上海社区老年人用药安全及影响因素分析

目的：了解上海社区老年人群的用药安全情况及其影响因素，方法：以整群抽样的方法抽取上海市黄浦区两个居民委员会2985名60岁以上的居民进行问卷调查，了解其疾病和用药情况，用药反应，对安全用药的知识，态度，行为，以及影响其用药行为的因素，结果：被调查中高血压、冠心病、消化系统疾病和呼吸系统疾病的患病率分别为35．93％、10．67％、5．70％和3．71％。抗高血压药，心脑血管病药，消化系统疾病和呼吸系统疾病的患病率分别为35．93％、10．67％、5．70％和3．71％，抗高血压药、心脑血管病药，消化系统药和抗生素的使用率分别为31．72％、16．20％、2．43％和2．11％，过去30天内，51．33％的被调查用过药物，用药不良反应发生率为2．06％，对用药安全的正确知识，态度，行为率分别为71．62％、69．39％及60．67％，影响药物选择的因素中医生占88．19％，结论：老年人的用药安全仍存在问题，有待改进，医生是影响老年人药选择的最主要因素。     

2型糖尿病不同降糖方案的成本-效果分析

目的 :评价 4种降糖治疗方案的经济学结果。方法 :对 2 2 5例 2型糖尿病住院患者的口服降糖药治疗方案进行成本 效果分析。结果 :使空腹血糖下降一个百分点 ,各组费用依次为二甲双胍组 (2 .12元 ) ,盐酸二甲双胍组 (4 .19元 ) ,阿卡波糖组 (7.4 1元 ) ,伏格列波糖组 (7.5 4元 )。增量分析显示 ,血糖每多降一个百分点 ,阿卡波糖组费用为 6 .6 5元 ,低于伏格列波糖组 (7.5 4元 )。结论 :二甲双胍组在 4种治疗方案中效果最好且成本最低。其余 3组相对于二甲双胍组来说 ,成本增加 ,降糖效果反而降低。阿卡波糖组优于伏格列波糖组。     

姜春华运用瓜蒌的经验

瓜蒌性味甘寒润降,故能降气治咳嗽、润肺利咽、润大肠以通便,且能理气宽胸、散结消肿,是临床常用之药。秋季采摘成熟果实,阴干入药,名全瓜蒌;单用其种子为瓜蒌仁;单用其果皮为瓜蒌皮。瓜蒌仁擅治气逆咳嗽,又有滑肠通便作用。瓜蒌皮清化热痰,适用于喉痒痰黄之症。全瓜蒌兼有皮、     

黄芪、丹参、山药及其复方对高糖所致雪旺细胞凋亡的保护作用

目的:观察中药对高葡萄糖条件下与内皮细胞(以下简称EC)共培养的雪旺细胞(以下简称SC)凋亡的干预作用。方法:建立大鼠SC与EC的共培养模型,根据存活率(形态学和MTT)筛选药物最有效作用浓度。将细胞分为正常共培养SC组、高糖共培养SC组、高糖黄芪组、高糖丹参组、高糖山药组、高糖复方组,通过凋亡率(流式细胞仪)和凋亡相关基因Bcl-2和Casepase-3的mRNA(Realtime PCR)和蛋白(Western Blot)的表达观察细胞凋亡。结果:与正常共培养组相比高糖共培养组SC凋亡率明显增高、Bcl-2mRNA和蛋白表达量明显减少,Casepase-3mRNA和蛋白表达量显著增加。加中药干预后SC凋亡率都明显降低,Bcl-2mRNA和蛋白表达量都明显增加,除高糖山药组Casepase-3mRNA减少和高糖丹参组Casepase-3蛋白减少无明显统计学意义,其余各组Casepase-3mRNA和蛋白表达量均显著减少。中药干预组之间比较,高糖复方组作用最显著。中药干预组与正常组相比,SC凋亡率无明显增高,Bcl-2mRNA和蛋白表达量明显减少,Casepase-3mRNA和蛋白表达量显著增加。结论:中药对高糖环境下与内皮细胞共培养的雪旺细胞的凋亡有保护作用,不同中药作用效果不同,复方效果最佳。     

姜春华治疗眩晕的经验

先师姜春华教授说：“眩晕是常见病证。眩就是眼花，晕即头晕，二者往往同时存在，故眩晕并称。眩晕轻者闭目即止，重者伴有周围景物或自身旋转的感觉，以致站立不稳，可以引起恶心、呕吐，严重的甚至汗出、晕倒。”他还指出：“眩晕多见于现代医学的内耳眩晕（即美尼尔氏病）、高血压病、贫血、脑动脉硬化、神经衰弱、某些脑部疾患及更年期综合征等。”笔者随师应诊，初步整理姜老师辨证治疗眩晕的经验为以下11法。     

姜春华治疗胁痛的经验

胁痛是指一侧或两侧胁肋部疼痛而言，为病人的一种自觉症状。姜春华老师指出：胁痛“主要与肝胆疾患有关，也可见于部分妇科疾病。”笔者随师应诊，初步归纳其治疗胁痛的经验为如下14法。     

冬虫夏草君沛胶囊改善中老年人运动代谢和运动耐力研究

冬虫夏草数世纪来被用于补益食品和草药。冬虫夏草君沛胶囊（Cordy Max）是采用从冬虫夏草中分离出的蝙蝠蛾拟青霉（Paecilomyces hepiali Chen et Dai）Cs-4菌株,经工业发酵而生产出的冬虫夏草的替代品。Cordy-Max和它的亲本天然冬虫夏草具有多种营养保健功效,临床用于多种疾病的防治。文献报道Cordy Max能改善能量代谢,增加小鼠肝组织稳态高能化合物,提高健康老年中国人的体能,抗疲劳,提高运动员的运动能力,运动代谢和运动心血管功能。     

阿利吉仑的临床药理学特点

50余年前Skeggs等[1]提出抑制肾素-血管紧张素系统(RAS)活性的3种可能的药理学途径:(1)血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI);(2)直接干扰血管紧张素(Ang)Ⅱ作用的血管紧张素受体拮抗剂(ARB);(3)抑制肾素酶的作用;并认为肾素是RAS级联反应过程中起始与限速步骤,抑制肾素可能是最有效途径.     

中药不良反应的监测与护理

就近20年中药不良反应的文献进行综述,对中药不良反应的概念、常见的易产生不良反应的中药及其出现的原因、症状表现等作了较详尽的表述,并提出预防措施,以助于提高临床一线护士对中药不良反应的认识,建立良好快速的反应意识和系统全面的监测体系。