糖尿病心肌病的早期临床诊断

近年来我国糖尿病（diabetes mellitus，DM）的发病率逐年升高，约70％以上的糖尿病患者死于心血管并发症。有文献报道糖尿病心肌病（diabetic cardiomyopathy，DCM）可能是糖尿病患者易发心衰和心衰预后不良的重要原因。该病的临床表现、超声心动图、心电图与冠心病（coronary heart disease，CHD）、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、各种心肌病等不易鉴别，需行一系列辅助检查排除其他疾病方可诊断该病。     

老年2型糖尿病患者骨质疏松症的危险因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者骨质疏松症（0P）的危险因素。方法选取我院老年病科2012年12月～2013年12月门诊及住院的老年2型糖尿病患者192例,分为OP组（A组）和非OP组的（B组）。收集患者的一般临床资料及实验室检查结果,运用t检验对两组一般资料进行比较,并对相关危险因素进行Logistic回归分析。结果（1）两组HbAIC（糖化血红蛋白A1C）、FINS（空腹胰岛素）、FBG（空腹血糖）、BMI（体重指数）差异有统计学意义（P〈0．05）;Ca^2＋（血钙）、P（血磷）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）HbA1C、FINS水平、病程、BMI是老年2型糖尿病患者OP的独立危险因素（P〈0．05）。结论积极控制血糖、保护胰岛功能、维持理想体重,对于老年2型糖尿病患者预防骨质疏松症具有重要参考价值。     

2型糖尿病下肢动脉病变踝臂指数与纤维蛋白原的相关性

目的 探讨纤维蛋白原变化在糖尿病下肢动脉血管病变(PAD)发生发展中的作用及踝臂指数(ABI)与纤维蛋白原(FIB)的相关性,为临床治疗提供理论依据.方法 2型糖尿病患者63例,进行ABI测定,按测定结果 分为PAD组和对照组,测量FIB及其他PAD相关危险因素.结果 (1)与非PAD组相比,重度PAD组(P＜0.01)及轻度至中度PAD组(P＜0.05)FIB水平显著升高.与轻度至中度PAD组相比,重度PAD组FIB水平显著升高(P＜0.05).(2)PAD组ABI与FIB呈明显负相关(P＜0.01),NPAD组ABI与FIB呈明显负相关(P＜0.05). 结论 (1)血浆高FIB水平是PAD的重要危险因素,与PAD严重程度密切相关.(2)ABI指数与FIB存在明显负相关.(3)ABI与心血管病变危险因素存在相关性,应成为今后临床工作中的重要检测指标.     

甲氨蝶呤与艾拉莫德治疗类风湿关节炎的 有效性及安全性研究

目的：研究艾拉莫德（IGU）与甲氨蝶呤（MTX）治疗类风湿关节炎（RA）的有效性及安全性。方法：对我院就诊的活动期RA患者120例,随机分为3组,MTX组、IGU组、MTX+IGU组,每组各40例。治疗24 w后进行疗效及安全性评估。结果：治疗后,MTX组ACR20（20%美国风湿病学会标准改善率）有19例（47.5%）,IGU组ACR20有20例（50.0%）,MTX+IGU组ACR20有29例（72.5%）,MTX+IGU组明显优于单药治疗组,3组比较有统计学意义（P＜0.05）。治疗后DAS28（完全缓解率）比较无统计学差异,MTX+IGU组DAS28比例最高（27.5%）,高于MTX组（12.5%）及IGU组（15.0%）。比较ACR标准各个项目均有所好转,且IGU与MTX疗效相当,MTX+IGU优于单药治疗,3组比较有统计学意义。不同治疗组不良反应发生率无显著性差异。结论：本研究显示IGU、MTX治疗活动期RA的疗效及安全性无显著差异,MTX+IGU治疗优于单药治疗且具有良好的安全性,可为临床用药提供参考。