平顶山市2006～2010年居民户碘盐监测结果分析

目的分析平顶山市居民碘盐食用情况,为消除碘缺乏病(IDD)防治工作提供科学依据。方法 2006～2010年,在平顶山市,每年按照东、西、南、北、中抽取9个乡(镇),每个乡(镇)抽取4个行政村(居委会),每个行政村(居委会)抽取8户居民食用盐。采用直接滴定法检测碘盐。结果 2006～2010年共检测13 668份居民户食用盐,合格碘盐12 685份,不合格碘盐510份,非碘盐443份,碘盐覆盖率为96.54%(13 225/13 668)。碘盐合格率为96.94%(12 685/13325),合格碘盐食用率93.59%(12 685/13 668),非碘盐率3.24%(443/13 668)。结论平顶山市各县(区)居民户合格碘盐达到国家消除碘缺乏病(IDD)的控制标准,但有少数县(区)碘盐质量有待提高。在今后的工作中还应利用多种形式加大宣传IDD防治知识,对广大群众进行健康教育,增强自我防护意识,使他们能自觉抵制私盐,拒绝购买非碘盐。     

水肿病治则探讨

目的：探讨水肿病的治则,指导水肿病的临床治疗。方法：通过文献记载和历代医家对水肿病治则的补充发挥,结合自身临床体会进行论述。结果：概括出临床治疗水肿病的主要六点治则,并对每种治则附以常用药物。结论：临床从温阳、理气、活血、健脾、固肾、芳香化湿等方面治疗水肿病疗效确切,丰富了水肿病的治则。     

甲状腺乳头状癌中紧密连接蛋白 -1的表达与临床意义

目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)组织中紧密连接蛋白-1(Claudin-1)的表达与临床意义.方法 收集2017年1月至2019年10月平顶山市第一人民医院和中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区甲状腺手术存档标本共计271例.采用免疫组化EliVision两步法检测116例PTC、145例甲状腺良性病变(BTL)和10例甲状腺滤泡癌中Claudin-1的表达状况,并分析其表达与PTC病人临床病理特征之间的关系.结果 在116例PTC中Claudin-1高表达率为97.4％;在145例BTL中高表达率为11.7％;在10例滤泡癌中高表达率为10.0％.此外,Claudin-1在16例有PTC转移的淋巴结中全部高表达(100％),并且与甲状腺内原发癌灶的表达一致;在40例肿瘤周围的正常甲状腺组织中全部不表达.Claudin-1表达在PTC与BTL(χ2=189.282)、PTC与滤泡癌的比较(χ2=71.810),均差异有统计学意义(均P<0.001).Claudin-1的表达与病人性别、年龄、癌结节长径与数目、淋巴结转移及TNM分期无关(P>0.05).Claudin-1诊断PTC的灵敏度为97.4％,Claudin-1在PTC分别与BTL和滤泡癌的鉴别诊断中的特异度为88.3％和90.0％.结论 Claudin-1有助于PTC分别与BTL和滤泡癌的鉴别诊断;Clau?din-1的高表达可能是PTC肿瘤细胞黏附性强的关键因素.     

2001—2012年平顶山市猩红热流行病学特征

目的分析2001—2012年平顶山市猩红热的流行特征,为制定防控策略提供依据。方法收集平顶山市2001—2012年疾病监测报告信息系统报告的数据进行描述性流行病学分析。结果2001—2012年平顶山市共报告猩红热病例230例,年均发病率0．3889／10万,5年一个流行周期;市区发病高于郊县;高发季节主要集中在冬春季,有2个发病高峰,3—5月和12月;人群分布以男性、3—14岁、学生和托幼儿童为主。结论平顶山市处于猩红热流行上升期,亟需针对重点人群和地区采取有效防控措施。     

铁皮枫斗颗粒联合莫沙比利治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的探讨铁皮枫斗颗粒联合枸橼酸莫沙必利片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取2020年2月—2021年4月平顶山市直机关医院收治的104例慢性萎缩性胃炎患者,使用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服枸橼酸莫沙必利片,5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服铁皮枫斗颗粒,3 g/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的疗效,比较两组萎缩、肠化生程度和血清表皮生长因子(EGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、胃蛋白酶Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17(G-17)水平。结果治疗后,治疗组患者的总有效率为96.15%,明显高于对照组的84.62%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组萎缩、肠化生程度均显著改善(P0.05);治疗组的萎缩、肠化生程度的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的血清EGF、TGF-β1、MMP-9水平显著降低(P0.05),治疗组血清EGF、TGF-β1、MMP-9水平降低更明显(P0.05)。治疗后,两组的PGⅠ、PGⅡ、G-17水平均显著升高(P0.05),以治疗组PGⅠ、PGⅡ、G-17水平升高更明显(P0.05)。结论铁皮枫斗颗粒联合枸橼酸莫沙必利片可提高慢性萎缩性胃炎的治疗效果,减轻萎缩、肠化生程度,能延缓胃纤维化进程,调节胃肠激素的分泌,安全性良好。     

体外高频热疗对大容量肺灌洗患者肺功能影响的研究

目的探讨体外高频热疗对大容量肺灌洗患者短期肺功能恢复的影响。方法将48例接受大容量肺灌洗的煤工尘肺I期男性患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予体外高频热疗,热疗温度为39～43℃,时间为40min／次,隔日1次,连续3次。对照组不接受体外高频热疗。比较两组患者灌洗前后TLC、FVC、MVV、DLCO、FEVl．0％肺功能指标的变化。结果两组患者灌洗前后肺功能比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论就本研究结果而言体外高频热疗对于肺灌洗患者术后肺功能的恢复无明显影响,其对肺灌洗患者或对尘肺病患者的疗效还有待进一步观察。     

平顶山市碘缺乏病防治结果评价

目的开展碘缺乏病病情监测,对消除碘缺乏病防治效果进行评价。方法抽取平顶山市汝州、郏县,采用人口比例慨率抽样法（PPS）,在两县各抽取40名8～10岁学生作为调查对象,B超法检测学生甲状腺肿大情况,同时进行智商检测,并测定其尿碘;采集其家中食用盐样测定含碘量及食盐摄入量情况,检测水碘含量;采用问卷对学生和妇女进行健康教育调查。结果共检测80名8～10岁学生甲状腺,肿大率为3.75%（3/80）;共检测80份盐样,其中居民户碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为100%（80/80）、95%（76/80）、95%（76/80）;检测尿样80份,尿碘中位数为139.4μg/L;80名学生智商为111.7±13.7;水碘监测4份,水碘中位数为7.2μg/L;60名学生及60名孕妇和哺乳期妇女健康教育知晓率分别为31.7%（57/180）和28.3%（51/180）。结论平顶山市碘缺乏病防治工作取得了明显成效,但似需加大健康教育宣传力度。     

转化生长因子β1基因多态性及其血清水平与儿童哮喘易感性的关系

目的检测转化生长因子β1(TGF-β1)基因C-509T、T869C位点多态性在哮喘儿童中的分布频率,并探讨其与哮喘易感性及临床表型的相关性。方法以110例哮喘患儿(哮喘组)和144例非哮喘患儿(对照组)为研究对象,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)技术对C-509T、T869C单核苷酸多态性进行基因分型,同时用ELISA法检测血清TGF-β1水平。结果哮喘组C-509T位点T等位基因频率显著高于对照组(P=0.006,OR=1.66,95%CI:1.16～2.37),哮喘组CC基因型频率低于对照组(P<0.05),CC基因型携带者患哮喘病的危险性明显降低(P=0.004,OR=0.46,95%CI:0.27～0.79)。TGF-β1基因T869C位点基因型及等位基因频率在哮喘组和对照组间分布差异均无统计学意义(P>0.05);哮喘组患儿血清TGF-β1水平显著高于对照组(P<0.01),C-509T位点携带T等位基因患儿血清TGF-β1水平高于非携带者(P<0.05)。结论 TGF-β1基因C-509T位点T等位基因可能是河南儿童哮喘易感基因,T869C位点多态性可能与儿童哮喘发病无相关性。     

HPV原位导流杂交检测与HPVL1壳蛋白检测应用于宫颈病变

目的探讨HPV高危亚型感染病例同时做HPVL1壳蛋白检测的表达情况,为早期发现宫颈上皮内病变提供理论依据。方法对58例HPV高危亚型感染的病例同时进行HPVL1蛋白检测以及宫颈活检。结果HPVL1蛋白阳性为45例,阳性表达率77.6%（45/58）,其中HPVL1蛋白阳性病例有43例诊断为慢性子宫颈炎,2例诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅰ级（CINⅠ级）。HPVL1蛋白阴性病例有9例诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅰ级（CINⅠ级）,4例诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级（CINⅡ级）。结论明确有HPV高危亚型感染的病例HPVL1蛋白阴性的病例宫颈病变较重,HPV原位导流杂交检测与HPVL1蛋白检测联合应用有助于早期发现宫颈癌。     

载药微球子宫动脉栓塞联合静脉化学治疗晚期宫颈癌伴阴道出血的疗效和安全性北大核心CSCD

目的 探讨载药微球经子宫动脉化疗栓塞联合静脉化疗局部晚期宫颈癌伴阴道出血的疗效和安全性。方法 回顾性分析2015年至2020年38例CalliSpheres载药微球(加载顺铂70 mg/m^(2))经子宫动脉栓塞联合静脉化疗(紫杉醇135 mg/m^(2))局部晚期宫颈癌伴阴道不规则出血患者的临床资料。评价近期疗效、手术切除率、长期疗效及不良反应。结果 经1次子宫动脉栓塞治疗后,阴道出血全部停止。治疗后1个月有效率为68.4%(26/38),肿瘤控制率为100.0%(38/38),手术切除率为94.7%(36/38)。中位生存时间为68.4个月,1、3、5年生存率分别为97.4%、78.6%、64.6%。未见特殊不良反应发生。结论 载药微球经子宫动脉栓塞联合静脉化学治疗局部晚期宫颈癌伴阴道出血患者疗效显著,不良反应轻。