Lisfranc关节损伤的诊治经验

目的 总结切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床经验,提高Lisfranc关节损伤的诊治水平.方法 自2008年6月至2010年4月,本院共收治20例Lisfranc关节损伤的患者,均采用切开复位内固定术治疗.结果 18例患者获得随访,术后X线片显示骨折均复位满意.依据美国足踝矫形外科学会(AOFAS)疗效评分优5例,良9例,可3例,差1例,优良率77.8％.结论 切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤,可以取得良好的效果,减少病残率.     

PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折的体会

目的 观察使用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的方法和临床疗效.方法 2008年6月至2011年4月采用闭合复位微创置人PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折67例,平均年龄76岁,骨折类型31-A1 23例,31-A2 35例,31-A3 9例.结果 全部病例均获随访,随访时间4～41个月;骨折均愈合,平均愈合时间10周,无感染、骨不连及压疮发生.优24例,良29例,可14例,优良率为79.1％.结论 PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢、操作简单、手术时间短、出血少、可以早期离床活动等优点.     

PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折的体会

目的观察使用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的方法和临床疗效。方法 2008年6月至2011年4月采用闭合复位微创置入PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折67例,平均年龄76岁,骨折类型31-A123例,31-A235例,31-A39例。结果全部病例均获随访,随访时间4～41个月;骨折均愈合,平均愈合时间10周,无感染、骨不连及压疮发生。优24例,良29例,可14例,优良率为79.1%。结论 PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢、操作简单、手术时间短、出血少、可以早期离床活动等优点。     

Lisfranc关节损伤的诊治经验

目的总结切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床经验,提高Lisfranc关节损伤的诊治水平。方法自2008年6月至2010年4月,本院共收治20例Lisfranc关节损伤的患者,均采用切开复位内固定术治疗。结果 18例患者获得随访,术后X线片显示骨折均复位满意。依据美国足踝矫形外科学会(AOFAS)疗效评分优5例,良9例,可3例,差1例,优良率77.8%。结论切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤,可以取得良好的效果,减少病残率。     

切开复位T形钢板内固定治疗后Pilon骨折

目的根据受伤机制定义后Pilon骨折,探讨切开复位T形钢板内固定治疗后Pilon骨折的疗效。方法术前对踝关节骨折行X线片和CT检查,对符合后Pilon骨折定义的15例行切开复位T形钢板内固定治疗。末次随访时采用Baird-Jackson踝关节功能评分系统对术后疗效进行评估。结果 14例获得平均14（12~20）个月的随访,骨折均获得愈合。1例外踝切口出现浅表皮缘坏死经换药后切口愈合,其余切口均一期愈合,无钢板外露、感染、断钉及后方骨折块移位发生。末次随访时疗效按Baird-Jackson踝关节功能评分系统评定：优10例,良2例,可2例,优良率85.7%。结论后Pilon骨折为〉25%的后踝骨折,对其行切开复位钢板内固定治疗早期可进行踝关节功能锻炼,疗效满意。     

保留后方韧带复合体有限减压植骨融合治疗腰椎管狭窄症 20例效果分析

目的 比较采用椎弓根螺钉固定有限减压保留韧带复合体与改良全椎板减压术治疗退行性腰椎管狭窄症的效果.方法 回顾性分析2016年6月至2019年10月间在安徽医科大学附属海螺医院、十七冶医院、解放军第八六医院经手术治疗并获得随访的40例退行性腰椎管狭窄症病人.分为研究组和对照组,各20例,研究组采用选择性椎板扩大开窗减压,对照组采用改良全椎板减压,两组进行减压同时均行椎弓根钉棒固定椎间植骨融合术.比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间、住院时间及两组术前、术后各时段的Oswestry功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 研究组手术时间短[(97.10±18.78)min比(150.75±19.81)min]、术中出血量少[(121.90±32.94)mL比(302.85±64.88)mL]及术后引流量少[(182.03±33.84)mL比(296.90±68.63)mL]、术后下地时间短[(3.90±0.79)d比(7.15±0.67)d]、住院时间短[10 d比13 d](P<0.05);两组治疗后腰痛VAS、腿痛VAS评分均较之前有改善,且研究组改善幅度更显著(P<0.05).结论 两种手术方式在治疗退变性腰椎管狭窄症均有较好的疗效,保留后方韧带复合体有限减压椎间植骨融合内固定手术方式治疗退行性腰椎管狭窄症,具有手术时间短、出血少,减压效果显著,手术安全有效.