谈谈加强胰岛素作用的药物及使用时注意事项

我是一名2型糖尿病合并高血压的患者,以前口服降糖药治疗,但由于血糖控制不满意,目前医生已给我改用胰岛素治疗,可我同时还口服降压药,不知降压药对胰岛素是否有影响?     

人外周血淋巴细胞和粒细胞褪黑素受体亚型mt1 的检测

目的 检测人外周血淋巴细胞和粒细胞的褪黑素受体(MR)亚型mt1和其细胞内定位。方法 分离出健康成年人外周血淋巴细胞和粒细胞，应用RT-PCR技术分别检测其亚型mt1的mRNA，阳性产物用自动测序仪测序；同时将所分离的淋巴细胞和粒细胞制成细胞涂片，应用免疫组化染色检测mt1在淋巴细胞和粒细胞上的分布。结果 RT-PCR产物电泳显示：人外周血淋巴细胞和粒细胞均存在mt1阳性条带，片段长度约370bp，测序结果显示扩增产物与GenBank的人mt1受体亚型的基因序列相吻合；免疫组化结果显示：人外周血淋巴细胞和粒细胞均存在mt1受体蛋白，分布于细胞膜、细胞浆和细胞核，以细胞膜和细胞浆为主。结论 人外周血淋巴细胞和粒细胞中均存在MR的亚型mt1,外周血淋巴细胞和粒细胞为褪黑素作用的外周靶器官，提示褪黑素在生理及病理情况下可能对免疫系统有调节作用。     

IL1RN和IGLV基因与多形性胶质母细胞瘤放疗关系的研究

目的多形性胶质母细胞瘤(GBM)组织放射治疗前后基因表达谱中相关基因表达差异的变化及意义。方法采用BioStarH-141s含13929条人类全长基因cDNA表达谱芯片,对5例胶质母细胞瘤组织进行放疗前及放疗60Gy后检测,并分析它们之间免疫相关基因表达差异。结果多形性胶质母细胞瘤放疗60Gy后与放疗前比较,表达差异基因中改变最明显的功能群是免疫系统相关的基因,IL1RN和IGLV上调。细胞增殖、细胞调亡、细胞周期、DNA修复系统也有部分基因发生明显变化。结论提示对胶质母细胞瘤组织照射60Gy后基因表达谱改变的研究可以更好地阐明放射敏感性差异机理,为放疗前或放疗早期寻找到预测放射敏感性分子标志提供理论依据。     

何为“三短一长”胰岛素治疗方案？

“三短一长”方案是临床上常用的胰岛素强化治疗方法之一。因大多数人每日3次正餐,“三短一长”方案是指每次正餐前注射短效胰岛素或超短效胰岛素类似物,早餐前或睡前注射长效胰岛素或其类似物。     

甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎是甲状腺炎中比较常见的一种 ,治疗除适当休息 ,多饮水 ,镇痛等对症治疗外 ,可口服糖皮质激素治疗〔1〕。国内曾有报道甲状腺注射糖皮质激素治疗Ｇｒａｖｅｓ病〔2 ,3〕、慢性淋巴细胞性甲状腺炎〔4〕。我们用随机双盲双模拟安慰剂对照比较甲状腺内注射地塞米松及口服泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的疗效及安全性。结果报道如下。一、对象和方法1.病例选择 :凡年龄为 30～ 5 0岁的女性 ,门诊或住院病人 ,临床表现有典型的发热 ,甲状腺局部疼痛 ,吞咽时加重 ,甲状腺肿大且有压痛 ,血沉增快 ,甲状腺摄碘率明显降低 ,血清Ｔ3、Ｔ4 正…     

甲强龙环磷酰胺联合99Tc亚甲基二磷酸盐治疗甲状腺相关眼病的临床有效性及安全性

目的探讨甲强龙环磷酰胺联合99Tc亚甲基二磷酸盐（99Tc-MDP）治疗甲状腺相关眼病（thyroid-associated ophthalmopathy,TAO）的临床有效性及安全性。方法选取内分泌科收治的TAO病人50例,按治疗方案的不同将病人分为对照组22例和观察组28例。对照组采用甲强龙、环磷酰胺治疗方案;观察组采用甲强龙、环磷酰胺联合99Tc-MDP治疗方案。比较2组病人治疗前后眼外肌厚度、临床活动性评分（CAS）和病情严重情况及不良反应发生率。结果治疗前,2组病人CAS评分、眼外肌厚度和病情严重率差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组病人CAS评分和病情严重率均较治疗前明显下降（P < 0.01）,观察组病人眼外肌厚度亦明显低于治疗前（P < 0.01）,且观察组治疗后的CAS评分、病情严重率和眼外肌厚度均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。观察组病人治疗期间不良反应发生率为5.36%（3/56）,低于对照组的20.45%（9/44）（P < 0.05）。结论甲强龙环、磷酰胺方案联合使用99Tc-MDP治疗TAO,可有效改善病人临床疗效,减少相关不良反应的发生,值得临床推广。     

褪黑素对糖尿病大鼠肾脏氧化应激的抑制作用

目的 研究褪黑素对糖尿病大鼠肾脏氧化应激反应和肾功能的影响。方法 链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠给予褪黑素治疗8周后，检测褪黑素对糖尿病大鼠血及肾脏氧自由基代谢状态和肾功能的影响。结果 与正常对照组大鼠比较，糖尿病大鼠肾皮质丙二醛（MDA）含量明显增加，而肾组织内在抗氧化酶包括超氧化物歧化酶（SOD），谷胨光甘肽过氧化物酶（GSH-Px)活性显著降低，同时伴尿蛋白排泄量MDA含量，并使尿蛋白排泄量减少，肾重/体重比值降低。结论 褪黑素能有效抑制糖尿病大鼠肾脏氧化应激反应。改善肾功能，肾组织内在抗氧化酶缺乏可能在糖尿病肾病的发生发展中起重要作用。     

老年男性心力衰竭患者性激素水平调查及与同龄健康男性的比较

目的了解老年男性心力衰竭(心衰)患者性激素水平及与心功能之间的关系。方法临床诊断为慢性心衰的男性住院患者共100例,年龄在60~87(70.35±8.63)岁,超声心动图检查左室射血分数≤0·45,同时观察健康老年男性400例[(71.25±6.81)岁]作为正常对照。采集其晨起静脉血,低温离心后取血清,测定总睾酮、游离睾酮(FT)、脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平,并在同龄心衰患者及健康男性之间进行比较。结果(1)心衰患者DHEAS水平随着年龄的增加降低(P<0.05),而SHBG、LH、FSH水平则随着年龄的增加而增加(P<0.05,P<0.01)。(2)与同龄健康男性相比,心衰患者总睾酮、FT、雌二醇、DHEAS明显降低(P<0.01),LH、FSH差异无统计学意义。SHBG水平显著增加(P<0.01)。(3)FT水平与左室射血分数呈显著正相关(r=0.279,P=0.034)。结论老年男性心衰患者的雄激素水平显著降低,且FT水平与心衰程度呈负相关。     

别让血清肌酐骗了您

血清肌酐常作为了解肾功能的常用指标，但血清肌酐正常的某些患者可能存在显著的肾功能损伤。实际上，肌酐清除率比血清肌酐能更早地反映肾功能受损情况。血清肌酐浓度持续升高，提示存在严重肾小球功能损害；而肌酐清除率降低，可发现较早期的肾小球功能受损。