血清miR-145、miR-150表达水平与急性心肌梗死患者PCI术后心力衰竭的关系

目的探讨血清miR-145、miR-150表达水平与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心力衰竭(HF)的关系。方法选择2018年12月至2020年1月该院心内科收治的137例行PCI治疗的AMI患者,55例术后发生HF的患者纳入HF组,82例未发生HF的患者纳入NHF组,另选择同期68例健康志愿者为对照组。采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清miR-145、miR-150表达水平。采用Pearson相关分析miR-145与miR-150之间相关性,以及miR-145、miR-150表达水平与心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室峰射血率时间(LVTPER)、左室峰射血率(LVPER)]和心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)]的相关性。采用Logistic回归分析AMI患者PCI术后发生HF的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对PCI术后发生HF的预测价值。结果HF组血清miR-145、miR-150表达水平、LVEF、LVPER低于NHF组和对照组,CK-MB、cTnI、Mb水平高于NHF组和对照组,LVTPER长于NHF组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-145与miR-150表达水平之间呈正相关(P<0.05),miR-145、miR-150表达水平与LVEF、LVPER呈正相关,与CK-MB、cTnI、Mb、LVTPER呈负相关(P<0.05)。发病至血管再通时间延长,LVEF降低,miR-145、miR-150低表达,CK-MB、cTnI水平升高是AMI患者PCI术后发生HF的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CK-MB、cTnI、miR-145、miR-150对PCI术后发生HF具有一定的诊断价值,曲线下面积(AUC)分别为0.710、0.724、0.787、0.740,4项指标联合检测的AUC为0.872。结论AMI患者PCI术后血清miR-145、miR-150表达水平降低,miR-145、miR-150表达水平与患者心功能低下、心肌损伤以及HF的发生有关。     

长期服用ACEI/ARB对老年病人经冠脉介入术后肾功能的影响研究

目的观察老年病人长期服用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB),对经皮冠脉介入(PCI)术后肾功能的影响。方法选择2020年1~6月在我院心内科住院的肾功能正常或轻度异常的并接受PCI治疗的老年病人共112例,分为观察组(服用ACEI/ARB)58例,对照组(未服用ACEI/ARB)54例,于术前完善血清肌酐(CRE)和肾小球滤过率(eGFR)检查,并于PCI术后24、48 h复查血清CRE和eGFR,对比术前与术后24、48 h CRE、eGFR的变化。结果2组术后24、48 h CRE均较术前显著升高,eGFR较术前显著降低,观察组CRE升高水平显著低于对照组(P<0.05),eGFR降低水平显著低于对照组(P<0.05)。对照组发生造影剂肾病(CIN)1例(0.83%),观察组无CIN发生,2组CIN发生率差异无统计学意义(P=0.482)。结论老年病人长期服用ACEI/ARB能减轻对比剂对肾功能的影响,对CIN发生率的影响尚不确定。     

1例雌二醇/雌二醇地屈孕酮致下肢静脉血栓及危险因素分析

1病例介绍患者,女性,23岁,身高162 cm,体重75 kg,BMI 28.6 Kg/m²,肥胖,因"下肢疼痛,抬腿有沉重、酸胀感,肿痛2 d余",于2017年3月20日来我院心内科就诊。患者自述:2016年11月因月经功能紊乱,服用屈螺酮/炔雌醇片,1片po qd;复方玄驹胶囊,1.26 g po tid;以及维生素C片和维生素E胶囊。服用近4个月后,月经基本正常,性激素六项指标:睾酮、雌二醇、孕酮、促卵泡成熟素、促黄体生成素、垂体泌乳素均在正常范围内。否认吸烟、饮酒史,否认食物、药物过敏史。     

绿原酸调控miR-124/STAT3轴减轻ox-LDL诱导的血管内皮细胞炎症损伤

目的：探讨绿原酸（CGA）通过调节miR-124/信号转导和转录活化因子3(STAT3)轴对氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）诱导的人脐静脉内皮细胞（HUVECs）炎症损伤的影响。方法：体外培养HUVECs细胞，分为对照组、ox-LDL组、ox-LDL+CGA 25、50、100μmol/L组、ox-LDL+CGA 100μmol/L+NC inhibitor组、ox-LDL+CGA 100μmol/L+miR-124 inhibitor组，ox-LDL浓度均为150μg/ml。RT-qPCR检测细胞中miR-124、STAT3 mRNA水平；CCK-8法检测细胞增殖；流式细胞术检测细胞凋亡率；ELISA检测细胞培养液中TNF-α、IL-1β、IL-6水平；Western blot检测细胞中STAT3、CyclinD1、Bax、Caspase-3蛋白表达水平；双荧光素酶报告基因实验验证miR-124与STAT3的靶向关系。结果：与对照组相比，ox-LDL组HUVECs凋亡率、Bax、Caspase-3蛋白表达、TNF-α、IL-1β、IL-6水平、STAT3 mRNA及蛋白表达水平显著升...