心脏瓣膜置换术后患者的出院准备度现状及其影响因素分析

目的:调查心脏瓣膜置换术后患者的出院准备度现状,并分析其影响因素。方法:于2018年9月至2019年3月用一般资料、出院准备度量表、出院指导质量量表对139例瓣膜置换术后患者进行调查。结果:心脏瓣膜置换术后患者的出院准备度总分为(89.51±8.53)分,与出院指导质量呈正相关;多元回归分析显示,主要照顾者、婚姻状况、工作状态、服药种类、出院指导质量为出院准备度影响因素。结论:心脏瓣膜置换术后患者的出院准备度有待提高,患者感知的个人状态得分不理想;护士应鼓励患者配合进行早期康复,强化出院指导,采取有效措施提供康复信息,满足患者及其家属需求,提高出院准备度。     

激素受体阳性乳腺癌延长内分泌治疗的共识和争议

<正>70%的乳腺癌激素受体(hormone receptor, HR)阳性。内分泌治疗是HR阳性乳腺癌病人术后辅助治疗的重要手段~([1])。5年他莫昔芬治疗可使HR阳性乳腺癌病人术后15年复发率降低13.2%、死亡率降低9.2%,复发和死亡风险分别降低39%和30%~([2])。对于绝经后病人,相比于5年他莫昔芬治疗,5年芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors, AI)治疗可使乳腺     

窄QRS波心动过速的远程心电诊断

目的探讨窄QRS波心动过速的形成机制,以及体表心电图对形成机制的诊断价值。方法 2016年1月1日至2017年12月31日上海交通大学远程心电诊断中心所有数字化心电图数据入选统计。结果①窄QRS波心动过速,共计心电图记录1184人次,采自于941例病例,最终713例入选统计。②按有无窦性或其他室上性异位心律心电图对照,将病例分为"有对照组"(316例)和"无对照组"(397例)。有对照组,58.5%被判断有P波,无对照组,44.8%被判断疑似有P波,有对照组更易判断有无P波(P<0.001)。③有对照组和无对照组,在有P波者中,RP间期相似文献   

腹腔双套管匀速冲洗引流治疗胰十二指肠切除术后胰漏

目的:探讨腹腔双套管匀速冲洗引流在胰十二指肠切除术后胰漏治疗中的作用。方法 :2017年1月至2017年12月期间,在中国人民解放军第101医院肝胆外科及上海交通大学医学院附属瑞金医院外科,行胰十二指肠切除术后出现胰漏的病人,共78例,研究组和对照组各39例。研究组行腹腔双套管匀速冲洗引流治疗,对照组行间断冲洗引流治疗,其他治疗相同。对比两组病人腹腔冲洗时间、术后住院时间和冲洗过程中并发症发生率。结果:腹腔冲洗过程中,对照组2例多脏器功能衰竭,转ICU治疗后好转;4例腹腔脓肿,经穿刺引流治疗后好转;1例迟发性腹腔出血,行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)证实为脾动脉出血,行栓塞止血治疗后好转。两组各有1例因负压吸引过大,导致腹腔大出血,行急诊剖腹探查并止血后好转。研究组并发症发生率较对照组低,有统计学差异(P0.05)。与对照组相比,研究组拔管时间早(26.0 d比29.2 d),术后住院时间短(29.0 d比31.8 d),有显著统计学差异(P0.01)。结论:胰十二指肠切除病人治疗术后胰漏,行腹腔双套管匀速冲洗引流,因维持小负压吸引,并发症发生率较低,恢复较快。