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背景 我国社区卫生服务仍在持续发展完善中,以其为对象进行综合标准化建设,对其规划运行有重要作用。上海市闵行区古美社区卫生服务中心作为上海市首个研建单位,在该方面积累了较为丰富的经验并取得了一定成果。目的 以社区卫生服务作为对象开展综合标准化建设,总结建设过程中的相关要素构建和综合标准化路径构建方法及经验,为同行开展相关综合标准化建设提供参考。方法 于2015年4-10月,通过文献回顾和政策梳理,明确社区卫生服务综合标准化的总目标;采用系统分析法,形成社区卫生服务标准综合体系的整体框架;采用专家咨询法,形成社区卫生服务标准综合体系相关要素图。于2015年11月-2016年3月,通过标准对标,将社区卫生服务标准综合体系的相关要素与国际、国内各现行标准进行匹配;通过标准化专家工程建设,形成社区卫生服务中心标准综合体的标准建设操作路径规范和手册。结果 最终构建的社区卫生服务标准综合体分为3个基本体系:服务通用基础标准体系,包括标准化导则、术语与缩略语标准、符号与标志标准等6个子体系,共165个标准;服务保障标准体系,包括环境标准、安全和应急标准、合同管理标准等9个子体系,共196个标准;服务提供标准体系,包括服务规范、服务提供规范、服务质量控制规范等5个子体系,共370个标准。结论 构建我国社区卫生服务标准综合体具备可实施性,构建社区卫生服务标准综合体应当符合综合标准化工作要求,同时体现行业特征,参考国际联合委员会(JCI)评审指南等国内外先进标准体经验,还应当考虑我国社区卫生服务中心的实际环境与工作要求。 相似文献
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目的分析低剂量CT(LDCT)和直接数字化X射线摄影系统(DR)胸片在社区高危人群肺癌筛查中的价值。方法选取363例社区肺癌高危人群作为研究对象,均行LDCT检查和DR胸片检查,对筛查阳性者给予转诊并最终确诊是否为肺癌,对比分析2种筛查方法的诊断有效率。结果影像学筛查阳性者为104例,阳性率为28.65%,其中,LDCT筛查阳性者为85例,DR胸片筛查阳性者为61例,阳性率分别为23.42%、16.8%,差异有统计学意义(P0.05);104例筛查阳性者全部转诊综合性医院进行检查,最终62例确诊为肺癌,患病率为17.08%。在LDCT筛查阳性者中,有61例确诊为肺癌,在DR胸片筛查阳性者中,有45例确诊为肺癌,检出率分别为98.39%、72.58%,差异有统计学意义(P0.05)。LDCT、DR胸片在肺癌筛查中的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.706和0.672(P0.05),灵敏度和特异度分别为0.984和0.429、0.726和0.619。当将二者联合检测时,AUC提高到了0.784(P0.05),灵敏度和特异度分别为0.726和0.738。结论 LDCT和DR胸片在社区高危人群肺癌筛查中均具有一定的价值,其中,LDCT的灵敏度较高,筛查效果好于DR胸片,将2种影像学筛查方法联合应用时,可在一定程度上提高筛查效率和特异度。 相似文献
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目的:整理我院牙体牙髓病患者的资料,探讨分析复方盐酸阿替卡因在牙体牙髓患者治疗中的临床疗效.方法:选取2016年7月-2016年12月来我院进行医治的牙体牙髓患者120例,根据对其麻醉方式的不同将其分为两组,对照组和观察组,对对照组牙体牙髓患者采用利多卡因进行麻醉,观察组牙体牙髓炎患者则进行复方阿替卡因进行麻醉,后对患者的麻醉效果、不良反应的发生情况进行对比分析.结果:对照组患者麻醉总有效率为85%,观察组麻醉总有效率为98.3%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者不良反应发生率为11.7%,观察组患者不良反应发生率为1.7%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在牙体牙髓病的治疗过程中采用复方盐酸阿替卡因进行麻醉,不仅能够起到良好的麻醉效果,减少不良反应的发生情况,还能有利于患者的治疗,提高治疗效率,临床效果较好,应在临床上推广应用. 相似文献
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目的:观察纯钛支架义齿与钴铬合金支架义齿的咀嚼效率及其临床修复效果对比.方法:随机抽取我院口腔科使用纯钛支架义齿与钴铬合金支架义齿患者各100例,观测两种材料初戴使用情况和使用三个月后的患者义齿咀嚼功能,牙齿美观,语音功能,舒适度等数据.结果:纯钛支架义齿初戴和使用三个月后的咀嚼功能,牙齿美观,语音功能,舒适度等各方面数据均优于钴铬合金支架义齿.结论:纯钛支架义齿咀嚼效率及其临床修复效果均高于钴铬合金支架义齿,可以临床推广使用. 相似文献
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双侧头皮透刺电针疗法结合穴位注射治疗中风后遗症疗效观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨头皮透刺电针疗法、穴位注射治疗中风后遗症的临床效果.方法 选取符合纳入标准的中风后遗症患者200例,随机分为两组,治疗组100例应用双侧头皮透刺疗法加电针,对照组100例应用双侧头皮透刺疗法,两组均结合体针及穴位注射治疗6个疗程,观察疗效,并观察随访3个月后疗效.结果 治疗组疗程结束后疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).3个月后随访疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 该联合疗法治疗中风后遗症疗效显著,可明显改善中风后遗症患者的临床症状和生活质量,值得继续深入研究和推广应用. 相似文献
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目的观察康复训练配合针灸治疗中风偏瘫的临床疗效,为治疗方案的选择提供参考。方法选择我社区卫生服务中心康复医学科2009年6月至2010年6月收治的中风偏瘫患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者给予系统的康复训练,观察组患者在此基础上配合针灸治疗。连续治疗6个月,采用简化Fugl-Meyer评分法评价治疗前后两组患者肢体运动功能的差异。结果与治疗前比较,两组患者的肢体运动功能均有不同程度的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组之间进行比较,观察组患者肢体运动功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用康复训练配合针灸治疗中风后偏瘫,可以取得较满意的临床疗效,值得推广应用。 相似文献
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目的:探讨综合管理模式对老年慢性非瓣膜性房颤患者的干预疗效。方法:选取2018年2月1日至2018年8月1日上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心登记治疗的老年慢性非瓣膜性房颤患者100例。采用随机函数法分为2组,研究组(50例)采用社区"四位一体"的房颤综合管理模式,对照组(50例)采用社区常规房颤管理模式,研究终点为出现中风事件或内脏出血事件,随访至2020年2月1日。比较2组患者依从性,血管栓塞事件发生率和出血事件发生率。结果:研究组和对照组的基线临床变量差异无统计学意义。干预后,研究组较对照组服药依从性和复诊依从性显著性提高(P0.001),研究组较对照组血管栓塞事件下降75%(OR=0.25,P0.001),出血事件下降62%(OR=0.38,P0.001)。结论:社区"四位一体"的综合管理模式对老年慢性非瓣膜性房颤患者的疗效优异,患者的依从性明显提高,中风发生率明显下降。 相似文献