银杏达莫注射液致不良反应192例分析

目的:探讨银杏达莫注射液致不良反应(ADR)的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索2010—2013年北京市药品不良反应监测中心收集的各监测单位提交的药品不良反应/事件报告中涉及的银杏达莫注射液致ADR病例,并就收集到的192例ADR相关信息进行统计和分析。结果:银杏达莫注射液致ADR女性及中老年患者发生率较高,主要表现为神经系统异常、消化系统及皮肤反应;ADR多发生于用药后2 h内(83.44%),以速发型为主,无死亡病例,所有患者经停药或对症治疗后均恢复正常。结论:银杏达莫注射液致ADR与用药剂量、患者性别及年龄有关,临床应加强用药监测,减少ADR的发生,确保用药安全。     

BATMAN-TCM在线分析工具预测玄胡索散治疗骨关节炎作用及初步验证研究

目的:利用Bioinformatics Analysis Tool for Molecular mech ANism of Traditional Chinese Medicine(BATMAN-TCM)在线分析工具预测玄胡索散治疗骨关节炎(osteoarthritis,OA)作用并进行初步试验验证。方法:在数据库中检索玄胡索散中单味药化学成分信息,利用BATMAN-TCM预测其潜在作用靶点、通路与疾病,构建化学成分-靶点-疾病网络,预测其治疗OA的作用。采用前交叉韧带横断联合半月板切除术造OA大鼠模型,经玄胡索散治疗后观察其对OA大鼠膝关节组织病理学与总胶原的影响,初步验证预测结果。结果:经BATMANTCM预测发现玄胡索散能作用于多条与OA相关通路,并具有治疗多种骨相关疾病的功效,动物试验表明玄胡索散能明显抑制OA大鼠膝关节软骨损伤(P0.05)与胶原降解(P0.05)。结论:BATMAN-TCM预测结果较为可靠,玄胡索散具有治疗OA的潜在作用。     

141例痰热清注射液不良反应分析

目的:了解痰热清注射液致药物不良反应(ADR)的规律,加强用药合理性。方法:对141例应用痰热清注射液发生ADR的患者一般资料、药品使用情况、ADR发生时间、临床表现及转归情况进行统计分析。结果:痰热清注射液引起的ADR发生在首次用药<1h内最多,临床表现以皮肤及其附件损害为主,转归情况良好。结论:临床应合理使用痰热清注射液,包括界定用药人群、严格遵循药品说明书使用方法、加强用药安全性监护、ADR发生后正确处置。     

北京市常用含毒性成分中成药的临床应用分析

目的调查北京市常用中成药中含毒性成分中成药的应用情况,探讨含毒性成分中成药的合理使用,保证其临床用药安全。方法调取北京市常用中成药品种。参照药品说明书、《中华人民共和国药典临床用药须知》,将含毒性成分中成药品种的成分、用法用量、注意事项、禁忌等信息摘录,建立excel数据库,进行统计分析。结果共调取北京市常用中成药325种,其中含毒性成分的中成药品种97种,占29.85%;含有2种及以上毒性成分的中成药有41种,占所有含毒性成分中成药品种的42.27%。含有"大毒"成分的中成药品种22种,其中骨伤科品种最多,有7个品种,均为外用制剂。含"大毒"成分前5位的是生川乌、蟾酥、马钱子、雄黄、生草乌;含"有毒"成分前5位的是制草乌、全蝎、制附子、蜈蚣、朱砂。结论含毒性成分的中成药临床应用广泛,多用于临床某些疑难杂症和急病重症,如恶性肿瘤、白血病、类风湿等。目前存在一定的安全隐患,应注意在辨证基础上进行使用,同时注意用药剂量和疗程,进行用药监护,发挥良好的临床疗效。     

北京某社区中老年高血压患者用药依从性相关因素分析

目的 研究社区中老年高血压患者用药依从性与疗效相关性并分析相关因素.方法 采用问卷调查方式随机对131例就诊于北京某社区卫生服务站的中老年高血压患者进行用药依从性的调查,并对影响用药依从性的因素进行相关性分析.结果 131例患者中用药依从性好者占33.6％.用药依从性好者血压控制满意率(<140/90 mm Hg)明显高于用药依从性差者.影响患者用药依从性的相关因素包括性别、对高血压知识掌握程度、是否根据经验服药、出现不适反应时是否继续服药、是否自行换药、是否有规律的锻炼身体等,其中影响用药依从性的独立相关因素是对高血压知识掌握程度、是否规律锻炼身体、是否自行换药等.结论 提高中老年高血压患者用药依从性对高血压的治疗至关重要,建议加强对社区医务人员的培训,对中老年高血压患者开展高血压及用药知识的教育,并进行生活方式和心理健康指导.     

中医药防治心力衰竭的现状研究

心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,发病率和病死率逐年上升.心力衰竭在中医属"胸痹""喘证""水肿""痰饮"等范畴.近年研究发现,中医药在防治心力衰竭方面具有独特优势,与西医治疗具有协同作用,能够有效缓解临床症状、改善生活质量、改善心功能、减轻心室重构.本文通过综述近几年中医药防治心力衰竭的研究,分析中医药干预心力衰竭的机制及存在的问题,以此为深入研究中医药在心力衰竭中的作用及优势提供参考.     

玄胡索散及其拆方对补骨脂素与异补骨脂素溶出量的影响

目的 研究玄胡索散及其拆方对补骨脂素与异补骨脂素溶出量的影响.方法 将玄胡索散拆方提取后,采用HPLC法,ES Industries Epic PolarC18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-水(55∶45)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长246 nm,柱温25℃进行测定,分析补骨脂素与异补骨脂素的溶出量.结果 玄胡索散拆方前后补骨脂素与异补骨脂素的溶出量变化明显,单因素方差分析与SNK检验结果显示,各拆方组与全方组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 当归、牛膝有助于补骨脂素与异补骨脂素的溶出,而延胡索抑制二者的溶出.     

联合应用复方左旋多巴制剂致睡眠异常1例

1例慢性肾脏病(CKD)87岁男性患者因帕金森病服用卡左双多巴控释片(每片含卡比多巴50 mg、左旋多巴200 mg)半片、tid,治疗超过2年。1周前因精神症状加重,加用多巴丝肼(每片含左旋多巴200 mg、苄丝胼50 mg)半片、qid,治疗12 d后出现嗜睡、呼之不醒。停用卡左双多巴控释片后患者自行清醒,且未再发生睡眠发作。     

数学模型预测阿托伐他汀对原发性高脂血症剂量效应关系的分析

目的 :探讨采用数学模型预测阿托伐他汀对原发性高脂血症剂量效应关系的可行性。方法:选择2016年1月至2016年12月在中国中医科学院望京医院接受阿托伐他汀的原发性高脂血症患者92例,根据患者所用药物剂量分为对照组、观察组和模型组,采用数学模型预测阿托伐他汀用药剂量与治疗原发性高脂血症效果的关系。结果:通过模型预测阿托伐他汀对原发性高脂血症患者剂量为(29.16±4.25)mg·d-1,稳态剂量为(19.45±3.56)mg·d-1。对照组、观察组和预测组患者的药代动力学参数、血药浓度、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白胆固醇比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。对照组与观察组药物代谢动力学参数、血药浓度、TG、TC、LDL-C和VLDL-C比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);对照组与模型预测组药物代谢动力学参数、血药浓度、TG、TC、LDL-C和VLDL-C比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);观察组与模型预测组药峰浓度、半衰期和药物浓度-时间曲线下面积比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),但相对清除率、表观分布体积、达峰时间、血药浓度、TG、TC、LDL-C和VLDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。通过构建散点图观察发现,个体预测血药浓度值与实际值均匀分散在对角线两侧。3组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ2=7.038,P<0.05)。结论:采用数学模型可预测阿托伐他汀治疗原发性高脂血症患者的最佳用药剂量,从而获得较好的临床效果,可应用于临床药物剂量的估算。