丙泊酚镇静致肌酸激酶升高的病例分析

目的:探讨丙泊酚镇静致肌酸激酶(CK)升高的临床特征、相关因素及防治对策。方法:对1例丙泊酚镇静致CK升高病例进行报道及分析。结果:该例老年女性患者在重症监护室(ICU)行气管插管辅助通气后,使用丙泊酚0.67 mg/(kg·h)持续镇静72 h后,CK持续升高。经停用丙泊酚,继续原有抗感染、补充纤维蛋白原、改善抗凝血功能、抗氧化损伤、抗炎、肠内营养剂等对症支持治疗后,CK恢复正常。结论:丙泊酚镇静可导致CK持续升高。CK异常对调整药物治疗方案具有参考意义,及时停药及应用大剂量抗氧化剂可预防该不良反应的发生及加重。     

临床药师参与1例难治性癫痫患儿治疗分析

目的:探讨临床药师在难治性癫痫患儿药物治疗中的作用。方法:临床药师通过参与1例儿童难治性癫痫的治疗过程及用药分析,针对当前患儿癫痫发作控制不佳,制订合理用药方案及合适剂量,并根据药物的临床疗效和病情变化及时调整用药方案,提供个体化的药学服务。结果:医师接受建议并成功控制患儿癫痫发作,予以出院。结论:临床药师通过充分掌握专科治疗药物特点并深入结合患儿病情进行分析,可以协助医师不断优化和完善治疗方案,使患儿治疗方案个体化。     

气相质谱联用法测定东北山樱桃果酒的香气成分

目的 采用发酵法制备东北山樱桃果酒,利用气相质谱联用法对东北山樱桃果酒中的香气成分进行分析研究。方法 采用二氯甲烷萃取东北山樱桃果酒中的香气成分,气相毛细管柱色谱法进行分离,质谱检测器进行分析,峰面积归一化法确定香气成分的相对含量,气相色谱-质谱联用技术辅助人工检索来鉴定香气成分的化学成分。结果 从东北山樱桃果酒中鉴定出11种化学成分,鉴定出的挥发性化学成分占挥发油总量的99.94%,主要成分有乙酸(2.10%)、乙酸乙酯(4.26%)、异戊醇(8.23%)、二乙二醇(58.82%)、苯乙醇(5.98%)、对羟基苯乙醇(1.78%)、棕榈酸(15.48%)、镰叶芹醇(1.27%)。结论 东北山樱桃果酒中香气成分主要为高级醇类等化合物,还含有少量具有抗癌活性的镰叶芹醇。     

拉莫三嗪添加治疗儿童癫痫的疗效与安全性Meta分析

目的评价拉莫三嗪添加治疗儿童癫痫的疗效和安全性。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、维普、万方、中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库,检索时限为从建库起至2014年10月,收集拉莫三嗪添加治疗儿童癫痫的临床试验。由两位研究者按照纳入与排除标准,进行文献筛选、资料提取和纳入研究的方法学质量评价。采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入5项研究,375例患儿。Meta分析结果显示:拉莫三嗪添加治疗儿童癫痫有效率高于丙戊酸单药治疗,与拉莫三嗪单药有效率相当。添加治疗不增加不良反应发生率。结论拉莫三嗪添加治疗儿童癫痫疗效确切,耐受性较好。对抗癫痫疗效不佳或使用丙戊酸受限的患儿,拉莫三嗪添加治疗是一种较好的选择。     

甘地胶囊化学成分的HPLC-ESI-TOF/MS分析

目的:对甘地胶囊的化学成分进行快速分离与鉴别。方法:采用高效液相色谱-电喷雾-高分辨飞行时间质谱(HPLCESI-TOF/MS)联用技术。色谱柱为Agilent Poroshell 120 SB-C18(100 mm×3 mm,2.7μm),流动相为0.1%甲酸水溶液-乙腈(梯度洗脱),流速为0.4 ml/min,检测波长为254 nm,柱温为25℃,进样量为10μl;使用ESI离子源,在负离子模式下采集数据,N2流速为10 L/min,载气温度为350℃,毛细管电压为4 000 V,轰击电压为165 V,扫描质量范围(m/z)为100¹ 100 amu。结果:推断出甘地胶囊内容物中主要成分有18种,分别为8-表马钱子苷酸、莫诺苷、马钱素、当药苷、芦丁、异毛蕊花苷、山柰酚-3-O-芸香糖苷、山茱萸新苷、黄芩苷、山柰酚-3-O-葡糖苷、2′-羟基-3′,4′-二甲氧基异黄烷-7-O-β-d-葡糖苷、汉黄芩苷、黄芪甲苷、黄芩素、汉黄芩素、黄芩新素Ⅱ、异黄芪皂苷Ⅰ、乙酰黄芪皂苷Ⅰ。结论:该方法快速、微量、高效,可为甘地胶囊的药效物质基础和质量控制研究奠定基础。     

临床药师参与术后感染病例的药学会诊实践与体会

目的:总结本院药师在术后感染会诊方面的实践经验和体会,供临床药学工作者参考。方法:结合本院临床药师参与会诊的典型术后感染病例,分析术后感染的及时诊断、个体化的抗菌药物应用和疾病的转归,总结术后感染药师会诊的经验。结果:判断术后发热是否是感染性发热,是药学会诊的关键点和难点;早期准确的判断感染部位,是药学会诊经验性用药的重要依据;及时评价术后感染程度、调整治疗方案,是降低死亡率的重要措施;临床药师应结合患者的具体情况,制订个体化抗感染治疗方案;掌握药品的特点,监测患者相关指标的动态变化,关注患者的用药安全,制订个体化药学监护计划。结论:复杂的术后感染要及时地控制,不仅需要对致病菌正确的判断和合理的应用抗菌药物,还需要对患者术中及术后病情变化正确的分析、判断和评估,在个体化的药学监护下应用安全、有效、合理的抗菌方案。     

HPLC-MS/MS法测定人血清中异帕米星的浓度

摘 要 目的：建立测定人血清中异帕米星的高效液相色谱 串联质谱（HPLC-MS/MS）方法。 方法: 色谱柱为Agilent Poroshell120 HILIC Z柱(100 mm×2.1 mm,2.7 μm),流动相为水溶液（100 mmol·L-1醋酸铵+1%甲酸） 乙腈（1%甲酸）,梯度洗脱。以阿米卡星为内标,电喷雾离子源,多反应离子监测模式,正离子模式检测。异帕米星定量离子通道为570.2/411.4,定性离子通道为570.2/250.3。 结果: 异帕米星在0.78～25.00 μg·ml-1范围内线性关系良好（r=0.998 7）,回收率为93.22%~101.96%。 结论: 本方法简单、快速、准确,适用于临床患者人血清异帕米星浓度分析测定。     

他汀类药物致老年患者肌红蛋白升高3例简

他汀类药物主要用于心脑血管疾病的二级预防,近来已成为治疗多种心脑血管病变、血脂异常的主要药物.该类药物上市30年的情况表明其总体耐受性良好.医务人员对他汀类药物不良反应的认识也经历了逐渐变化的过程.由于国内他汀类药物的安全性研究多在普通患者中进行,目前高龄患者使用他汀类药物的安全性研究的报道资料仍较少[1].     

Secukinumab治疗成人中重度银屑病疗效和安全性的Meta分析

目的:评价Secukinumab治疗成人中重度银屑病的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网、维普期刊数据库、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库有关Secukinumab治疗成人中重度银屑病的随机对照试验文献,时间为数据库建库时间至2017年2月,由两名独立的研究员对纳入的文献进行质量评价,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:分析共纳入7篇文献、3474例成人中重度银屑病患者。Meta分析结果显示,300 mg Secukinumab治疗组中PASI积分下降75%、90%和100%的患者例数和研究者全面评估(IGA)分数为0或1的患者例数高于150 mg Secukinumab治疗组及安慰剂组,差异均有统计学意义(P0.00001)。300 mg和150 mg Secukinumab治疗组中患者不良反应发生率明显高于安慰剂组,但300 mg Secukinumab治疗组和150mg Secukinumab治疗组间不良反应发生率差异无统计学意义。结论:300 mg Secukinumab治疗中重度银屑病疗效明显优于150 mg Secukinumab,不良反应发生率无明显差异。     

氯胺酮致小鼠发育期神经毒性中长链非编码RNA的表达变化

目的 探讨多次或长时间给予氯胺酮麻醉对发育期小鼠海马神经的影响,以及长链非编码RNA(lncRNAs)表达谱的改变。方法 选择健康无特定病原体(SPF)级孕14～16 d的雌性C57BL/6小鼠,以及出生后第7～9天的C57BL/6新生小鼠,将新生小鼠随机分为氯胺酮组(予小鼠腹腔内注射氯胺酮100 mg/kg)、对照组(予小鼠腹腔内注射等体积0.9%氯化钠溶液),连续给药3 d,末次给药后24 h取小鼠海马组织。原代培养海马神经元种板后第3天以氯胺酮处理6 h。采用蛋白质印迹法(Western blotting)检测海马神经元凋亡蛋白表达,激光共聚焦显微镜观察海马神经元树突分支。使用高通量测序检测并通过实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)验证海马lncRNAs表达变化,对差异表达的lncRNAs功能进行基因本体(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路数据库分析。结果 蛋白质印迹法检测结果显示,氯胺酮组小鼠海马组织中bcl-2/Bax相对表达量显著低于对照组(P<0.01),cleaved-caspase3相对表达量显著高于对照组(P<0.01);在体外培...