龙华医院门诊雷公藤多苷片处方合理用药分析

目的通过龙华医院门诊雷公藤多苷片的使用情况的处方分析,探讨其用药的合理性。方法抽取门诊使用雷公藤多苷片(2017年3月1日—2017年9月25日)的处方共1 046张。借助PA软件对适应证、用法用量、药物相互作用、不良反应、禁忌等方面做重点分析。结果 1 046张处方中,不合理使用处方85张,占8.1%,其中主要存在问题为诊断书写不规范、无适应症用药。潜在风险处方64张,占6.1%。结论应加强雷公藤多苷片在临床的合理应用,以提高治疗效果,减少不良反应的发生。     

对1例乳腺癌患者使用唑来膦酸的药学监护

1例65岁女性患者,因“左乳癌根治术后3年,多发转移19月余”入院。给予口服卡培他滨和拉帕替尼进行化疗,化疗期间加用唑来膦酸抗骨转移治疗。临床药师针对化疗过程中唑来膦酸可能出现的不良反应的预防和药物的合理性应用作为药学监护点,建议医生调整唑来膦酸的给药时间以提高抑制骨转移的疗效,从而使患者能顺利完成化疗。     

药师参与外科抗菌药物合理应用的持续改进

目的:记录并分析药师在促进我院外科抗菌药物合理应用的工作,探讨药师参与临床的工作模式。方法:2009年10月-2010年6月,由药剂科和感染科组成检查组,对外科在架病历抗菌药物应用进行专项检查和督促,并比较合理用药改进情况。结果:观察期内,抗菌药物应用率由84.1%降低至78.4%,不合格率由57.2%降低至42.3%,临床不合理用药现象得到较大改善。结论:在药师参与下,推动我院住院抗菌药物合理应用的工作取得了较好成绩,值得进一步深入开展。     

中药治疗肝癌的实验研究进展

从细胞实验和体内试验的角度综述了中医药治疗肝细胞性肝癌的作用机制。细胞实验研究包括抑制HCC细胞增殖和直接杀伤HCC细胞、影响HCC细胞的凋亡和分化、影响端粒酶的活性、调节细胞信号的转导;而体内实验研究包括调节机体免疫功能、抗肿瘤血管生成、逆转肿瘤细胞多药耐药作用。认为中医药治疗肝癌的机理研究不仅要研究中药中某种化学成分的作用机制,还需要进一步研究单味药和复方的作用机制,特别是经方。     

丙卡特罗、布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入在小儿哮喘治疗中的作用探讨

目的探讨雾化吸入方法治疗小儿哮喘的临床疗效及安全性。方法 96例哮喘患儿根据治疗方法不同分为对照组(n=48),给予抗生素及氨茶碱静脉点滴平喘治疗;治疗组(n=48),在治疗组的基础上同时应用丙卡特罗、布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗。观察2组患儿的临床疗效、安全性及住院时间。结果治疗组治疗总有效率(95.8%)明显高于对照组(79.2%)。2组住院时间无差异,所有病例治疗期间均未出现药物不良反应。结论雾化吸入方法治疗小儿哮喘高效、快捷。     

上海大华医院门急诊药物不良反应分析

目的：统计分析上海市徐汇区大华医院门急诊药物不良反应(ADR)的发生情况。方法：收集2002-08-01至2003-12-31的门急诊ADR监测报告110例，对年龄分布、ADR因果关系、严重程度分级、ADR转归、药物情况及ADR临床表现等进行统计。结果：病人年龄分布广泛(2～92)岁；ADR肯定17例，很可能的58例，可能31例；ADR重度占20．91％，中度占77．27％；治愈好转率为100％。抗菌药物的ADR发生率为77．27％，中药制剂14．55％，其他8．18％。ADR临床表现以皮肤及其附件最常见(48．84％)，血液系统最严重(3．1％)。结论：我院门急诊的ADR中老年人发生最多；发生ADR最多的是抗菌药物，其中以头孢菌素类占首位；ADR临床表现以皮肤及其附件的不良反应为主；处方时需注意合理用药。     

门诊中药房的管理工作分析

通过分析门诊中药房的日常工作,比照《优良药房工作规范》,总结管理工作中的经验与不足,研究制定服务措施,以提高门诊中药房的药学服务质量,指导患者的合理用药,促进医患关系的良性发展。     

植物挥发油抗菌及驱虫作用研究进展

采用植物挥发油驱避灭杀病原生物效果显著,与化学驱避剂作用相当甚至更佳,此外,植物挥发油具有较明显的安全优势,被誉为天然驱避剂。本文归纳了植物挥发油对人体和动植物体的抗菌及驱虫作用,应用表明植物挥发油作为天然驱避剂具有广阔的开发应用前景。     

上海市某医院2015—2017年门诊中成药利用情况分析

目的 分析评价上海市某医院（简称本院）门诊中成药利用情况,考察本院控制药占比措施的实际效果。方法 调查2015年1月1日至2017年12月31日本院门诊中成药使用的销售量和总费用,采用药品日剂量数（DDDs）、药物利用指数（DUI）等指标,分析门诊中成药利用情况。结果 在门诊人数下降仅8.4%的情况下,本院中成药总费用由2015年的1496.8万元降至2017年的1147.5万元,降幅达23.3%。本院中成药使用数量由2015年的362414.6盒/瓶锐减为2017年的270144.5盒/瓶,降幅达25.5%。大多数药品的DDDs均表现出稳定的下降趋势,但DUI指标未见明显变化。结论 本院从2016年开始采取的降低药占比措施是有效的,降低了药品费用,促进了合理用药,2017年实现了药占比降至35%的阶段性目标,中成药的使用趋于合理。