血清生长激素释放肽对脓毒症并发脑病的早期预测价值

目的探讨脓毒症病人并发脑病的危险因素及血清生长激素释放肽(Ghrelin)的早期预测价值。方法2017年1月至2020年1月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的脓毒症病人163例作为脓毒症组，同期在本院进行体检的健康志愿者150例作为正常对照组，对比两组血清Ghrelin水平的差异。根据脓毒症病人入院28 d内脓毒症相关性脑病(SAE)的发生情况将其分为SAE组46例、非SAE组117例，采用单因素、多因素分析SAE发生的危险因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析入院时血清Ghrelin水平对脓毒症病人入院28 d SAE发生的预测价值。结果脓毒症组血清Ghrelin的水平高于正常对照组［(705.32±184.29)μg/L比(526.19±100.27)μg/L，P<0.05］。SAE组、非SAE组病人的性别、年龄、生活习惯、合并症分布差异无统计学意义(P>0.05)；入院时急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、S100B蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、降钙素原(PCT)、Ghrelin的差异有统计学意义(P<0.05)。入院时APACHEⅡ、S100B、NSE、PCT、Ghrelin较高分别是脓毒症病人SAE发生的独立危险因素(P<0.05)。结论血清Ghrelin水平较高是脓毒症病人SAE发生的独立危险因素，且对SAE具有早期预测价值。