活血疏肝解郁颗粒治疗广泛性焦虑症睡眠障碍的疗效

目的观察活血疏肝解郁颗粒对广泛性焦虑症睡眠障碍的临床疗效。方法将我院58例广泛性焦虑症睡眠障碍患者按区组随机化方法分为对照组28例,治疗组30例,对照组予以帕罗西汀片,治疗组予以帕罗西汀治疗加用活血疏肝解郁颗粒。治疗12周为1个疗程。观察治疗前后0、4、8、12周汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及匹兹堡睡眠指数评分(PSQI),中医证候量表评分及疗效分级评定。结果治疗组治疗总有效率为87%,对照组总有效率75%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者的HAMA评分较治疗前均显著降低(P<0.01),且治疗组的HAMA评分较对照组降低显著(P<0.05);2组治疗后PSQI较治疗前均明显降低(P<0.05),且日间功能障碍及睡眠质量方面改善明显。结论活血疏肝解郁颗粒对广泛性焦虑症睡眠障碍有显著的临床疗效,尤其对缓解患者日间功能障碍及睡眠质量方面尤为明显。     

活血疏肝解郁颗粒治疗广泛性焦虑症30例临床观察

目的:观察活血疏肝解郁颗粒治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法:将60例广泛性焦虑症患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者给予帕罗西汀片口服治疗,治疗组患者给予帕罗西汀片结合活血疏肝解郁颗粒口服治疗,疗程均为12周。分别于治疗前及治疗第4周、第8周、第12周末评价并记录患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和中医证候积分,治疗第12周末评价并比较两组患者的中医证候疗效。结果:治疗4周、8周、12周后,两组患者的HAMA各项评分较治疗前均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗12周后,治疗组患者的HAMA总分、躯体性因子评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分较治疗前均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗8周、12周后,治疗组患者的积分低于对照组(P0.05)。治疗组患者的中医证候疗效总有效率为86.67%,对照组为70.00%,两组中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:活血疏肝解郁颗粒结合帕罗西汀片治疗广泛性焦虑症具有较佳的临床疗效,尤其对缓解患者躯体性焦虑症状疗效更为明显。     

清灵方联合盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知功能障碍的临床研究

目的观察清灵方联合盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法选取上海市静安区中医医院 2019年 7月至 2021年 7月收治卒中后认知功能障碍者 82例,采用随机数字表法将病人分为对照组和治疗组,每组各 41例。其中对照组除了基础治疗外给予盐酸多奈哌齐片(每片 5 mg)口服,每日 1次,每次 1片;治疗组在对照组基础上联合清灵方治疗,将一日量的清灵方(颗粒剂) 51 g,加开水至 200 mL冲化温服,分早晚两次服用。两组均连续治疗 3个月。比较两组治疗前后简易精神状态量表( MMSE)、蒙特利尔认知评估量表( MoCA)、美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)、血清神经元特异性烯醇化酶( NSE)、同型半胱氨酸( HCY)变化,统计两组临床治疗总有效率,并记录两组治疗期间不良反应情况。结果治疗后,两组 MoCA积分［对照组( 17.56±2.59)分、治疗组( 21.57±3.28)分］两组 MMSE积分［对照组(18.31±3.91)分、治疗组(23.27±4.34)分］较治疗前两组 MoCA积分［对照组( 15.48±3.01)分、治疗组(15.,96±3.41分)］和 MMSE积分［对照组( 16.78±5.53)分、治疗组( 16.78±5.53)分)均有增高( P<0.05)且治疗组优于对照组( P<0.05)。治疗后,两组 ADL积分、 NIHSS积分均较治疗前有所改善( P<0.05),治疗组优于对照组( P<0.05,)。治疗后,对照组总有效率 73.17%(30/41),治疗组总有效率 90.24%(37/41),两组差异有统计有意义(P<0.05)。治疗后,两组 NSE、HCY水平均低于治疗前,且治疗组优于对照组     

针灸治疗脑卒中后抑郁的选穴规律研究

目的观察针灸治疗脑卒中后抑郁的选穴规律。方法将多中心纳入的180例脑卒中后抑郁患者纳入本研究,均给予针灸治疗,观察期为8周。记录患者证型分类、所用腧穴及使用频率,统计腧穴部位及归经。结果本研究共涉及穴位68个,归经15条。常用穴位排名前10位的依次为百会、四神聪、内关、印堂、太冲、风池、神门、足三里、神庭、三阴交。根据穴位使用频次,归经前5位的经脉依次为膀胱经、肝经、督脉、胆经、心包经。结论针灸治疗脑卒中后抑郁以百会、四神聪、内关、印堂、太冲穴位应用最多,根据脏腑经络辨证原则,治疗时应遵循循经选穴及局部取穴相结合的原则。     

中医治疗持续性姿势-感知性头晕研究进展

持续性姿势-感知性头晕(persistent postural-perceptual dizziness, PPPD)是一种慢性前庭功能障碍性疾病，该病以头晕为主要症状，属于中医学“眩晕”范畴。PPPD占头晕患者比例较高，但因其是一种新定义的疾病，目前临床上缺乏客观的实验室诊断依据，易漏诊甚至误诊为其他疾病，导致患者不能得到及时治疗而延误病情。通过查阅近年来大量文献，总结PPPD在中医学角度，其病名、病因病机和治疗方法的研究进展，以期为治疗PPPD提供科学有效的诊疗方案。     

毫火针联合穴位推拿治疗颈性眩晕患者的效果观察

目的 探究毫火针联合穴位推拿的疗法对颈性眩晕(CV)患者的疗效。方法 选取CV患者80例，随机分成对照组和实验组，各40例。对照组采用穴位推拿治疗，实验组在穴位推拿的基础上结合毫火针治疗，疗程均为4周。比较两组治疗情况。结果 实验组治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后的中医症状分级评分低于治疗前，ESCA评分高于治疗前(P<0.05),且实验组均优于对照组(P<0.05);两组治疗后LVA、RVA、BA的血流速度均高于治疗前(P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.05)。结论 毫火针联合穴位推拿的疗法在治疗CV方面效果显著，可以缓解眩晕症状，提高治疗效果。