蹄铁形肾肿瘤1例误诊教训

我院收治蹄铁形肾伴肾母细胞瘤自发性破裂出血1例,由于缺乏对本病的认识,术中误将蹄铁形肾与肿瘤一并切除,现报告如下。病例摘要患者男,5岁。因尿频尿急、尿痛、肉眼血尿11天,剧烈腹痛1天急诊入院。1年前其父曾发现患儿右下腹有鸭蛋大包块,但无任何症状。查体:P150次/分,BP120/76mmHg。呈急性病容,腹部膨隆,全腹压痛,腹肌紧张,于右下腹可扪及约8×5×3cm实质性包块,未扪及双肾。肠鸣音消失。化验:WBC15×10~9/L;尿呈酱油色,混浊,蛋白(+),RBC(++++)。     

镁剂治疗动脉硬化症

动脉粥样硬化是老年人多发病变,以脑、心、肾动脉为主,临床上老年脑血管病中大约有20％合并冠心病(CAD)。本文主要是在用镁盐治疗CAD的病人中,发现有四例合并眩晕,记忆力减退,反应迟钝以及肢休疼痛、麻木、发凉等脑及肢体动脉硬化的症状,经镁盐治疗后,症状明显好转。镁是机体必需微量元素之一,与三大代谢及机体325种酶都有关,特别对心血管疾病的防治有重要作用,临床上用硫酸镁治疗心律失常等屡有报道,但对缺血性脑动脉硬化及肢体动脉硬化方面尚未见报道。本文初步报道四例以作抛砖引玉,并结合文献对镁与动脉硬化的关系作一讨论。     

用C-反应蛋白检测鉴别感染性与非感染性腹水

本文对30树胶水进行C─反应蛋白（CRP）含量的检测，现报告如下：1检测对象本院收治病人，根据已掌握的临床资料常规分析判断，分为漏出液和渗出波二组．漏出液组，心力衰竭4例，肝硬化8例；渗出液组，腹膜炎12例，肺结核3例，肝癌2例，胆囊癌1例。2检测方法采用乳胶凝集法，用上海医学化验所试剂（操作按说明书）。3结果与讨论12例漏出液组，除8例CRP含量＜10mg／L外，心力衰竭1例，肝硬化3例和18例渗出液组的CRP含量均为不同倍数的升高，升高范围10～160mg／L，平均值40．43mg／L．以上结果提示，检测腹水中CRP能反映出胶水感染的…     

呼吸道和胃肠道疾病患儿的空腹血清胃泌素含量改变

本文对51例正常儿童、51例常见呼吸道疾患及48例急性胃肠炎患儿进行空腹血清胃泌素(SGa)含量检测,正常儿童SGa含量为98.95±24.39pg/ml。呼吸道疾病和急性胃肠炎患儿明显增高,分别为155.48±32.95pg/ml和216.37±28.62pg/ml(p<0.001)。48例急性胃肠炎患儿治疗后SGa明显下降(p<0.01),本文对上述疾患SGa的变化原因作了初步探讨。     

肿瘤性胸腹水中MG_7-Ag及MGd_1-Ag检测的意义

本文采用二株鼠抗人胃癌单克隆抗体(单抗)MG_7、MGd_1混合后,用双抗体夹心ELBA法对65例胸腹水中MG_7-Ag、MGd_1-Ag的表达情况进行检测。结果表明:胃肠癌患者胸腹水中MG_7-Ag与MGd_1-Ag检测的阳性率为50％,肺癌为47.6％,而卵巢癌、宫颈癌的良性疾病患者的胸腹水则为阴性。实验结果提示:胸腹水中MG_7-Ag、MGd_1-Ag的检测对肿瘤性胸腹水的诊断及鉴别诊断具有一定价值。     

马蹄肾伴发肾母细胞瘤1例

马蹄肾伴发肾母细胞瘤是先天性肾畸形与肾脏恶性肿瘤同时并存的疾患。我院曾收治1例,现报告如一下: 患儿:男性。5岁,住院号53638。因反复肉眼血尿、尿频、尿痛11天,腹痛1天,于1984年8月23日以急性肾炎收入小儿科。临床所见:T37.3℃,P130次/分,R20次/分,BP17.3/10.7kPa。发育正常,营养中等,面色苍白。腹部膨隆,右下腹可扪及约8×5×3cm包块,边界不清,轻度压痛,无明显肌紧张及反跳痛,叩呈鼓音,无移动性浊音,肠鸣音弱。次日上午上述症状稍加重。化验:血WBC15×10~9/L,N60％,L40％;尿呈酱油色,混浊,蛋白++,RBC+++/HP,WBC偶见。腹部平片因肠胀气双肾未显影。经补液、抗感染治疗无效。下午,全腹肌紧张尤以右半腹为著,拒按,肠     

介绍一种白前与再障的早期鉴别方法

本文采用血液浓集涂片法，对全血细胞减少或任一二系血细胞减少的20例患者进行检查，其中有二例查出幼稚细胞，经骨髓穿刺检查，诊断为骨髓增生异常综合症（MDS）。1材料与方法1·1ACD保养液葡萄糖3g，拘檬酸钠1.33g．构檬酸0.47g，加蒸馏水100ml。1．2检查对象全血细胞减少或任一、二系血细胞减少的患者。1．3方法取ACD保养液1．0ml于试管内，抽静脉血4．0ml，于盛有保养液的试管中，然后以2000r／min离心5min，弃去上清液，用滴管吸取白细胞层放入小试管中，然后以3000r／min离心5min，弃去上清液，吸白细胞层制片，干后瑞氏染色油复…     

基于牙体牙髓、牙周及功能健康的 显微微创牙体预备

牙体预备技术是口腔美学修复治疗必知必会的核心操作,通过一定量的牙修复体组织的磨除,为目标修复体提供容纳空间、粘接面与完成线等。如何在完成高质量牙体预备的同时还能保存牙体、保护活髓和牙周组织是美学修复牙体预备中亟需解决的难题。本文就微创牙体预备的概念及核心要素,显微牙体预备涉及的解剖生理学、显微牙体预备术前设计进行介绍,并总结了显微牙体预备技术临床路径,提出了显微牙体预备核心因素——量与形的新认知。     

冠状窦减径器支架治疗慢性难治性心绞痛

冠状窦压力的增加通过导致血液从非缺血区向缺血区的再分配能减少心肌缺血,冠状窦减径器(coronary sinus reducer)是一设计为建立冠状窦狭窄来提高冠状窦压力的经皮植入装置,在临床前的研究中发现这种减径器的植入是安全的并且能改善缺血参数。现对冠状窦减径器在不适合再血管化的难治性心绞痛患者中应用的安全性和可行性进行评价。方法:选择15例严重心绞痛并且有可逆缺血的冠状动脉粥样硬化型心脏病患者用此减径器治疗,在术前和植入术后的6个月分别进行临床评价、多巴酚丁胺超声负荷试验、铊单光子发射计算机体层摄影和心绞痛调查表调查,术…     

浆膜腔积液细胞形态学检验中国专家共识

浆膜腔积液的细胞变化可直接影响脏器功能和积液性质评判,其中炎症细胞、肿瘤细胞、病原微生物等形态直观与其他技术相比存在一定优势。专家共识对浆膜腔积液的采样、涂片制作、染色、阅片、图文报告方式及临床意义做了具体规定,为各基层单位的浆膜腔积液细胞学检验工作提供重要参考依据。