重组人粒细胞刺激因子致急性嗜酸性粒细胞肺炎的病例分析

目的 探讨临床药师在识别药物不良反应（ADR）中的作用,提醒临床注意重组人粒细胞刺激因子引起药物性肺损伤的可能,并与感染性疾病相鉴别。方法 对1例粒细胞降低患者因使用重组人粒细胞刺激因子出现急性肺损伤的病例进行分析,评估重组人粒细胞刺激因子与急性嗜酸性粒细胞肺炎的关联并分析可能的机制。同时,临床药师对患者病情进行评估和判断,提出相应的治疗建议。结果 患者使用重组人粒细胞刺激因子后嗜酸性粒细胞增高,双肺炎症加重,抗感染治疗效果不佳,考虑为重组人粒细胞刺激因子相关嗜酸性粒细胞肺炎,及时停用抗感染及抗病毒药物,并予糖皮质激素治疗后,患者肺部症状好转,嗜酸性粒细胞恢复正常。结论 重组人粒细胞刺激因子可引起罕见嗜酸性粒细胞肺炎,临床药师参与临床治疗有助于提高对药源性疾病的识别和管理,从而调整治疗方向,保证临床治疗成功。     

丙泊酚抑制GRP78/PERK/CHOP通路改善PE诱导H9C2细胞凋亡的研究

目的:研究丙泊酚对苯肾上腺素(phenylephrine, PE)诱导H9C2心肌细胞的影响及机制。方法:H9C2细胞均分为5组,PE诱导细胞凋亡模型,用0.5,1,1.5 mmol·L^-1丙泊酚预处理。采用流式细胞术检测凋亡率;RT-qPCR检测GRP78/PERK/CHOP通路的mRNA表达;蛋白质印迹检测GRP78/PERK/CHOP通路蛋白、caspase-12、caspsae-3、SERCA2a的表达;定磷法检测SERCA2a活性。结果:PE诱导心肌细胞凋亡率升高,GRP78/PERK/CHOP通路mRNA及蛋白表达升高,caspase-12、caspsae-3表达升高,SERCA2a蛋白表达及活性降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。中、高浓度的丙泊酚可明显逆转PE诱导的上述指标变化,且差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:丙泊酚通过恢复SERCA2a的活性及表达量、抑制GRP78/PERK/CHOP通路,降低PE诱导的心肌细胞凋亡。     

磁共振在眼球常见恶性肿瘤诊断中的价值

目的通过分析眼球常见恶性肿瘤的磁共振影像学表现特征,以提高对眼球恶性肿瘤的认识。方法回顾分析经手术病理及临床证实27例眼球恶性肿瘤病例的磁共振影像表现。结果总计眼球恶性肿瘤27例,其中葡萄膜黑色素瘤19例,表现为突向眼球内结节状、蘑菇状影,多数T₁WI呈高信号、T₂WI呈低信号,增强后病灶轻度或中度强化;葡萄膜黑色素细胞瘤恶变1例,表现为突向眼球内结节状影,T₁WI呈高信号、T₂WI呈低信号,增强后病灶中度强化;视网膜母细胞瘤4例,表现为眼球内突向玻璃体内肿块状影,T₁WI呈等信号、T₂WI呈等低信号,增强后病灶轻度或中度强化;脉络膜转移瘤2例,表现眼球后壁半球、扁平样突起影,T₁WI呈稍高信号,T₂WI呈稍低信号,增强后病灶中度强化,边缘强化明显。眼球内淋巴瘤1例,表现为眼内T₁WI信号增高,眼球内软组织结节影,T₁WI呈等信号、T₂WI呈等低信号,增强后病灶轻度强化。结论磁共振检查能够准确反映眼内常见恶性肿瘤的发生部位、大小及范围等影像特征,为临床治疗方法的选择提供重要的影像学依据。     

神经元特异性烯醇化酶在急性脊髓损伤中的研究进展

烯醇化酶是存在于细胞质中的一种多功能蛋白,通过不同信号通路激活,聚集于细胞表面,产生损伤、感染、移植和自身免疫应答等多种病理变化。烯醇化酶通常在活化的巨噬细胞、小胶质细胞/巨噬细胞、小胶质细胞和星形胶质细胞表面表达,从而促进细胞外基质（ECM）降解,促炎性细胞因子/趋化因子的产生以及炎症细胞侵袭损伤部位。脊髓损伤（SCI）是一种渐进性破坏性疾病,包括复杂且不断发展的分子级联反应,具有相同临床转归的一种高致残率、高病死率的中枢神经系统（CNS）疾病,且至今尚无有效方法治愈。神经元特异性烯醇化酶（NSE）升高与SCI中的神经元损伤相关,同时也与缺血性脑损伤相关。笔者对目前有关多功能烯醇化酶在神经损伤中的作用作一综述。     

肠道微生态调控下的Th17/Treg细胞失衡及其在结直肠癌中的作用

辅助性T细胞17（T helper cell 17,Th17）与调节性T细胞（regulatory T cell, Treg）作为CD4+T细胞的重要亚群,既相互拮抗又存在可塑性,肠道微生态可影响两者的分化与平衡,介导结直肠癌的发生发展。本文拟结合国内外最新研究成果对肠道微生态调控下的Th17/Treg细胞失衡及其在结直肠癌发生发展中的作用进行简要综述。