不同引流方式在甲状腺手术中的应用比较

目的探讨负压球引流和橡胶管引流在甲状腺手术中的应用效果。方法选取2013年1月~2014年1月收治的120例实施甲状腺手术治疗患者,按照随机、对照、双盲原则将患者分为观察组和对照组,各60例,两组患者术后均进行引流,观察组患者采用负压球引流,对照组患者采用橡胶管引流,对两种引流方法的效果及引流相关并发症进行评价。结果观察组患者引流时间、拆线时间、组织复位时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者2 d内换药次数少,与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者皮下积液及切口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺术后采用负压球引流,能明显缩短住院时间,降低术后并发症发生率,促进伤口早日愈合。     

腹腔镜下行肠粘连松解术的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜下肠粘连松解术的临床疗效。方法选取2009年6月至2014年6月中山市小榄人民医院外科收治的96例粘连性肠梗阻患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组采取腹腔镜手术治疗,对照组采取开腹手术治疗。比较两组患者的手术疗效指标(手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、腹痛消失时间),并比较其术后并发症及患者满意度情况。结果观察组患者手术疗效指标均优于对照组,差异有统计学意义;观察组与对照组患者的并发症发生率及总满意率分别是8.33%vs 27.1%,95.83%vs77.1%,差异有统计学意义。结论粘连性肠梗阻采用腹腔镜手术治疗的疗效确切,复发率低,安全性高,更容易被患者接受,值得广泛推广。     

双侧肝切除治疗复杂性肝内胆管结石32例分析

目的探讨双侧肝切除术治疗复杂性肝内胆管结石的效果。方法回顾性分析2005年8月至2010年9月采用双侧肝切除术治疗32例复杂性肝内胆管结石患者的结石部位和分布情况、手术方式、手术后并发症等情况。结果本组无围手术期死亡。全组6例出现手术后并发症(单一或多个并发症)。术后并发症发生率为18.75%。肝内残余结石1例,结石残留率为3.13%(1/32)。随访30例,时间为3个月~5年。总优良率96.7%。结石复发1例。结论合理选择病例,双侧肝切除手术是治疗复杂性肝内胆管结石的安全、有效方法。     

如何才能让实习医生尽快适应临床工作

随着社会主义市场经济体制的改革，很多医疗单位都把经济效益放在了首位，特别是在目前部分医患关系不良的情况下，出现了忽视实习生的培养，教学质量滑坡的不良现象，特别是带教医生对教学的热情从主观上和实际要求上都有减退。我们认为各级医生应主动参与对实习生的教学，从多方面调动实习生的积极性；实习医生也要有积极认真的态度，尽快适应临床工作。     

如何才能让实习医生尽快适应临床工作

随着社会主义市场经济体制的改革,很多医疗单位都把经济效益放在了首位,特别是在目前部分医患关系不良的情况下,出现了忽视实习生的培养,教学质量滑坡的不良现象,特别是带教医生对教学的热情从主观上和实际要求上都有减退。我们认为各级医生应主动参与对实习生的教学,从多方面调动实习生的积极性;实习医生也要有积极认真的态度,尽快适应临床工作。     

乳腺癌术后康复期实施5S健康教育管理模式对促进健康生活习惯养成的价值

目的探讨将5S健康教育管理模式应用于乳腺癌患者康复期治疗的价值。方法选取2017年5月至2018年6月在中山市小榄人民医院手术治疗的86例乳腺癌患者作为研究对象。分为2组,对照组(43例)术后康复期治疗期间行常规健康教育,观察组(43例)加强5S健康教育,观察患者生活习惯、生活质量改善情况等。结果干预后,与对照组比较,观察组经常饮酒率显著更低,健康饮食、合理作息、坚持运动锻炼率显著更高(χ~2=4.440、4.496、9.754、5.103),差异具有统计学意义(P0.05);观察组干预后健康促进生活方式量表各项评分、总评分及QLQ-C30量表中各项评分、总评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌术后康复期治疗加强5S健康教育管理,可有效培养患者形成良好生活习惯,有助于其生活质量获得更大程度改善。     

快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用

目的 探讨快速康复外科理念(FTS)在腹腔镜胆囊切除术护理中的应用效果.方法 中山市小榄人民医院普外科2012年4月至2015年10月期间收治的120例腹腔镜胆囊切除术患者以数字表法随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组给予快速康复外科理念护理,对照组则给予常规护理,对比两组患者肛门排气时间、术后最早进食时间、术后下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分数(GRA)、白细胞介素6(IL-6)水平、血糖、血皮质醇(FC)水平以及术后并发症.结果 观察组患者的肛门排气时间、术后最早进食时间、术后下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间分别为(26.2±2.2)h、(20.5±2.6)h、(1.5±0.5)d、(19.1±3.1)h、(5.8±0.9)d,均显著优于对照组的(41.2±1.8)h、(31.2±2.8)h、(3.9±0.6)d、(33.8±3.4)h、(8.1±0.7)d,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者术后1 d WBC、GRA、FC、IL-6分别为(12.1±2.2)×109/L、(88.2±11.2)%、(989±122)nmol/L、(0.35±0.11)ng/mL,术后3 d分别为(7.2±1.2)×109/L、(80.2±11.3)%、(810±112)nmol/L、(0.30±0.12)ng/mL,对照组术后1 d为(17.4±2.2)×109/L、(95.6±12.9)%、(1523±230)nmol/L、(0.68±0.21)ng/mL,术后3 d分别为(13.2±2.1)×109/L、(91.2±10.5)%、(1210±198)nmol/L、(0.45±0.12)ng/mL,两组患者术后1 d、术后3 d均显著优于术前,观察组患者术后1 d、术后3 d WBC、GRA、FC、IL-6显著优于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者术后并发症发生率为21.7%,显著低于对照组的46.7%,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 FTS作为一种整合多学科技术的综合性护理理念,可有效改善患者不良心理状态,提高机体康复速度,降低术后并发症发生率.     

创伤性膈肌破裂48例临床分析

目的探讨创伤性膈肌破裂的病因及诊断治疗方法。方法回顾性分析我院近年收治的48例创伤性膈肌破裂的临床表现、治疗措施及预后情况。结果本组48例均采用手术治疗，其中治愈45例，死亡3例。结论早期的创伤性隔破裂缺乏典型的临床特征，易误诊或延误诊断，可能会导致较严重后果，早期手术探查，选择合适的手术方式及方法，可以提高治愈率。     

中药油剂预防气管插管全麻呼吸道并发症的临床研究

目的 探讨气管插管全麻患者术后呼吸道并发症的预防方法。方法 将100例普外科行全麻气管插管手术的患者随机分为实验组和对照组，各50例。实验组分别于术前15min，术后麻醉清醒3h用自制中药油剂喷喉，对有留置胃管患者插胃管前及拔胃管前再喷喉1次，对照组常规用药物（庆大霉素加地塞米松）雾化吸入。结果 术后呼吸道并发症如疼痛、声嘶、充血、水肿、咳嗽、咯痰等，实验组明显低于对照组，X^2值=6．0019，P〈0．05，差异有显著性。结论 气管插管全麻患者术前术后采用中药油剂喷喉，可起到局部清热解毒、消炎止痛、润滑气道、保护呼吸道黏膜的作用，便于麻醉插管，减少术后呼吸道并发症的发生率。     

腹腔镜逆行阑尾切除术54例分析

目的探讨腹腔镜逆行阑尾切除术治疗急慢性阑尾炎的应用价值。方法对54例腹腔镜顺行切除难以进行的急慢性阑尾炎患者施行逆行阑尾切除术,分析了其手术特点、手术适应症及并发症。结果本组病例均成功完成腹腔镜逆行阑尾切除术,手术时间30．95min,平均42．5min。术后住院3-7d,平均4．5d。1例出现左下腹穿刺孔感染。结论腹腔镜逆行阑尾切除术具有创伤小,出血少,康复快,并发症少等优点,是安全、有效的阑尾切除术式。