妊娠期肝内胆汁淤积症与血清甘胆酸的关系

检测了７４例正常足月妊娠妇女和５６例妊娠期肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）患血清甘胆酸（ＣＧ）的浓度，结果ＩＣＰ患血ＣＧ浓度显升高（１３．５２±９．５４ｍｇ／Ｌ），为正常孕妇（２．６７±１．９２ｍｇ／Ｌ）的５～１０倍，根据血ＣＧ浓度将ＩＣＰ患分为〈１０、１０～２０，〉２０ｍｇ／Ｌ３组，将３组胎儿出生情况与正常组相对照，结果显示血ＣＧ浓度〈１０ｍｇ／Ｌ组羊水胎粪污染率及新生儿窒息率与正常组无差异，而     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术的疗效及对肌红蛋白、缺血修饰白蛋白、总抗氧化能力水平的影响

目的 观察腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的效果及对病人肌红蛋白(MYO)、缺血修饰白蛋白(IMA)、总抗氧化能力(TAC)水平的影响.方法 选取上海市宝山区吴淞中心医院2017年3月至2018年5月接收的子宫肌瘤病人80例的临床资料进行分析.根据其手术方式分为腹腔镜组(40例)和开腹组(40例).观察两组病人手术一般情况,比较两组病人IMA等应激指标的差异.结果 腹腔镜组术中出血量(109.24±10.15)mL明显低于开腹组(132.15±8.62)mL、住院时间(4.35±1.11)d显著少于开腹组(6.98±1.03)d(均P<0.001).术后,腹腔镜组病人的IMA(66.12±6.01)U/L、MYO(22.02±2.78)ng/mL低于开腹组的(74.89±5.49)U/L和(26.98±3.47)ng/mL,TAC(11.88±2.24)kU/L水平高于开腹组的(9.15±1.49)kU/L(均P<0.001).结论 腹腔镜手术对子宫肌瘤有较好的治疗效果,术后氧化应激反应较轻,利于病人术后恢复.     

NO、NOS、BNP水平变化与剖宫产后出血的关系研究

目的探讨血清一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）、脑钠肽（BNP）水平变化与剖宫产后出血的关系。方法选取2017年3月至2020年1月在上海市宝山区吴淞中心医院治疗的剖宫产后出血患者130例（产后出血组）。根据出血量多少，分为小出血量组（出血量500~1000ml）100例，中出血量组（出血量＞1000~1500ml）21例，大出血量组（出血量＞1500ml）9例。同时选取女性健康志愿者153例作为对照组。采用硝酸还原酶法检测NO和NOS，ELISA法检测BNP。比较产后出血组和对照组治疗前、不同出血量组治疗前及产后出血组治疗前后血清NO、NOS、BNP水平变化。采用ROC曲线评估NO、NOS、BNP单独诊断及3项指标联合诊断剖宫产后出血的效能。结果治疗前产后出血组患者血清NO、NOS、BNP水平均明显高于对照组（均P＜0.05）；治疗前小出血量组患者血清NO、NOS、BNP水平均低于大出血量组患者与中出血量组患者（均P＜0.05），中出血量组患者NOS水平低于大出血量组（P＜0.05）；产后出血组患者治疗后患者血清NO、NOS、BNP水平明显低于治疗前（均P＜0.05）。NO+NOS+BNP联合诊断剖宫产后出血的特异度、灵敏度均高于单项指标检测（均P＜0.05）。结论血清NO、NOS、BNP表达水平与剖宫产后出血的发生、发展密切相关，剖宫产时应密切关注患者血清NO、NOS、BNP表达情况，以便出血时及时止血。     

多囊卵巢综合征患者血清DHEAS、TEST、sOB-R水平及临床意义

目的分析多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）、总睾酮（TEST）及可溶性瘦素受体（sOB-R）水平及临床意义。方法选取2017年1月至2020年4月复旦大学附属中山医院吴淞医院收治的PCOS患者180例（PCOS组）,其中稀发或无排卵（OA）+高雄激素血症（HA）+卵巢多囊样改变（PCO）患者89例,OA+HA患者61例,OA+PCO患者30例;另择体检健康女性180例作为对照组。检测研究对象血清DHEAS、TEST、sOB-R水平及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果PCOS组患者血清DHEAS、TEST水平及HOMA-IR分别为（7.55±1.21）滋mol/L、（1.60±0.43）nmol/L和2.03±0.82,均高于对照组（均P＜0.05）,而sOB-R为（22.32±3.11）ng/ml,低于对照组（P＜0.05）。PCOS组OA+HA+PCO患者血清DHEAS水平为（8.54±1.02）滋mol/L,明显高于OA+HA患者和OA+PCO患者（均P＜0.05）;OA+HA患者血清DHEAS水平为（7.32±1.07）滋mol/L,高于OA+PCO患者（P＜0.05）;OA+PCO患者血清TEST水平和HOMA-IR分别为（1.10±0.33）nmol/L和1.75±0.66,明显低于OA+HA+PCO患者和OA+HA患者（均P＜0.05）,而sOB-R为（24.43±2.77）ng/ml,明显高于OA+HA+PCO患者和OA+HA患者（均P＜0.05）。PCOS组患者治疗后血清DHEAS、TEST水平及HOMA-IR分别为（6.10±1.19）滋mol/L、（1.42±0.29）nmol/L和1.34±0.27,均低于治疗前（均P＜0.05）,而sOB-R为（25.51±2.88）ng/ml,高于治疗前（P＜0.05）。PCOS组患者血清DHEAS、TEST水平与HOMA-IR均呈正相关（r=0.455、0.412,均P＜0.05）,而sOB-R与HOMA-IR呈负相关（r=-0.389,P＜0.05）。结论PCOS患者血清DHEAS、TEST水平升高,而sOB-R水平降低,3者与PCOS表型、胰岛素抵抗有一定关系。     

剖宫产术时苄胺唑啉控制高血压危象8例报告

妊娠高血压综合征(妊高征)常发生在妊娠24周以后,严重时出现抽搐、昏迷、心衰、肾衰和肺水肿,甚至死亡.本组病例均为重度妊高征,虽产前使用硫酸镁和安定等药物控制抽搐,但在剖宫产时仍然有血压骤升,出现危象.经用苄胺唑啉(Regitine)控制血压,效果满意,现将8例报道如下.     

Brusatol去羟甲基化修饰抑制IDH1-α-KG-TET1-Nrf2信号通路逆转I型子宫内膜癌孕激素耐药研究

目的探讨中草药提取物鸦胆子苦醇Brusatol能否通过去羟甲基化修饰抑制异柠檬酸脱氢酶1（IDH1）-α-酮戊二酸（α-KG）-TET1-核转录因子E2相关因子（Nrf2）信号通路逆转I型子宫内膜癌孕激素耐药。方法将20只裸鼠随机分为4组，每组5只，采用人子宫内膜癌细胞系Ishikawa细胞建立裸鼠皮下移植瘤模型，分为空白对照组、Brusatol组、醋酸甲羟孕酮（MPA）组、Brusatol+MPA组，分别经腹腔注射0.1ml0.9%氯化钠注射液、2mg/kgBrusatol、100mg/kgMPA、2mg/kgBrusatol+100mg/kgMPA，干预3次/周，共9次。用药干预3周后，处死成瘤裸鼠，取移植瘤测量肿瘤体积，计算肿瘤抑制率。采用Westernblot法检测各组移植瘤组织IDH1-α-KG-TET1-Nrf2信号通路相关蛋白表达水平；采用CCK-8法检测各组Ishikawa细胞增殖能力；采用Dotblot法检测各组Ishikawa细胞TET1羟甲基化水平。结果Brusatol组、MPA组、Brusatol+MPA组裸鼠肿瘤抑制率分别为（30.24±1.52）%、（50.37±2.36）%、（72.56±3.82）%，Brusatol+MPA组＞MPA组＞Brusatol组＞空白对照组（P＜0.05）。Brusatol+MPA组移植瘤组织IDH1、α-KG、TET1、Nrf2蛋白表达水平均低于MPA组、Brusatol组、空白对照组（均P＜0.05）；MPA组、Brusatol组亦低于空白对照组（均P＜0.05）；MPA组与Brusatol组比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。Brusa-tol+MPA组Ishikawa细胞增殖能力均低于MPA组、Brusatol组、空白对照组（均P＜0.05）；MPA组、Brusatol组细胞增殖能力亦弱于空白对照组（均P＜0.05）；MPA组细胞增殖能力弱于Brusatol组（P＜0.05）。Brusatol+MPA组Ishikawa细胞TET1羟甲基化水平均低于MPA组、Brusatol组、空白对照（均P＜0.05）；MPA组、Brusatol组TET1羟甲基化水平低于空白对照组（均P＜0.05）；MPA组TET1羟甲基化水平低于Brusatol组（P＜0.05）。结论Brusatol能逆转I型子宫内膜癌的孕激素耐药性，其逆转机制可能与通过去羟甲基化修饰抑制IDH1-α-KG-TET1-Nrf2信号通路相关蛋白的表达有关。     

微核糖核酸101和可溶性fms样酪氨酸激酶1在子痫前期患者中的表达及其临床意义

目的 探讨微核糖核酸(microRNA)101(简称miR-101)与可溶性fms样酪氨酸激酶1(soluble fms-like tyrosine kinase receptor 1,sFlt-1)在子痫前期(preeclampsia, PE)患者中的表达及其临床意义。方法 选取2018年1月—2020年12月在上海市宝山区吴淞医院妇产科收治的因无宫缩行剖宫产分娩的60例孕产妇，其中PE组20例，重度子痫前期(sPE)组20例，健康孕产妇(对照)组20例。收集3组孕产妇外周血和胎盘组织样本，采用ELISA法检测3组孕产妇外周血中sFlt-1的表达水平，实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction, RT-qPCR)检测3组孕产妇胎盘组织中miR-101的表达变化，结合双荧光素酶报告实验分析miR-101与sFlt-1表达的相关性，通过细胞学功能实验验证miR-101对胎盘滋养层细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。结果 sPE、PE组孕产妇收缩压、舒张压值和尿蛋白量均显著高于对照组，分娩...