化痰祛湿疏肝方联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病痰湿内阻证患者临床疗效研究*

目的 观察应用化痰祛湿疏肝方联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)痰湿内阻证患者的临床疗效。方法 2020年2月～2022年1月我院诊治的符合中医痰湿内阻证的68例NAFLD患者,其中33例接受辛伐他汀治疗,另35例在上述治疗的基础上联合化痰祛湿疏肝方治疗,两组均治疗观察12 w。采用硫化巴比妥酸法和氧化酶法检测血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,使用彩色多普勒超声检测肝脏脂肪含量(LFC)。结果 在治疗结束时,中西药联合治疗组临床有效率为94.3%,显著高于辛伐他汀治疗组的75.8%(P<0.05);中西药联合治疗组右胁胀闷、周身困重、大便粘滞、倦怠无力和脘腹胀满的中医症候积分分别为(1.4±0.5)分、(0.9±0.2)分、(0.8±0.2)分、(1.2±0.4)分和(1.5±0.3)分,显著低于辛伐他汀治疗组[分别为(2.8±0.7)分、(2.1±0.3)分、(1.5±0.4)分、(2.1±0.6)分和(2.4±0.6)分,P＜0.05];中西药联合治疗组肝功能和血清指标改善显著优于辛伐他汀治疗组(P＜0.05);中西药联合治疗组血清MDA和LFC分别为(7.5±1.3)μmol/L和(6.5±0.9)%,均显著低于辛伐他汀治疗组[分别为(11.4±1.8)μmol/L和(7.9±1.3)%,P＜0.05],而血清SOD水平为(80.4±7.8)U/L,显著高于辛伐他汀治疗组[(66.3±7.2)U/L,P＜0.05]。结论 应用化痰祛湿疏肝方联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病痰湿内阻证患者短期疗效显著,可改善肝功能和脂质代谢,降低肝脏脂肪含量。     

肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨肺部感染致病菌类型及耐药性特点,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 回顾性分析重症医学科(ICU)及呼吸内科肺部感染患者的痰病原菌细菌谱及药物敏感性试验结果 .结果 ICU共分离出病原菌1281株,其中革兰阴性菌占76.7％,革兰阳性菌占16.1％,革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)152株,占革兰阳性菌73.8％.革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌所占比例最高,其次为黏质沙雷菌和鲍氏不动杆菌.呼吸内科共分离出病原菌852株,其中革兰阴性菌占72.8％;革兰阳性菌占21.4％.结论 ICU及呼吸内科肺部感染患者的病原菌均以革兰阴性菌为主,且ICU较呼吸内科所占比例更高.两者均呈多重耐药.革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主.了解细菌种类分布和耐药趋势,对合理使用抗生素有指导意义.