眼,均为单眼),根据患者治疗方法的不同分为A组(57例)、B组(55例)、C组(56例),A组:25G玻璃体微创手术+玻璃体腔注射康柏西普(术前、术后);B组:玻璃体腔注射康柏西普(术前)+25G玻璃体微创手术;C组:25G玻璃体微创手术。观察对比各组25G玻璃体微创手术所用时间,术中、术后(3个月、6个月)最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。术后6个月判定各组视力改善情况。结果 A组和B组平均手术时间均较短,C组手术用时最长(P0.05),术中C组明显出血、医源性视网膜裂孔发生率以及电凝止血频率最高,A组和B组平均手术时间及术中情况比较,差异无统计学意义(P0.05);术后3个月、6个月BCVA、CMT均较术前明显改善,A组与B组比较差异无显著性(P0.05),A组和B组均优于C组(P0.05);术后6个月,A组视力改善率为84.21%,高于B组(74.55%)与C组(553.57%)(P0.05);A组在术后1个月内玻璃体出血发生率、再次手术率以及术后激光补充次数均低于其他两组,而晚期出血、牵拉性视网膜脱离(TRD)、高眼压发生率C组最高,A组与B组差异无显著性(P0.05)。结论微创玻璃体切除术术前、术后均行玻璃体腔内注射康柏西普可有效治疗增生性糖尿病视网膜病变,安全性佳,且相对单纯微创玻璃体切除术或仅术后球内注射康柏西普更具优势。 相似文献
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目的 了解南京市三级甲等医院在职医护人员对姑息护理知识的认知现状,探讨影响医护人员姑息护理相关知识得分的相关因素,为今后南京市姑息护理模式的建立、展开提供理论依据.方法 本研究选取南京市三级甲等医院的在职医护人员384名为研究对象,引进并翻译加拿大渥太华ROSS教授的姑息护理知识问卷(the palliative care quiz for nursing, PCQN),进行问卷调查,收集到的所有数据均采用SPSS 19.0数据统计软件进行统计处理.量表采用信效度检验,一般资料和问卷得分以频数、百分率(%)、均值±标准差(x±s)表示,采用单因素和多元线性回归分析了解问卷得分高低的影响因素,P<0.05为差异具有统计学意义.结果 在本次调查中,从未听说过姑息护理的有235名(61.2%),与患者及家属谈论过死亡话题有172名(44.79%).问卷的最高得分14分,最低1分,平均(8.58±2.34)分.该量表的Cronbach's α为0.65,且多元线性回归结果表明参与者的职业(β=0.136,P=0.007)、年龄(β=0.135,P=0.010)以及是否听说过姑息护理(β=0.112,P=0.031)和有无与患者进行死亡问题沟通的经验(β=0.154,P=0.005)是影响知识得分高低的因素.结论 南京市三级医院医护人员的姑息护理知识水平普遍较低,需要加强在职医护人员,尤其是护士的培训. 相似文献
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目的 探讨肺腺癌组织中层粘连蛋白 5(LN-5)表达及其与人表皮生长因子受体(EGFR)基因突变关系。方法 收集2015年1月至2015年12月57例肺腺癌及其配对癌旁组织标本,采用免疫组化SP法检测LN 5蛋白表达,同时通过液相芯片技术检测EGFR基因突变状态,分析LN 5表达与肺腺癌临床病理特征的关系以及与EGFR基因突变的相关性。
结果肺腺癌组织中LN 5蛋白阳性表达率为21.1%(12/57),癌旁组织中为1.7%(1/57),差异有统计学意义(P<0.05)。EGFR敏感突变(E19+E21)的发生率为43.9%(25/57),EGFR非敏感突变(野生型+E20)的发生率为56.1%(32/57)。LN-5蛋白表达与淋巴结转移和EGFR突变有关(P<0.05),与TNM分期无关(P>0.05)。LN 5表达与EGFR突变呈负相关(r=-0.283,P<0.05)。结论 LN 5在肺腺癌组织中的表达升高,且其表达与EGFR突变状态具有相关性。 相似文献
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目的观察分析疼痛护理在恶性肿瘤骨转移伴抑郁患者中的应用效果。方法随机选取2014年1月~2016年1月于我院就诊的恶性肿瘤骨转移放疗患者112例,采用数字随机法分为观察组(n=56)与对照组(n=56),对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上增加疼痛护理干预,对比两组患者护理前后的焦虑抑郁情况、生活质量及疼痛程度。结果干预前,两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分对比差异不显著,无统计学意义(P0.05);干预后,两组患者的SAS、SDS评分显著低于干预前(P0.05),且观察组患者的SAS、SDS评分均显著低于对照组(P0.05);干预前,两组患者的生活质量对比差异不显著(P0.05);干预后,两组患者的生活质量均显著高于干预前(P0.05),且观察组患者的生活质量显著高于对照组(P0.05);干预后观察组患者的疼痛情况显著轻于对照组(P0.05)。结论在常规护理的基础上,给恶性肿瘤骨转移伴抑郁的患者增加疼痛护理干预,能够更显著降低患者的焦虑、忧郁情绪,提高患者的生活质量,并有效缓解患者的疼痛程度,护理效果良好,值得在临床上推广使用。 相似文献
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目的 系统评价榄香烯乳注射液联合常规化疗药物治疗恶性浆膜腔积液的有效性和安全性,为临床合理用药及科学决策提供重要的参考依据。方法 通过计算机检索万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP)和中国知网(CNKI),收集1996年1月至2017年2月间发表的有关榄香烯乳注射液联合常规化疗药物治疗恶性浆膜腔积液的临床随机对照试验(RCT),按照Juni 4条质量评价标准和Cochrane系统评价方法,纳入符合要求的RCT,并对其数据进行质量评价,采用RevMan 5.0版统计软件进行Meta分析,以漏斗图分析发表偏倚情况。结果 初步检索相关研究文献730篇,共纳入符合纳入标准的RCT 22项,合计1288例患者。Meta分析结果显示,榄香烯乳联合常规化疗组(联合组)患者的总有效率(RR=1.42,95%CI:1.25~1.60,P<0.01)和生活质量改善率(RR=2.08,95%CI:1.76~2.47,P<0.01) 均显著高于单纯化疗组 (对照组);联合组的胃肠道反应、骨髓抑制和肝肾功能损害的发生率均显著低于对照组,但是发热的发生率明显升高,而胸腔内给药后两组胸痛发生率分别为29.79%和22.27%,差异无统计学意义(RR=1.37,95%CI:0.96~1.96,P=0.08)。Juni质量评价标准显示,纳入的RCT质量评价仅为B级或C级,GRADE系统证据质量评价均为中级;但漏斗图显示纳入的RCT无明显发表偏倚。结论 榄香烯乳注射液联合常规化疗药物治疗恶性浆膜腔积液,能够显著地协同增效,具有较好的临床疗效,且减轻了大剂量单药灌注化疗引发的胃肠道反应、肝肾功能损伤及骨髓抑制等不良反应,同时可以提高患者的生活质量,安全性和耐受性好,因此,可以作为临床上治疗恶性浆膜腔积液的一种优选方案。但是,鉴于受到当时医学科学发展和研究水平的局限性,纳入的RCT质量不高,本Meta 分析的结论尚需进一步证明,建议开展大样本的、高质量的RCT和/或真实世界研究(RWS), 以获得更充分的、高级别的循证医学证据加以支持。 相似文献
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目的 探讨外源性神经生长因子联合依达拉奉治疗老年脑出血患者对提高神经功能的效果.方法 选取110例脑出血患者,将其随机分为观察组与对照组,各55例,对照组应用依达拉奉治疗,观察组应用依达拉奉联合鼠神经生长因子(NGF)治疗,比较两组治疗效果及神经功能恢复情况.结果 观察组的治疗有效率为高于对照组(P<0.05),治疗前两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)表达水平无明显差异,治疗后均较治疗前显著下降,且组间比较有明显差异(P<0.05),治疗前及治疗后1周两组NIHSS评分比较无明显差异,治疗后2周均较治疗前显著下降,且组间比较有显著性差异(P<0.05).结论 依达拉奉联合外源性神经生长因子治疗脑出血能够有效改善炎症反应,缓解患者的神经功能缺损,提高治疗效果,值得临床推广应用. 相似文献
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