实时聚合酶链反应与细菌培养在妊娠晚期孕妇B族链球菌感染诊断中应用价值

目的探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌感染(GBS)诊断中实时聚合酶链式反应(PCR)与细菌培养的应用价值。方法回顾性分析2016年10月至2018年9月于我院行产前检查的520例妊娠晚期孕妇临床资料,采用细菌培养与实时PCR技术进行GBS检测,以实时PCR法联合细菌培养判定结果为"金标准",比较2种检测结果及诊断效能。结果 520例妊娠晚期孕妇中,经PCR法或细菌培养判定最终确诊GBS感染者41例,阳性率为7.9%(41/520);细菌培养确诊GBS感染者12例,阳性检出率为2.3%(12/520),实时PCR法确诊GBS感染者39例,阳性检出率为7.5%(39/520),细菌培养与PCR法阳性检出率相比,差异有统计学意义(P<0.05);实时PCR法诊断敏感度、特异度及准确性均高于细菌培养法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与细菌培养相比,实时PCR法在妊娠晚期孕妇GBS感染诊断中具有更高的应用价值,利于为临床干预治疗提供有力依据。     

血清肿瘤标志物对胃癌患者术后复发转移的预测价值及影响因素分析

目的 探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9及CA72-4血清肿瘤标志物对胃癌患者术后复发转移的预测价值及影响因素分析.方法 检测170例胃癌患者的血清CEA、CA19-9、CA72-4水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估CEA、CA19-9、CA72-4对胃癌患者术后复发转移的预测价值;胃癌患者术后复发转移的危险因素采用多因素Logistic回归分析.结果 不同TNM分期胃癌患者血清CEA、CA19-9、CA72-4水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01),胃癌患者的TNM分期越晚,血清CEA、CA19-9、CA72-4水平越高,差异均有统计学意义(P﹤0.05).ROC曲线显示,CEA、CA19-9、CA72-4水平预测胃癌患者术后复发转移的AUC分别为0.830、0.683、0.725,cut-off值分别为51.62μg/L、69.38 U/ml、26.67 U/ml.截至随访终点,170例胃癌患者中,复发转移75例,未复发转移95例,复发转移率为44.12％,依据复发转移情况,将所有胃癌患者分为复发转移组(n=75)和未复发转移组(n=95),复发转移组和未复发转移组患者年龄、肿瘤大小、TNM分期、浸润深度、脉管癌栓、术后辅助治疗情况、CEA水平、CA19-9水平、CA72-4水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).Logistic回归分析结果显示,浸润深度达浆膜层、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、合并脉管癌栓、未接受术后辅助治疗、CEA≥51.62μg/L、CA19-9≥69.38 U/ml、CA72-4≥26.67 U/ml均是胃癌患者术后复发转移的独立危险因素(P﹤0.05).结论 CEA、CA19-9、CA72-4水平与肿瘤细胞浸润转移有关,可用于临床预测胃癌患者术后复发转移情况,筛选高危人群.     

糖类抗原125、糖类抗原153水平与乳腺癌患者临床特征及预后的关系

目的探讨糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)水平与乳腺癌患者临床特征及预后的关系。方法选取220例乳腺癌患者(乳腺癌组)及同期收治的100例健康体检者(健康对照组),比较两组患者血清CA125、CA153水平,比较不同临床特征乳腺癌患者血清CA125、CA153阳性率,并对乳腺癌患者进行为期5年的随访,分析乳腺癌患者预后的影响因素。结果乳腺癌组患者血清CA125、CA153水平均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。临床分期为Ⅲ~Ⅳ期患者的血清CA125、CA153阳性率均高于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期的患者,有淋巴结转移患者的血清CA153阳性率高于无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。CA125、CA153阳性患者平均生存时间均明显短于阴性患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。临床分期、淋巴结转移、分化程度、CA125及CA153表达情况均是乳腺癌患者预后的独立影响因素。结论乳腺癌患者血清CA125、CA153均存在高水平,不同临床分期、淋巴结转移状态患者阳性率存在差异,且血清CA125、CA153阳性情况与患者预后密切相关。     

EDTA-K2依赖性假性血小板减少患者检测分析

目的:分析EDTA-K2依赖性假性血小板减少患者检测效果。方法:采集15例EDTA-K2依赖性假性血小板减少患者的适量静脉血,分别用EDTA-K2与枸橼酸钠抗凝,并应用全自动细胞分析仪、手工法计数血小板和血涂片瑞氏染色观察血小板聚集情况。结果:经EDTA-K2抗凝后血小板计数(47.36±9.86)×10~9个/L,血涂片显示血小板聚集,并成堆分布;经枸橼酸钠抗凝后检测血小板计数(156.87±26.18)×10~9个/L,血涂片显示不存在血小板聚集,均单个分布;经手工法计数血小板为(159.87±35.17)×10~9个/L;EDTA抗凝法计数血小板远低于枸橼酸钠抗凝法计数和手工法计数(P<0.05),枸橼酸钠抗凝法计数血小板和手工法计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液检验科医师对出现血小板计数显著减少且无出血症状者,则考虑为EDTA-K2依赖性假性血小板减少症,并及时采集血样处理,改用枸橼酸钠抗凝法或手工法血小板计数,以提高诊断准确率。     

CD4+、CD8+占比与卵巢癌患者临床分期的关联性探究

目的:探讨CD4^+、CD8^+占比与卵巢癌(OC)患者临床分期的关联性。方法:选取2018年3月~2020年8月我院OC患者84例作为观察组,同期卵巢良性肿瘤患者79例作为对照I组,健康体检者79例作为对照I组。对比三组及观察组患者CD4^+、CD8^+占比,对比观察组不同TNM分期患者一般资料,Spearman秩相关、多元线性回归分析CD4^+、CD8^+占比与OC患者TNM分期的关联性。结果:三组CD4^+、CD8^+占比经单因素方差分析,差异有统计学意义(P<0.05);两两对比,观察组CD4^+占比低于对照Ⅰ组、对照组,CD8^+占比高于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,对照Ⅰ组CD4^+占比低于对照置组,CD8^+占比高于对照I组,差异有统计学意义(P<0.05);不同TNM分期患者病理类型、CD4^+、CD8^+占比对比,差异有统计学意义(P<0.05);CD4^+占比与TNM分期呈负相关,CD8^+占比与TNM分期呈正相关(P<0.05);經多元线性回归模型校正病理类型混杂因素后,CD4^+、CD8^+占比仍与OC患者TNM分期有关(P<0.05)。结论:CD4+、CD8+占比与OC临床分期呈独立显著相关,可为临床评价其病情进展提供参考依据。     

鳞状细胞癌抗原、人绒毛膜促性腺激素及肿瘤特异性生长因子在子宫内膜癌中的表达及临床意义分析

目的 探讨子宫内膜癌患者鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)及肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平,并分析其意义.方法 选取子宫内膜癌患者与子宫良性病变患者各148例分别作为子宫内膜癌组与良性病变组,并取148例健康体检者作为对照组,比较3组研究对象SCC-Ag、HCG、TSGF水平,并分析其与子宫内膜癌临床特征及预后的关系.结果 子宫内膜癌组患者SCC-Ag、HCG及TSGF水平均高于良性病变组与对照组,良性病变组患者HCG、TSGF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、浸润程度为T3～4的子宫内膜癌患者SCC-Ag、HCG、TSGF高表达率分别高于TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移、浸润程度为T1～2的患者,肿瘤直径﹥5.0 cm的子宫内膜癌患者SCC-Ag高表达率高于肿瘤直径≤5.0 cm患者,分化程度为中低分化的子宫内膜癌患者TSGF高表达率高于分化程度为高分化的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).SCC-Ag、HCG、TSGF高表达患者总生存率均低于SCC-Ag、HCG、TSGF低表达患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 SCC-Ag、HCG、TSGF在子宫内膜癌患者中表达升高,且与肿瘤直径、TNM分期、分化程度、淋巴结转移以及浸润程度有关,能够对预后评估起到一定指导作用.