吡格列酮对老年糖尿病患者血脂及血液流变学的影响

目的:了解吡格列酮对老年糖尿病患者血液流变学及血脂的影响.方法:纳入2014年7月至12月就诊的2型老年糖尿病患者58例,分为治疗组30例和对照组28例.两组均采用常规治疗,治疗组加用吡格列酮30 mg/d,早餐前30 min口服,两组均治疗6周.观察治疗后两组血糖水平、血脂水平和血液流变学指标的变化.结果:治疗组治疗后空腹血糖、餐后血糖、全血低切比黏度、高切比黏度、血浆比黏度、血浆纤维蛋白原浓度(P＜0.05)和血小板聚集率(P＜0.01)均较治疗前明显降低,三酰甘油水平亦有降低(P＜0.05).结论:吡格列酮对老年糖尿病患者血糖、血脂,血液流变学指标均有不同程度的改善,对防治老年糖尿病并发症有较好作用.     

博爱县汉族育龄女性MTHFR与MTRR基因多态性分布

目的调查博爱县汉族育龄女性叶酸代谢关键酶MTHFR C677T、A1298C与MTRR A66G基因多态性,获取本地区汉族育龄女性叶酸利用能力,为叶酸营养增补方案提供分子医学理论依据,更好地指导孕期保健。方法选取2018年3月至2019年9月在博爱县妇幼保健院进行备孕和孕期检查的448例女性作为研究对象。采集口腔黏膜上皮脱落细胞,抽提基因组DNA,使用荧光定量PCR方法检测MTHFR C677T、A1298C和MTRR A66G基因多态性。结果入组对象的基因多态性分布符合遗传平衡。汉族女性MTHFR 677CC、CT、TT的基因型频率分别为12.7%、42.2%、45.1%,C、T等位基因频率分别为33.8%、66.2%;MTHFR 1298AA、AC、CC的基因型频率分别为77.7%、19.9%、2.5%,A、C等位基因频率分别为87.6%、12.4%;MTRR 66AA、AG、GG的基因型频率分别为57.1%、38.6%、4.2%,A、G等位基因频率分别为76.5%、23.5%。汉族女性MTHFR C677T和A1298C两位点连锁有6种组合,频率最高的是TT/AA(45.1%),而后依次为CT/AA(27.7%)、CT/AC(14.5%)、CC/AC(5.4%)、CC/AA(4.9%)、CC/CC(2.5%),无CT/CC、TT/AC和TT/CC组合。MTHFR C677T和A1298C两个位点构建的单倍型存在3种组合:TA(66.2%)、CA(21.4%)、CC(12.4%),两位点间存在完全连锁不平衡(D’=1.0,r~2=0.277)。结论博爱县汉族女性叶酸代谢相关基因位点风险型MTHFR 677TT占比高,叶酸利用能力不足,需进行个体化干预及重点人群孕期管理,从而达到一级预防出生缺陷的目的。     

厄贝沙坦在早期蛋白尿治疗中的应用效果观察

目的了解厄贝沙坦在糖尿病肾病患者早期蛋白尿治疗中的实用价值。方法选择2013年2月~2014年2月接诊的68例早期蛋白尿患者进行临床治疗比较观察。其中实验组34例接受常规疗法联合厄贝沙坦用药治疗。对照组34例采用常规疗法,比较两组患者的血压变化、尿白蛋白排泄率和内生肌酐清除率等指标。结果在本次研究中,实验组痊愈11例、显效14例、有效7例、无效2例,有效率为94.1%。对照组痊愈7例、显效13例、有效8例、无效6例,有效率为82.3%。结论厄贝沙坦在早期蛋白尿治疗中的效果显著,具有临床推广价值。     

基于区块链技术的社区老年听力健康管理平台构建研究

详细阐述社区老年听力健康管理平台具体构建,包括内容构建、区块链技术应用、管理流程等方面,介绍平台运行效果及优势,以期为形成连续性、动态化的老年听力障碍预防、治疗和康复医疗服务提供参考。     

老年稳定型冠心病患者B型利钠肽分层随访5年结果

目的：探讨稳定型冠心病（SCHD）患者静脉血浆B型利钠肽（BNP）水平与中远期住院事件的关系。方法：入选88例老年SCHD患者,均经冠脉造影（CAG）证实。按所测定的静脉BNP浓度分为BNP≥108pg／ml组（44例）和BNP〈108pg／ml组（44例）。随访两组5年的死亡、非致死性ACS、再次PCI等心血管原因和非心血管原因住院事件,并进行比较。结果：平均随访62．7月,高水平BNP组的全因住院事件率显著高于低水平BNP组E62．1％（141／227）比37．9％（86／227）,P=0．041],非心血管原因住院率非常显著高于低水平BNP组E39．2％（89／227）比16．3％（37／227）,P=0．010]。结论：老年稳定型冠心病中基线B型利钠肽水平较高者的远期住院事件率较高。     

腹腔镜下胆囊切除术的护理配合

目的观察腹腔镜下胆囊切除术中的护理配合。方法结合56例腹腔镜胆囊切除术患者具体手术操作过程，总结该手术对护理人员专业知识的要求。结果通过医护人员良好专业配合，56例腹腔镜胆囊切除术平均手术时间20min，术后住院2～3天，手术均获成功。结论手术室护士应该掌握腹腔镜胆囊切除术的全过程。实行严格的无菌操作，熟悉各种腹腔镜手术特殊器械的使用方法，只有这样才能更好地配合医生完成手术。     

甲泼尼松龙治疗AECOPD用药时间的临床探讨

目的 探讨甲泼尼松龙治疗AECOPD用药时间.方法 选择确诊为AECOPD患者60例,随机分为3组,激素阶梯组、激素短期组、对照组.激素阶梯组予甲基强的松龙40 mg静脉点滴,3～5天后减半,治疗3天后,改强的松10 mg,持续3天.激素短期组予甲基强的松龙40 mg短期静脉点滴3～5天,症状缓解后直接停用.对照组常规治疗.比较三组治疗前、治疗后5天、治疗后10天的动脉血气PaO2及呼吸困难评分、症状体征缓解消失的时间、住院天数.结果 激素阶梯组在治疗10天后PaO2和呼吸困难评分、症状、体征恢复时间、住院时间分别与激素短期组、对照组比较有统计学差异(P<0.05).结论 激素阶梯治疗能较好改善AECOPD患者症状,缩短住院日,临床值得推广.     

上海市南汇区广州管圆线虫病自然疫源地调查

目的了解上海市南汇区广州管圆线虫疫源地的分布及感染情况，为预防控制广州管圆线虫病提供科学依据。方法随机抽取南汇区新场镇作为调查点。在调查点野外、自由市场、餐饮场所对广州管圆线虫的中间宿主、转续宿主和保虫宿主感染情况进行调查。结果在调查点内发现广州管圆线虫中间宿主螺类1种（铜锈环棱螺）、蛞蝓1种（双线嗜黏液蛞蝓）和蜗牛1种（中华灰尖巴蜗牛），同时查到保虫宿主（鼠）和转续宿主（淡水鱼、河虾、青蛙、河蟹，蟾蜍）。经检测均无广州管圆线虫感染。结论南汇区目前尚无广州管圆线虫疫源地存在，但具备了该病流行的基本条件，是个潜在的疫源地，一旦有广州管圆线虫传入则可引起传播，故应加强健康教育、加强监测。