河北省承德地区大肠息肉发生的相关因素调查研究

目的 调查研究河北省承德地区大肠息肉发生的影响因素.方法 采用随机抽样法向2015年1月至2018年10月于中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院进行结肠镜检查的3008例人员发放大肠息肉调查问卷,严格按照质控标准回收问卷,统计问卷回收率、大肠息肉检出情况、流行病学特征,并根据肠镜检查结果,将伴有大肠息肉病人作为息肉组(n=532)、将无异常的病人作为对照组(n=2464),进而再根据癌变情况进行分组.比较两组临床资料,分别采用logistic多元回归进行大肠息肉及癌变发生的影响因素分析,统计不同息肉病理类型癌变率.结果 共回收2996份有效问卷,其中532例发生大肠息肉,发生率为17.76％,男女比例为1.4:1;高发年龄范围为>40～60岁,占比48.12％,34.77％病人伴有临床症状,直肠为高发部位(31.11％),腺瘤性息肉最为常见,占57.96％,息肉长径多介于5～10 mm,占比28.75％.大腰围、幽门螺旋杆菌感染、喜食高脂饮食、尿酸>420μmol/L、饮酒史、脂肪肝、胆结石、高脂血症、糖尿病是大肠息肉发生的危险影响因素(P<0.05,OR>1),喜食高纤维食物是大肠息肉发生的保护影响因素(P<0.05,OR<1);幽门螺旋杆菌感染、喜食高脂饮食是大肠息肉病人发生癌变的危险影响因素(P<0.05,OR>1);腺瘤性息肉癌变率高于其他病理类型(P<0.05).结论 河北省承德地区大肠息肉的发生与多种因素相关,高发年龄范围为>40～60岁,高发部位为直肠、乙状结肠,常见病理类型为腺瘤性息肉,且大肠息肉发生的相关因素中,幽门螺旋杆菌感染、喜食高脂饮食与大肠癌发病呈正相关.     

内镜下高频电切除治疗大肠息肉的临床效果

目的探讨内镜下高频电切除治疗大肠息肉的临床效果。方法将就诊于我院的90例大肠息肉患者,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组45例。对照组予以常规开腹手术治疗,试验组予以内镜下高频电切除术治疗。比较两组的治疗效果。结果试验组的手术相关指标均优于对照组(P<0.05);手术后,两组的Barthel指数评分均提高,且试验组高于对照组(P<0.05)。手术后,试验组的IL-6、IL-10、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论内镜下高频电切除术治疗大肠息肉的手术时间短,术中出血量少,对患者造成的手术创伤更轻,可减轻患者术后炎症反应,促进康复,提高患者术后的日常生活能力,治疗效果良好,值得推荐。